Urografia sau ecografia rinichilor cu un agent de contrast

În momentul de față, pentru diagnosticarea la timp a patologiilor din organele sistemului urinar, sunt utilizate metode de cercetare de diferite tipuri. Cu toate acestea, printre toate soiul, raza X a rinichilor este cea care iese în evidență, cu ajutorul căreia este posibil să studiem în mod cuprinzător structura și structura exterioară a organelor împerecheate. Întrucât procedura este asociată cu efectul direct al radiațiilor asupra unui organism viu, trebuie tratată cu precauție extremă, respectând recomandări și reguli importante de pregătire preliminară.

Cum se face radiografia renală??

Examenul cu raze X are trei tipuri, fiecare având o caracteristică specială. Specialistul prescrie o metodă specifică în funcție de simptomele bolilor renale și de natura patologiei.

Scanare CT

CT-ul este efectuat pe mașini speciale care scanează, de asemenea, folosind radiografii. În momentul procedurii, secțiunile strat cu strat sunt transferate pe computer, reflectând mai detaliat imaginea de diagnostic. Cum se realizează tomografia? O persoană, care lasă obiecte metalice într-o cameră specială, se așează confortabil pe un canapea, care apoi alunecă în deschiderea inelară a tomografului.

Ele controlează activitatea aparatului dintr-o cameră adiacentă, controlând procesul de cercetare. Atunci când efectuați o sesiune CT, trebuie să excludeți orice mișcare care afectează claritatea imaginilor. Atunci când specialistul dă un semnal, trebuie să vă mențineți respirația câteva secunde. Persoana va fi, de asemenea, notificată despre încheierea procedurii..

Tomografia nu necesită o pregătire specială, este adesea utilizată cu precizie pentru a identifica stadiul de dezvoltare a formațiunilor tumorale la nivelul rinichilor. Are un preț destul de ridicat. În timpul sesiunii, o persoană primește o doză de radiație, care este de câteva ori mai mare decât doza de radiații de la o radiografie sondaj.


Un tip de aparat de tomografie computerizat

Radiografie simplă a rinichilor

Aceasta este o imagine obișnuită în alb și negru care reflectă starea generală a cavității abdominale: oasele pelvisului, rinichii, perechile inferioare de coaste și coloana lombară. Cercetarea durează doar câteva minute. După ce pacientul și-a scos hainele, dezbrăcat până la talie, i se va cere să se întindă pe o canapea specială. Apoi, între corp și masă este instalată o casetă specială cu un film..

Când este făcută fotografia, dacă este necesar, specialistul surprinde o altă imagine, dar de data aceasta în poziție verticală. Introducerea substanțelor chimice nu este necesară. Razele X dezvăluie cu ușurință elemente de piatră densă de calibru mare, localizate atât în ​​rinichi, cât și în vezică. Înainte de procedură, se recomandă curățarea intestinelor de toxine.

Un diagnostic de ansamblu este adesea o manipulare suplimentară în combinație cu ecografia sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Radiografie cu agent de contrast

Acest tip de diagnostic este utilizat pentru a vizualiza cele mai mici structuri renale, și anume tubulii, pelvisul și calicele. Se realizează în centre medicale specializate pentru adulți și copii, atunci când sunt identificate indicații speciale. Există mai multe tipuri de cercetare.

varietateCaracteristici ale
AngiografieAngiografia presupune injectarea de contrast direct în vasele responsabile de furnizarea de sânge la rinichi. În acest caz, numai acestea sunt examinate și nu țesuturile structurale ale organelor tractului urinar. Razele X de acest fel sunt adesea folosite pentru a studia formațiunile canceroase, precum și pentru a detecta tromboza și ateroscleroza. Procedura se efectuează sub anestezie. Doar medicul determină tipul de anestezie utilizată - generală sau locală
Urografie intravenoasă sau excretorieUn agent de contrast de iod, cum ar fi urografinul, este injectat în corp printr-o venă. La câteva minute după pătrunderea sa în zonele renale greu accesibile, se realizează o imagine cu raze X (urogram) a mai multor. De obicei, în timpul procedurii se efectuează doar 3-4 imagini, între care sunt stabilite intervale de timp clare.O sesiune de urografie excretorie presupune fixarea unei serii de imagini ale sistemului renal, a căror activitate se realizează cu circulația unei soluții contrastante care luminează toate elementele tractului urinar. Dacă este detectată o defecțiune a producției de urină în orice zonă, radiografia va detecta această încălcare și o va imprima pe una dintre urograme
Infuzia urografieO caracteristică distinctivă a urografiei perfuzabile este introducerea mai lentă a contrastului, datorită căreia este posibilă vizualizarea în detaliu a cupelor renale, a pelvisului și a țesuturilor parenchimatoase. De asemenea, acest tip de cercetare este utilizat în raport cu copiii sub 1 an. Acest lucru se datorează faptului că nefronii bebelușilor nu sunt încă suficient de maturi: cu introducerea în jet a unei soluții care conține iod în organism, imaginile nu vor avea o calitate bună
Pielografie directăCel mai clar diagnostic, care poate fi realizat în 2 moduri: 1. Antegrade. Implica introducerea soluției direct în rinichi cu o injecție. Mai departe, substanța trece prin tractul urinar și, la sfârșitul sesiunii, este excretată în mod natural din corp împreună cu urina. 2. Retrograd. Contrastul este „admis” în mediul intern al corpului printr-un cateter special instalat în uretră. Lichidul, colorarea uretrei, ocolește vezica cu ureterele și intră în porii rinichilor. Cu alte cuvinte, procesul este invers celui anterior. Pentru a evita infecția, metoda retrogradă nu este utilizată în prezența sângelui în urină, precum și focarele inflamatorii
UrostereoradiographySe folosește rar în practica medicală. În momentul ședinței, o persoană este realizată mai multe raze X consecutive, de fiecare dată plasând tubul cu raze X de 4-7 cm la stânga și la dreapta. Expunerea rezultată este apoi vizualizată de un specialist printr-un aparat special - binoclu stereo, capabil să detecteze tuberculoza, nefrolitiaza, tumorile etc. Deoarece urina se mișcă constant în timpul studiului, este aproape imposibil să obțineți imagini identice - acesta este motivul pentru utilizarea rară a urostereoradiografiei
Urografia percutanatăDacă medicii nu sunt în măsură să efectueze oricare dintre procedurile de mai sus pentru un anumit pacient, o alternativă vine la salvare - urografie percutană. Această tehnică constă în spălarea pelvisului cu Furacilin și prin injectarea suplimentară a contrastului cu ajutorul puncției subcutanate (injecție). De regulă, apelează la un diagnostic simplificat după depistarea contraindicațiilor speciale la o persoană: obstrucția ureterelor, hidronefroză etc..

Diagnosticul îmbunătățit prin contrast poate dura între 15 și 60 de minute, în funcție de parametrii individuali ai pacientului. În anumite circumstanțe, o persoană va fi oferită să se supună procedurii într-o poziție în picioare, dar mai des trebuie să se întindă pe o suprafață orizontală. Înainte de cercetare, trebuie să aveți grijă să alegeți haine mai slabe. Dacă nu se găsește unul în garderoba, medicii vor emite cel mai probabil o rochie specială. Razele X, care necesită introducerea unei soluții conținând iod, au o serie de contraindicații absolute.

Procedura este strict interzisă pentru pacienții care au:

  • hipertiroidism;
  • alergie la componenta principală a contrastului - iod;
  • sarcinii;
  • insuficiență renală;
  • insuficienta cardiaca;
  • lactație.

Fluoroscopia este un studiu „viu” al organelor atunci când acestea sunt iluminate de razele ionizante, fără a mai obține imagini. Rareori se face trimitere la acest diagnostic. Pentru copii, la rândul său, nu este atribuit deloc.

Urografie intravenoasă

Razele X de contrast pot fi realizate în mai multe moduri. Una dintre cele mai frecvente este urografia intravenoasă, în care o substanță cu un conținut ridicat de iod este injectată printr-o venă. Drept urmare, contrastul este capturat de rinichi, apoi iese cu urina..

Fotografia nu trebuie făcută imediat după injectarea prin contrast. Este nevoie de timp pentru ca iodul să ajungă la rinichi. Acest lucru poate dura aproximativ 5 minute. Imediat ce agentul de contrast intră în organul examinat, acesta umple pelvisul renal și ajunge la uretere. Acum puteți face o fotografie care iese de înaltă calitate și cât se poate de informativă. Imaginea finalizată se numește urogramă.

Adesea, fotografiile sunt făcute nu numai în momentul în care rinichii sunt umpluți cu un agent de contrast, ci și după. Acest lucru face posibilă urmărirea stării vezicii urinare. După un timp, pacientul va putea observa cum agentul de contrast este excretat din organism cu ajutorul urinei.

Această metodă de examinare este considerată foarte eficientă și face posibilă observarea a numeroase patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Cu toate acestea, are și contraindicații. De exemplu, urografia intravenoasă nu este prescrisă dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență cardiacă. Această metodă de examinare este inacceptabilă dacă pacientul este alergic la iod. Razele X, inclusiv cele care utilizează un agent de contrast, sunt interzise oricând femeilor însărcinate.

Caracteristicile radiografiilor bebelușului

Întrucât iradierea are un efect extrem de negativ asupra organismelor fragile ale copiilor, razele X sunt prescrise numai dacă este absolut necesar. Dacă se suspectează o afecțiune periculoasă cum este urolitiaza, copiii sunt trimiși mai întâi pentru o scanare cu ultrasunete. Cu toate acestea, absența rezultatelor ecografice este deja un motiv pentru prescrierea unei sesizări pentru diagnosticarea radiațiilor..


Cu câteva zile înainte de examinare, este necesar să familiarizezi copilul cu caracteristicile procedurii și regulile de comportament în momentul scanării.

În momentul studiului, părinții sau alte rude apropiate pot fi în apropierea copiilor mici, care vor fi responsabili pentru imobilitatea pacientului și calmul său psihologic. Uneori, pentru a se calma, bebelușilor li se administrează anestezie generală înainte de radiografie..

Și pentru a exclude o reacție alergică la anumite componente ale agentului de contrast, tuturor copiilor li se administrează antihistaminice speciale. Medicii selectează medicamentele în avans, pe baza caracteristicilor individuale ale pacienților.

Caracteristici ale urografiei la copii

Cei mai mici pacienți sunt diagnosticați în condiții speciale. Atunci când se efectuează radiografii ale rinichilor la copii, este necesar un echipament medical modern, deoarece radiografia trebuie să fie luată cât mai rapid. Dificultatea se adaugă prin imposibilitatea de a elimina complet gazele din intestin, prin urmare, înainte de procedură, sunt prescrise medicamente care suprimă procesul de formare a gazelor, iar în timpul procesului de urografie, se introduce un tub special de evacuare a gazelor. La radiografiile sugarilor, trebuie menținută o temperatură interioară ridicată (30-35 grade). Un medic trebuie să fie prezent pentru a supraveghea examinarea. La copiii mici, razele X sunt luate sub anestezie pentru a evita imagini inexacte din cauza mobilității mari.

Copiilor mai mari li se recomandă o dietă, urină și analize de sânge. Examinarea în sine se efectuează prin injectarea contrastului într-o venă. Algoritmul suplimentar al procedurii este similar cu cel pentru adulți. Principalul lucru este să acorde atenție caracteristicilor structurale ale corpului la copii atunci când decodează rezultatele..

Ce patologii arată diagnosticul??

Radioterapia este un tip destul de informativ de cercetare, atunci când îl folosește, un specialist poate vedea:

Pregătirea pentru urografia renală intravenoasă

  • nefroptoza sau prolapsul unuia dintre rinichi;
  • chisturi polichistice și izolate;
  • urolitiaza;
  • forma și localizarea pietrelor la rinichi;
  • hidronefroză;
  • glomerulonefrită;
  • tumori benigne și maligne;
  • rupturi ale ureterelor, rinichilor sau vezicii urinare;
  • pielonefrită;
  • infarct renal;
  • anomalii structurale congenitale sau dobândite;
  • suprapunerea ureterelor cu materie străină sau calcul;
  • tuberculoza renală etc..

Indicații pentru dirijare

Examinarea poate și chiar trebuie transmisă pacienților care prezintă astfel de anomalii precum miros suspect de urină, dureri cronice la nivelul coloanei lombare, prezența malformațiilor congenitale, identificarea indicatorilor patologici în testul de sânge, edem al picioarelor sau al pleoapelor, prezența descărcărilor mucoase, purulente sau purulente în urină. tip sângeros, manifestarea disconfortului în momentul urinării. Aceasta include, de asemenea, deteriorarea vezicii urinare, traumatisme la țesuturile moi care sunt situate lângă rinichi..


O radiografie poate fi realizată de o persoană de orice vârstă, cu indicații adecvate

Decodarea rezultatelor

Pe baza rezultatelor unei radiografii a vezicii urinare, se ajunge la o concluzie despre prezența sau absența bolii. O vezică sănătoasă are o formă alungită rotunjită, un contur clar. La femei, organul arată ca un oval, la bărbați pare un triunghi. Conturul exterior are granițe clare și aspect concave. La copii, o variantă a normei este o vezică sub formă de pere..

În concluzie, este indicat dacă organul este simetric și dacă are structura corectă. Deplasarea organului în ambele direcții indică o boală a cistocelului.

Imaginile sunt decriptate în termen de 30 de minute, dar rezultatele pot fi emise a doua zi. Depinde de clinica unde are loc examinarea. Fotografiile împreună cu concluzia sunt trimise medicului curant. Pe baza acestui lucru, se decide problema necesității tratamentului..

Pregătirea pentru cercetare

Pentru a obține cele mai fiabile date despre organele studiate, este necesară stabilizarea funcționării normale a tractului gastrointestinal, cu excepția alimentelor care provoacă flatulență și balonare din dieta obișnuită. Astfel de fenomene afectează claritatea imaginilor, deci această măsură este o necesitate..

Cu 2-4 zile înainte de radiografia renală, trebuie să evitați consumul de alimente speciale:

  • roșii;
  • gâscă;
  • varză;
  • miel;
  • porc;
  • Kombucha;
  • datele;
  • ridiche;
  • zmeură;
  • măcriș;
  • apă carbogazoasă;
  • kiwi;
  • cepe verzi;
  • cvas;
  • pere.

Utilizare interzisă și restricționată:

  • briose;
  • inghetata;
  • băuturi alcoolice, inclusiv bere;
  • spanac;
  • leguminoase;
  • fasole;
  • struguri;
  • mere;
  • lapte;
  • agrișă;
  • mazăre;
  • cofetărie;
  • ciuperci;
  • linte.

Dacă aveți constipație cronică, trebuie să luați, de asemenea, laxative timp de 2-3 zile. Mijloacele cele mai eficiente sunt pulberea de sulfat de magneziu, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalak, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normaze, Prelaxan și Senadexin. Ultima masă este recomandată să fie luată la 18-19 ore în ajunul diagnosticului, iar dimineața, chiar înainte de radiografie, este necesar să se facă o clismă.


Când vă pregătiți, trebuie să beți cel puțin 6-7 pahare de apă curată pe zi

Tipuri de radiografie

Razele X vizualizează starea rinichilor, indică disfuncționalitatea sistemului urinar. Metode de cercetare:

  1. Radiografia simplă (imagine) se face fără contrast. Imaginea arată locația organelor și patologia uretrei, starea de subdezvoltare a rinichiului, structura anormală a sistemului urinar. Localizarea normală a rinichilor: pe partea stângă - la nivel de la 12 vertebre toracice la 2 vertebre lombare; în dreapta - de la 1 la 3 vertebre lombare. Dacă rinichiul pare umilit, atunci aceasta este norma..
  2. Scanare CT. Mult mai scump decât o imagine obișnuită, dar mult mai informativă, deoarece arată nu doar umbrele de organe în formă de fasole, ci și o imagine stratificată.
  3. Radiografie contrastantă. Radiografia X a rinichilor, cu contrast, stabilește cauza bolii. Studiul este realizat conform indicațiilor unui medic. În funcție de metoda de administrare, substanța se împarte în: urografie intravenoasă (IV) și pielografie directă. Aceste tipuri de examene cu raze X constă într-o serie de imagini consecutive timp de o oră, la intervale diferite..


Pregătirea pentru procedură ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de numirea acesteia.
Caracteristici și metode de desfășurare:

  • Urografia intravenoasă se caracterizează prin introducerea urografiei sau omnipackului în zona cotului. După introducerea substanței în venă, începe faza nefrogramului. În acest stadiu, vasele rinichiului sunt umplute cu contrast și se determină densitatea parenchimului renal..
  • Medicamentul care conține iod captează rinichii și este excretat în urină neschimbat. Pelvisul renal este complet umplut cu substanță. Pot fi vizualizate după 5-7 minute. În această etapă, este luată prima serie de imagini..
  • Următoarea urogramă se efectuează la minutul 15. În acest stadiu al examinării, pelvisul renal și uretra sunt umplute cu urografină, starea și poziția uretrei pot fi urmărite cu ușurință. În minutul 15, specialistul va vedea nu numai structura sistemului tractului urinar, ci și mișcarea substanței.
  • Șuturi finale - minutul 21. Sunt realizate în proiecții oblice stânga și dreapta și vă permit să determinați starea vezicii urinare. O condiție prealabilă este dezvoltarea imaginilor în poziție orizontală și verticală.

Înainte de urografia IV, testele de urmărire sunt făcute pentru a determina dacă rinichii sunt anormali. Dacă se găsește vreunul, atunci urografia este efectuată extrem de atent: contrastul este injectat în porțiuni mici, radiologul monitorizează activitatea sistemului urinar. Acest tip de examinare se numește urografie perfuzabilă..

Există o altă subspecie a cistografiei IV - voiding. Acesta este procesul de observare a eliberării urografiei în timpul urinării..


Radiografia X prezintă structura anatomică a organului și excreția renală afectată.

Consecințe posibile

Dacă pacientul a suferit procedura cu introducerea contrastului, după un anumit timp, el poate dezvolta simptome neplăcute: amețeli, scăderea accentuată a tensiunii arteriale, erupții cutanate, respirație, greață sau vărsături, febră, slăbiciune generală. Astfel de reacții sunt rare și dispar de obicei singuri după câteva ore..

Dacă au apărut imediat după încheierea studiului, medicul poate acorda primul ajutor folosind instrumentele necesare dotate cu încăperi moderne cu raze X. Efectele secundare pe termen lung ar trebui să fie îngrijorătoare. Pacientul trebuie să facă o programare cât mai curând posibil cu medicul și să descrie simptomele în detaliu într-o conversație privată.

Alternative de raze X

Principalele metode alternative de cercetare includ tomografia computerizată multislice și imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul lor, puteți clarifica diagnosticul pacientului.

Tipul proceduriiScurta descriere
RMNDiagnostice absolut sigure, extrem de informative, bazate pe activitatea unui câmp magnetic. Undele radio penetrează corpul, „reflectă” din elementele studiate și înregistrează starea actuală a rinichilor în mai multe secțiuni. Calculatorul înregistrează imagini detaliate
MSCTImagistica de fascicul care vă permite să obțineți o cantitate incredibilă de imagini detaliate, care se suprapun între ele în straturi, într-o perioadă foarte scurtă de timp. Procedura se manifestă bine în identificarea urolitiazei și evaluarea structurii externe și interne a glandelor suprarenale cu rinichii

Doar medicul curant poate prescrie acest tip de cercetare sau acela. Auto-medicarea în prezența semnelor care indică afecțiuni renale este plină de o amenințare directă pentru sănătatea și viața umană. Prin urmare, în momentul manifestării durerii suspecte, este necesar să consultați un specialist în viitorul apropiat..

Radiografie a rinichilor

Cea mai fiabilă și precisă metodă pentru examinarea rinichilor și a tractului urinar este astăzi radiografia renală cu un agent de contrast. Această metodă de examinare include mai multe tipuri de raze X, cu ajutorul cărora este posibil să se obțină informații despre rinichi, pelvis renal, vezică și uretră (canal de excreție a urinei).

Cine este numit?

Există mai multe modalități de a conduce o radiografie. Unele dintre ele implică introducerea unui agent de contrast Urografin sau Omnipaque într-o venă sau printr-un cateter urinar. Este necesar să se ia în considerare ce metode de radiografie sunt utilizate.

Agentul de contrast conține iod. Medicamentul este destinat administrării în interiorul cavității și vaselor de sânge. Când este injectat în fluxul sanguin, îmbunătățește vizualizarea patului vascular.

Radiografie simplă. Această examinare cu raze X a rinichilor se efectuează fără injecție de contrast. Zona întregului sistem urinar este proiectată pe un film pe care specialistul va pune la dispoziție următoarele informații:

  • pietre în pelvisul renal și tractul urinar;
  • poziția rinichilor (prolaps sau deplasare);
  • dezvoltarea rinichilor (dublarea sau subdezvoltarea);
  • starea vezicii urinare;
  • tractului urinar;
  • starea peretelui intestinal, așa cum este evidențiat de creșterea producției de gaze (perforarea peretelui intestinal).

Radiografia simplă a rinichilor va permite medicului să decidă asupra necesității unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta pietre la rinichi sau pentru a trata pacientul în mod conservator.

Cum să te pregătești?

Cum să te pregătești pentru o radiografie renală? Cea mai frecventă pregătire a unui pacient pentru o radiografie renală este următoarea:

  1. Pacientului i se prescrie o dietă cu 2 zile înainte de data planificată a examinării, care exclude consumul de alimente care contribuie la formarea gazelor intestinale: produse coapte, lapte, fructe, leguminoase etc..
  2. Se efectuează curățarea intestinală. Procedura poate fi efectuată seara și dimineața (cu 2 ore înainte de examinarea programată). Puteți utiliza medicamentul Fortrans (doza trebuie să fie prescrisă de un medic). Este potrivit pentru persoanele pentru care este problematic să dea o clismă. De fapt, este foarte important ca intestinele să fie libere și curate, acest lucru va crește conținutul informațional al diagnosticului de mai multe ori..
  3. Limitați aportul de lichide din seara zilei precedente. Acest lucru este necesar pentru ca densitatea de urină să crească și contrastul studiului să crească. Agenții de contrast au un efect diuretic, astfel încât aportul de apă trebuie limitat.

Contrast cu raze X

Cum se face radiografia cu contrastul? Care este algoritmul procedurii? Agentul de contrast este injectat într-o venă la cotul cotului. Acesta trece prin întregul sistem urinar și evidențiază întreaga sa structură. După introducerea substanței, sunt făcute 3 poze. Acest lucru este necesar pentru a obține informații pas cu pas despre starea organelor..

La 7 minute de la introducerea contrastului, se face 1 fotografie, deoarece în acest moment substanța ajunge în pelvisul renal. Poza este realizată de 2 ori la 15 minute. Medicamentul umple complet pelvisul și trece în uretră. La 21 de minute, când agentul de contrast ajunge și umple vezica, sunt făcute 3 poze.

Cum este pregătit pacientul pentru urografia intravenoasă? Condițiile de preparare sunt aceleași ca în prepararea unui diagnostic de ansamblu, se adaugă doar introducerea unui agent de contrast într-o venă. O contraindicație pentru administrarea medicamentului este o alergie la iod..

Pentru a evita o reacție alergică la contrast, se efectuează un test pentru substanță înainte de administrarea sa. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de medicament este injectată într-o venă și așteaptă 15 minute. Dacă apare o reacție alergică, se vor lua de urgență măsuri adecvate, iar examinarea cu un agent de contrast va fi anulată.

Urostereoradiography. Această cercetare nu este folosită foarte des. Razele X sunt luate în mod secvențial, lăsând un spațiu de 6-7 cm între ele. Rezultatul este un fel de imagine de animație, care necesită binoclu stereo pentru a studia.

Deoarece există o mișcare constantă a urinei prin canalele urinare, examinarea devine dificilă. Din acest motiv, metoda este utilizată ca ultimă soluție. Cu această radiografie, puteți vedea pietre, starea pelvisului și a cupei (pielectezie și hidrocalicoză), precum și tumori.

Cum se realizează uretrografia retrogradă? Medicii recomandă să facă această examinare atunci când există suspiciunea de calculi și neoplasme în uretră. Se introduce un cateter în uretră, prin care se injectează treptat un agent de contrast. Substanța trebuie injectată complet în termen de 30 de secunde, altfel precizia examinării va scădea. În tot acest timp, pacientul este într-o poziție supină, cu picioarele îndoite și împrăștiate. După introducerea substanței, trebuie să treacă o jumătate de oră, după care se ia o radiografie.

Pieloreterografia contrastului. Acest diagnostic vă permite să evaluați starea pelvisului renal și a uretrei. Pentru implementarea sa, este de asemenea utilizat un agent de contrast, care este injectat folosind catetere urologice speciale (N 4, 5, 6). Cel mai des utilizat cateter este numărul 5, deoarece este ideal atunci când vezica este suficient de plină. Prin ea, urina este mai ușor excretată..

Înainte de această examinare, medicii fac mai întâi o fluoroscopie simplă, fără contrast, pentru a vedea locația cateterului și pentru a se asigura că este în poziția corectă..

Pluse de examen fluoroscopic. Agentul de contrast utilizat nu are o concentrație mare, deoarece densitatea ridicată denaturează imaginea.

Pentru diagnosticare, utilizați o soluție de 20%. Pentru urografie, cele mai acceptabile substanțe sunt lichide sau gazoase, de exemplu:

Datorită iodului, sunt desenate umbre foarte vizibile, care transmit o imagine clară, contrastantă.

Ce arată radiografiile? Analize de decodificare.
De obicei, cu o radiografie, medicul descrie următoarele în starea pacientului:

  1. Care este dimensiunea rinichilor și cum sunt localizați.
  2. Localizarea rinichilor în pozițiile culcate și în picioare.
  3. Gradul de umplere a organelor sistemului urinar cu un agent de contrast.
  4. Dimensiunile pelvisului renal, uretrei și vezicii urinare.
  5. Detectarea zonelor îngustate și a patologiilor formate.
  6. Descrierea stării organelor în momente diferite, în imagini diferite.
  7. Posibilitatea de a umple vezica la 21 de minute.

Cum sunt examinați copiii?

Cum se face radiografia renală pentru copii? Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea dacă este posibil să se efectueze raze X ale copiilor mici și dacă un agent de contrast îi va dăuna sănătății? Această întrebare a fost adresată cunoscutului medic pediatru, dr. Komarovsky, care a descris esența metodei însăși și riscurile acesteia, după cum urmează. Un copil, ca un adult, este diagnosticat cu contrast. Un medicament adecvat este injectat în venă, ținând cont de categoria de greutate a pacientului. Se injectează o anumită cantitate de contrast pentru fiecare kilogram de greutate. După primirea unei radiografii, toate contururile sistemului urinar vor fi clar vizibile pe film..

Diagnosticul de contrast cu razele X ale rinichilor face posibilă observarea celor mai mici modificări ale rinichilor copilului. Această examinare este foarte informativă, dar este prescrisă numai după o examinare cu ultrasunete. La ecografie, defectele congenitale ale rinichilor sunt clar vizibile, dar pentru a obține informații despre ureter și vezică, este necesară o radiografie.

Părinții sunt, de asemenea, îngrijorați de gradul de radiație pe care îl primește copilul în timpul examinării. Nu se poate nega că pacientul primește o doză de radiații în timpul diagnosticului, dar este exprimat destul de nesemnificativ și nu poate dăuna sănătății.

Deci, dacă medicul prescrie o examinare cu raze X pentru pacienții cu insuficiență renală sau cu anomalii renale severe, trebuie să fiți de acord. Merită să ne gândim la faptul că avantajele acestui diagnostic depășesc în mod clar toate temerile asociate cu efectele secundare ale examinării, deoarece vorbim despre sănătatea unui organ vital.

Cum se realizează pregătirea pentru radiografie a rinichilor la copil? Copilului nu i se administrează lichide cu 8 ore înainte de diagnostic. Examinarea se efectuează sub anestezie ușoară. Re-diagnosticul este exclus.

Simptomele cu care pacienții sunt de obicei referiți pentru radiografii renale:

  • dureri severe în regiunea lombară;
  • dacă s-a găsit sânge sau mucus în urină;
  • miros de urină tarta;
  • umflarea membrelor inferioare și a pleoapelor;
  • durere la urinare (pietre suspecte);
  • modificări evidente care au fost identificate în timpul examinării prin ecografie.

Boli de rinichi care afectează un număr mare de oameni:

  1. Pielonefrită. Este însoțită de febră, dureri de spate scăzute, frisoane. Pelvisul renal și parenchimul se inflamează.
  2. Cistita. Mulți sunt cunoscuți pentru simptomele lor. Aceasta este o inflamație a vezicii urinare, ceea ce face dificilă urinarea și uretra devine inflamată..
  3. Boala Urolitiazei. Pietrele se pot forma oriunde în sistemul urinar, de la rinichi la vezică.

Aceasta este doar o mică parte din posibilele boli ale sistemului urinar, care se formează adesea datorită faptului că o persoană nu solicită ajutor medical la timp și este tratată cu rețete neverificate. Tratarea unui singur organ, cum ar fi rinichii, este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Este necesar să aducem un omagiu medicinii moderne, deoarece astăzi există posibilitatea de a privi în interiorul organului, de a identifica problema și de a salva o persoană de complicații și boli cu medicamente adecvate. Radiografia X a rinichilor oferă această oportunitate.

Cum se face o radiografie de contrast renală?

Metodele moderne de diagnostic permit, în timpul examinării pacientului, să stabilească ce boală a determinat deteriorarea stării de bine a persoanei. Razele X ale rinichilor sunt indispensabile dacă trebuie să obțineți informații despre starea organului împerecheat, precum și starea și funcționarea sistemului urinar în ansamblu. Poza este făcută cu un agent de contrast sau fără ea.

Indicații pentru examinare

Razele X cu utilizarea contrastului permit radiologului să studieze în detaliu structura și starea rinichilor. Se crede că folosind această metodă este posibilă obținerea de imagini mai clare și informative decât cu radiografie simplă. Principala diferență este că pentru prima metodă, un agent de contrast este injectat intravenos pacientului..

Principalele indicații pentru un sondaj sunt:

  • afectarea frecventă a organelor sistemului urinar cu boli infecțioase;
  • prezența simptomelor alarmante ale colicilor renale;
  • urme de picături de sânge în urină;
  • senzații dureroase caracteristice urolitiazei;
  • monitorizarea stării pacientului după operație;
  • determinarea locației exacte a calculilor în organele sistemului urinar.

Unii pacienți, după procedură, observă semne ale unei reacții alergice. Acest lucru este posibil dacă o persoană are o intoleranță individuală la substanța care i-a fost introdusă. Este posibil să preveniți apariția unor astfel de reacții adverse dacă efectuați pentru prima dată teste de hipersensibilitate la substanță. Pentru aceasta, o cantitate minimă de soluție este introdusă în organism. Mai mult, personalul medical monitorizează reacția corpului pacientului.

Diferențe între imagini de ansamblu și contrast

Radiografia X are rolul de a construi o imagine a structurii anatomice a organelor interne, precum și de a identifica încălcările în activitatea lor. Pentru identificarea bolilor renale sunt utilizate mai multe metode de radiografie. Fiecare dintre ei ajută la examinarea rinichilor, pelvisului, vezicii urinare și uretrei. Cel mai adesea, se iau o imagine de ansamblu și raze X cu introducerea unui agent de contrast, însă, dacă suspectați boli specifice ale rinichilor, tractul urinar poate fi folosit metode cu raze X mai concentrate..

Prezentare generală

O radiografie fără utilizarea contrastului poate fi nu mai puțin informativă decât o imagine obținută după introducerea unei substanțe luminoase în corp. Imaginea de ansamblu arată clar locația tuturor organelor sistemului urinar, prezența calculilor, deplasarea rinichilor sau dezvoltarea insuficientă a organului împerecheat. Datorită tipului de sondaj al imaginii, este posibil să se stabilească prezența gazelor libere în cavitatea abdominală, precum și devieri ale structurii vezicii urinare.

Informațiile obținute datorită imaginii permit specialistului să ia o serie de decizii importante, de exemplu, despre necesitatea unei proceduri de îndepărtare a pietrelor la rinichi. Detectarea unor anomalii renale grave permite, de asemenea, inițierea terapiei medicamentoase imediate. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, se recomandă trecerea la o intervenție chirurgicală în locul metodelor conservatoare de tratament.

Ce arată urografia cu medii de contrast intravenoase?

Există mai multe tipuri de mediu de contrast pentru radiografiile renale. Adesea se folosesc urografină și omnipack, care sunt administrate prin vena ulnară. Agentul de contrast iese din corp prin sistemul urinar. În momentul în care substanța trece prin organele acestui sistem, acestea sunt iluminate. Urografia cu contrast presupune luarea unei serii de imagini în următoarea secvență:

  • prima radiografie se face la 7 minute după injectarea contrastului. În acest interval de timp, substanța intră în pelvis;
  • a doua poză este făcută la 15 minute. Doar în acest moment, pelvisul și uretra devin cât mai pline, datorită cărora starea calicilor pelvisului și poziția corectă a uretrei sunt perfect urmărite;
  • al treilea - la minutul 21. În acest moment, se obține umplerea maximă a vezicii urinare, datorită căreia orice modificări patologice sunt clar vizibile pentru specialist..

Aceste perioade de timp sunt considerate a fi cele mai optime pentru monitorizarea funcționării normale a rinichilor și a funcției lor urinare. În imagine, radiologul poate distinge clar problemele existente în funcționarea organelor sistemului urinar..

Radiografie a agentului de contrast renal: preparat

Cea mai importantă sarcină a unui specialist înainte de a efectua o radiografie cu contrast este de a sfătui pacientul și de a-i explica necesitatea unei pregătiri adecvate pentru examinare. Nerespectarea recomandărilor medicale va conduce la faptul că imaginile cu raze X sunt confuze și neinformative. Pacientul va trebui să vină pentru a doua examinare, deoarece fără el, specialistul nu va putea prescrie tratament.

Cu trei zile înainte de examinare, pacientul trebuie să refuze să mănânce orice aliment care provoacă formarea crescută de gaze. Aceste produse includ leguminoase, pâine neagră, produse lactate, varză, broccoli. Ultima masă înainte de radiografie trebuie să aibă loc cel târziu la 8 ore. De asemenea, se recomandă limitarea aportului de lichide.

Așa cum a prescris medicul, aportul de carbon activat și o serie de clisme de curățare sunt uneori prescrise ca măsuri pregătitoare.

Măsurile pregătitoare includ, de asemenea, un test de sânge, colectarea de informații despre medicamentele luate de pacient. Pentru a minimiza riscul unei reacții alergice și a reacțiilor adverse după procedură, se face un eșantion de control. Dacă nu prezintă alergie la substanța selectată, se ia o radiografie.

Cum se face o radiografie renală cu contrast?

În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să aibă bijuterii sau obiecte metalice. În primul rând, trebuie să vizitați toaleta și să goliți vezica. Pacientul este invitat să se îmbrace cu un halat medical special, care va simplifica sarcina personalului medical pentru examinare.

Anterior, pacientul este avertizat cu privire la posibilitatea unor senzații neplăcute, de exemplu, arsură, greață, ușoară roșeață a pielii. În unele cazuri, pacientului i se administrează medicamente sedative sau analgezice să bea.

O practică răspândită este organizarea radiografiei simple, urmată de o radiografie cu un agent de contrast. După o serie de fotografii realizate la intervale regulate, o lovitură este făcută în poziție în picioare.

Examenul durează în medie aproximativ 45 de minute. Ora exactă nu poate fi prevăzută, deoarece depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de starea lui de sănătate și de neglijarea bolii. Dacă pietrele au fost identificate în organele sistemului urinar, atunci cea mai mare parte a timpului este petrecută pentru determinarea dimensiunii acestora, precum și pentru stabilirea locației lor exacte.

Uneori, imaginile obținute după injectarea unui agent de contrast nu sunt suficient de informative, în urma cărora este nevoie de oa doua examinare. Imaginile sunt considerate de calitate slabă în următorul caz: partea superioară a tractului urinar este clar vizibilă, datorită umplerii cu un agent de contrast, iar în partea inferioară nu există un agent de contrast, motiv pentru care nu există informații despre starea organelor acestui departament. În această situație, este necesară o reexaminare într-o oră și două ore mai târziu. Imaginile cu raze X tardive sunt cele mai informative pentru diagnosticarea unor patologii renale, precum și pentru determinarea capacității normale de lucru a organului împerecheat..

Care sunt caracteristicile examinării copiilor.

Radiografia X a rinichilor adulților are diferențe semnificative față de aceeași examinare la copii. Înainte de a decide necesitatea unei examinări cu raze X, copilul este trimis mai întâi pentru o examinare cu ultrasunete. Numai după ecografie, după cum indică medicul, se poate lua o decizie de a trimite micul pacient pentru o radiografie.

Pentru a evita anxietatea inutilă a copilului, se administrează sedative sau se utilizează anestezie ușoară. În timpul examinării, prezența unui medic și a unui anestezist este obligatorie. Pentru a fixa copilul într-o anumită poziție, procedura necesită și prezența părinților, care poartă șorțuri de protecție speciale.

Dacă este necesar să o reexaminezi, aceasta se face după o pauză decentă, așa că ar trebui să încerci să faci totul să funcționeze pentru prima dată. Pentru aceasta, părinții sunt sfătuiți să le ofere copiilor lor o clismă de curățare înainte de procedură. De asemenea, nu va fi de prisos să-l iei pe Espumisan cu câteva zile înainte de radiografie..

Pentru a face copilul mai puțin îngrijorat, este permis să ducă o suzetă sau o jucărie care nu conține piese metalice. Cu obiecte familiare, orice copil se simte mai confortabil și mai calm.

Contraindicații la examinare

Ca în orice examinare, radiografia cu contrast are o serie de contraindicații, în prezența căreia trebuie să vă consultați medicul pentru a alege o altă metodă de diagnostic. Radiografie renală de contrast este interzisă:

  • pacienți care au fost identificați ca hipersensibili la mediile de contrast;
  • pacienți cu intoleranță la iod;
  • prezența unei boli de insuficiență renală;
  • femeile însărcinate în orice moment;
  • când diagnosticați un pacient cu coagulare slabă a sângelui;
  • unele patologii renale.

Radiografia X a rinichilor cu contrast este considerată una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic. Datorită imaginilor obținute, experții evaluează structura și funcționalitatea organului împerecheat. După o analiză detaliată a imaginilor, medicul poate determina în ce stadiu de dezvoltare se află boala, precum și care vor fi cele mai bune metode de tratare a patologiei. Este extrem de important ca un specialist care deține toate cunoștințele necesare despre caracteristicile funcționării organelor sistemului urinar, precum și despre fiziologia unei persoane în ansamblu, să fie angajat în decodarea imaginilor..

Radiografie a rinichilor

Cu ajutorul examenului cu raze X, medicul poate stabili cauza unor patologii infecțioase frecvente ale tractului urinar, detecta condițiile patologice după zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor, dezvăluie semne ale procesului tuberculos și inflamației țesuturilor renale și, de asemenea, să evalueze gradul de suprapunere a ureterelor cu edem, tumoră sau pietre.

Cum se face radiografia renală??

Examenul cu raze X are trei tipuri, fiecare având o caracteristică specială. Specialistul prescrie o metodă specifică în funcție de simptomele bolilor renale și de natura patologiei.

Scanare CT

CT-ul este efectuat pe mașini speciale care scanează, de asemenea, folosind radiografii. În momentul procedurii, secțiunile strat cu strat sunt transferate pe computer, reflectând mai detaliat imaginea de diagnostic. Cum se realizează tomografia? O persoană, care lasă obiecte metalice într-o cameră specială, se așează confortabil pe un canapea, care apoi alunecă în deschiderea inelară a tomografului.

Ele controlează activitatea aparatului dintr-o cameră adiacentă, controlând procesul de cercetare. Atunci când efectuați o sesiune CT, trebuie să excludeți orice mișcare care afectează claritatea imaginilor. Atunci când specialistul dă un semnal, trebuie să vă mențineți respirația câteva secunde. Persoana va fi, de asemenea, notificată despre încheierea procedurii..

Tomografia nu necesită o pregătire specială, este adesea utilizată cu precizie pentru a identifica stadiul de dezvoltare a formațiunilor tumorale la nivelul rinichilor. Are un preț destul de ridicat. În timpul sesiunii, o persoană primește o doză de radiație, care este de câteva ori mai mare decât doza de radiații de la o radiografie sondaj.

Indicații și contraindicații

Bolile rinichilor și ale sistemului urinar sunt numeroase. Simptomele lor diferă în multe feluri, astfel încât urografia este prescrisă numai după diagnosticul inițial. Analiza urinei și sângelui împreună indică prezența patologiei în mecanismul urinar. Examinarea cu raze X a rinichilor vă permite să clarificați diagnosticul și să faceți un tablou clinic clar. Se atribuie când:

  • colică renală;
  • infecții în tractul urinar;
  • apariția periodică a durerilor inferioare de spate;
  • necesitatea monitorizării stării după operație etc..

Urografia este o metodă importantă de diagnostic pentru tratamentul pielonefritei și a altor boli ale rinichilor. Adesea, o astfel de examinare este prescrisă dacă se găsește sânge în urină sau se suspectează prezența pietrelor în organ. Diagnosticul cu contrast este contraindicat în:

  • insuficiență renală;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • alergii la mediile de contrast;
  • hipertiroidism.

Contraindicațiile la urografie sunt relative. După eliminarea afecțiunilor care interferează cu procedura, medicul poate prescrie. În cazul unui răspuns alergic al organismului la introducerea Urografinului, sunt utilizate alte medicamente, selectate individual.

Tipuri de radiografie renală

Examinarea cu raze X poate fi efectuată prin mai multe metode, a căror alegere depinde în totalitate de manifestările simptomatice, de caracteristicile istoricului clinic al pacientului și de vârsta sa. Există mai multe tipuri de radiografie renală:

  1. Prezentare generală. O metodă clasică sigură pentru studierea caracteristicilor rinichilor (mărimea, localizarea, forma). Vă permite să determinați prezența pietrelor în tractul urinar, încălcarea conturului. Înainte de procedură, este important să faceți o clismă pentru a curăța intestinele..
  2. Tomografie computerizată a structurilor renale. O metodă de cercetare diagnostică care vă permite să studiați literalmente rinichii în straturi folosind un computer și radiografii. Mai ales informativ este studiul cu suspiciune de formațiuni tumorale, modificări distrofice la nivelul țesuturilor.
  3. Examinarea radiografiei cu contrast. Agentul de contrast face posibilă vizualizarea vaselor și a tractului urinar, evaluarea conductivității acestora, gradul de expansiune și obținerea unei imagini mai clare a parenchimului, calicilor și pelvisului. Metoda este folosită doar într-un cadru de spital.

Atunci când alegeți o metodă de cercetare, datele cu ultrasunete ale rinichilor și organelor abdominale, rezultatele unui test de sânge general și detaliat (leucocite, creatinină, uree sunt deosebit de importante), analize de urină (proteine, culoare, densitate) și alte examinări sunt luate ca bază.

Radiografie simplă a rinichilor

Aceasta este o imagine obișnuită în alb și negru care reflectă starea generală a cavității abdominale: oasele pelvisului, rinichii, perechile inferioare de coaste și coloana lombară. Cercetarea durează doar câteva minute. După ce pacientul și-a scos hainele, dezbrăcat până la talie, i se va cere să se întindă pe o canapea specială. Apoi, între corp și masă este instalată o casetă specială cu un film..

Când este făcută fotografia, dacă este necesar, specialistul surprinde o altă imagine, dar de data aceasta în poziție verticală. Introducerea substanțelor chimice nu este necesară. Razele X dezvăluie cu ușurință elemente de piatră densă de calibru mare, localizate atât în ​​rinichi, cât și în vezică. Înainte de procedură, se recomandă curățarea intestinelor de toxine.
Un diagnostic de ansamblu este adesea o manipulare suplimentară în combinație cu ecografia sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Cum să vă pregătiți pentru o radiografie renală

Pentru a obține cele mai precise rezultate, este necesară o pregătire specială pentru examinare. Doar în acest caz, imaginile vor fi de înaltă calitate și informative, ceea ce va facilita diagnosticul final și va permite medicului să aleagă o tactică eficientă de terapie. Pregătirea pentru o radiografie a rinichilor începe cu 2-3 zile înainte de procedură și include un sistem special de nutriție (dieta). Reglajele la dietă au ca scop oprirea fermentației în intestine.

Pentru aceasta, este exclusă utilizarea produselor care cresc flatulența:

  • cartofi;
  • fasole și alte leguminoase;
  • legume proaspete;
  • fructe;
  • băuturi cu gaz;
  • produse lactate fermentate;
  • pâine neagră și produse coapte.

Dacă pacientul are constipație, trebuie să înceapă să ia laxativ cu aproximativ trei zile înainte de examinare. Procedura se efectuează pe stomacul gol. Ultima dată înainte de studiu, ar trebui să mănânci cel târziu la ora 18.00 din ziua precedentă. Imediat înainte de urografie, trebuie să goliți vezica.

Pielografie directă

Metoda are unele avantaje față de urografia excretorie datorită vizualizării mai bune a stării pelvisului și a calicilor renale. Există două tipuri de pielografie directă:

  • pielografie directă retrogradă. Metoda constă în introducerea unui agent de contrast prin cateterizarea canalului uretral. Astfel, colorantul este injectat împotriva fluxului de urină, petele lumenului uretral, vezicii urinare, pelvisului, calicului, ureterelor. Metoda este contraindicată în cazul unui proces inflamator activ de orice natură, precum și cu hematurie severă (sânge în urină) din cauza riscurilor mari de infecție;
  • pielografie dreaptă antegradă. Se realizează prin injectarea unui agent de contrast direct în rinichi folosind o puncție sau un cateter. Pigmentul colorant va trece prin fluxul de urină, pătând vezica, uretere. Metoda este folosită pentru boli de reflux, anomalii în dezvoltarea ureterelor, leziuni suspecte ale sistemului urinar.

Pielografia directă este prescrisă de un medic pe baza rezultatelor altor studii de diagnostic, în principal pentru a evalua funcționalitatea și starea structurilor renale.

Caracteristicile radiografiilor bebelușului

Întrucât iradierea are un efect extrem de negativ asupra organismelor fragile ale copiilor, razele X sunt prescrise numai dacă este absolut necesar. Dacă se suspectează o afecțiune periculoasă cum este urolitiaza, copiii sunt trimiși mai întâi pentru o scanare cu ultrasunete. Cu toate acestea, absența rezultatelor ecografice este deja un motiv pentru prescrierea unei sesizări pentru diagnosticarea radiațiilor..

Cu câteva zile înainte de examinare, este necesar să familiarizezi copilul cu caracteristicile procedurii și regulile de comportament în momentul scanării.

În momentul studiului, părinții sau alte rude apropiate pot fi în apropierea copiilor mici, care vor fi responsabili pentru imobilitatea pacientului și calmul său psihologic. Uneori, pentru a se calma, bebelușilor li se administrează anestezie generală înainte de radiografie..

Și pentru a exclude o reacție alergică la anumite componente ale agentului de contrast, tuturor copiilor li se administrează antihistaminice speciale. Medicii selectează medicamentele în avans, pe baza caracteristicilor individuale ale pacienților.

Ce teste trebuie efectuate

Pregătirea pentru diagnostic include, de asemenea, livrarea de teste, care este necesară pentru a identifica posibile contraindicații. Acest lucru vă va permite să detectați patologii concomitente ale sistemului renal și să vă asigurați că medicamentele care conțin iod utilizate pentru contrast sunt în mod normal tolerate..

Pacientul donează sânge pentru analize biochimice, care permite efectuarea testelor de laborator necesare și exclud probabilitatea unei reacții alergice la administrarea de Urografin. La examinarea urinei, poate fi detectată o patologie renală anterior nefixată. Prin urmare, analiza urinară este extrem de importantă pentru fiabilitatea și completitudinea tabloului clinic obținut ca urmare a urografiei..

Examinarea angiografică a rinichilor

Această metodă cu raze X este utilizată pentru a evalua starea vaselor de sânge, alimentarea cu sânge a rinichilor, precum și pentru a identifica caracteristicile tumorilor renale. Există mai multe tipuri de examen vascular:

  • general (un cateter este introdus în aortă prin artera femurală, se injectează un agent de contrast);
  • selectiv (introducerea unui cateter direct în artera renală);
  • venografie selectivă (introducerea unui cateter prin vena cava inferioară).

Evaluarea stării vaselor de sânge și a conductivității acestora este de o importanță esențială în diagnosticul de insuficiență renală cronică, pielonefrită cronică, glomerulonefrită, hipertensiune arterială pe fondul insuficienței renale și a altor afecțiuni.

Pentru a studia mișcarea lichidului de-a lungul sistemului urinar și pentru a-l îndepărta din corp, se folosește cistografia voită - radiografie cu contrast în timpul urinării.

Ce patologii arată diagnosticul??

Radioterapia este un tip destul de informativ de cercetare, atunci când îl folosește, un specialist poate vedea:

  • nefroptoza sau prolapsul unuia dintre rinichi;
  • chisturi polichistice și izolate;
  • urolitiaza;
  • forma și localizarea pietrelor la rinichi;
  • hidronefroză;
  • glomerulonefrită;
  • tumori benigne și maligne;
  • rupturi ale ureterelor, rinichilor sau vezicii urinare;
  • pielonefrită;
  • infarct renal;
  • anomalii structurale congenitale sau dobândite;
  • suprapunerea ureterelor cu materie străină sau calcul;
  • tuberculoza renală etc..

Indicații pentru dirijare

Examinarea poate și chiar trebuie transmisă pacienților care prezintă astfel de anomalii precum miros suspect de urină, dureri cronice la nivelul coloanei lombare, prezența malformațiilor congenitale, identificarea indicatorilor patologici în testul de sânge, edem al picioarelor sau al pleoapelor, prezența descărcărilor mucoase, purulente sau purulente în urină. tip sângeros, manifestarea disconfortului în momentul urinării. Aceasta include, de asemenea, deteriorarea vezicii urinare, traumatisme la țesuturile moi care sunt situate lângă rinichi..

Examinarea copiilor și a femeilor însărcinate

Radiografia X a rinichilor cu un agent de contrast în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece administrarea unui medicament care conține iod poate provoca nu numai o reacție alergică, ci și o scădere a tensiunii arteriale. Această procedură se realizează numai în cazuri de urgență cu un medicament selectat individual. Razele X ale rinichilor la copii necesită condiții speciale.

Principala dificultate constă în imposibilitatea eliminării complete a flatulenței în intestine. În timpul procedurii de diagnostic, se folosește un tub de evacuare a gazelor. Medicamentele sedative sunt adesea utilizate. De asemenea, este recomandată o dublă clismă. Un agent de contrast este injectat într-o doză minimă strict calculată. Examinarea unui sugar se efectuează la temperatura camerei de + 30... + 35 ° С.

Ce arată

Urografia simplă vă permite să diagnosticați următoarele afecțiuni patologice:

  • omiterea sau deplasarea unui organ;
  • hipoplazie;
  • anomalii ale anatomiei vezicii urinare;
  • tractul urinar atipic.

Problemele cu vasele organului nu sunt vizibile pe radiografia rinichilor. Aceasta necesită introducerea unui cateter prin care un agent de contrast este furnizat în sânge. Urografia excretorie permite o imagine mai detaliată.

Ratele normale de examinare

În starea normală a aparatului urinar, o examinare cu raze X va arăta forma corectă în formă de fasole a organului, iar contrastul va umple uniform pelvisul renal. Abaterile de pe urogramă sunt imediat vizibile. Acestea sunt considerate o umplere inegală a pelvisului cu contrast, o schimbare a formei naturale a rinichilor sau a deplasării acestora, întunecarea parenchimului (un diagnostic tipic este pielonefrita) și alte anomalii.

Tipuri de urografie

În general, există doar două tipuri de diagnosticare cu raze X a rinichilor - o examinare de ansamblu și cu utilizarea unui agent de contrast. Primul servește ca adjuvant la testele de urină și sânge și poate fi, de asemenea, prescris după operație pentru a monitoriza starea pacientului. Cea mai informativă metodă este urografia prin perfuzie. Vă permite să identificați cele mai severe patologii.

Urografie intravenoasă

Această metodă de diagnostic presupune introducerea unui agent de contrast în sângele pacientului, care este capturat de rinichi și vă permite să examinați structura anatomică a organului în studiu. Acest tip de studiu este deosebit de eficient atunci când este necesară urmărirea funcției excretorii. Un sistem urinar care funcționează normal elimină complet mediul de contrast în aproximativ 30 de minute.

Pielografie directă

Această procedură se bazează pe livrarea directă a contrastului cu lumenul superior al tractului urinar. O astfel de examinare este eficientă pentru diagnosticarea modificărilor membranei mucoase, caliciului și diverticulului pelvisului. Tehnica este contraindicată în inflamații în aparatul urinar și în hematurie brută. Radiografia contrastantă a rinichilor este utilizată pentru un studiu detaliat al stării rețelei vasculare și a canalelor.

Urografie simplă și excretorie

Razele X plane ale rinichilor pot detecta doar modificări superficiale ale organelor sistemului urinar. Aceasta este cea mai puțin informativă metodă de diagnostic urografic. În imaginea obținută în acest fel, sunt vizibile doar contururile rinichilor, formațiunilor tumorale mari și depunerilor de sare. Urografia excretorie produce o imagine de înaltă definiție care arată cele mai fine detalii și structura anatomică a filtrelor naturale ale sistemului urinar.

Publicații Despre Nefroza