Ecografia rinichilor: modul de preparare, decodarea rezultatului, indicații pentru

Examinarea cu ultrasunete este unul dintre cele mai prescrise tipuri de examinare instrumentală a organelor umane. Această metodă de diagnostic relativ tânără are o serie de avantaje semnificative:

  • conținut ridicat de informații;
  • siguranță (se poate face în mod repetat);
  • fara efecte secundare;
  • bine tolerat de pacient;
  • nu este însoțit de un disconfort dureros;
  • nu necesită introducerea unui agent de contrast;
  • pregătire minimă pentru procedură.

În diagnosticul bolii renale, ecografia este un lider. Există 2 tipuri de diagnosticare cu ultrasunete renală:

Ecografia ecografică se bazează pe reflectarea undelor sonore din limitele țesuturilor cu densități diferite și vă permite să examinați parenchimul rinichilor, să detectați conglomerate și neoplasme, precum și încălcări ale topografiei.
Ecografia Doppler se bazează pe efectul Doppler. Folosind metoda, puteți evalua starea circulației sângelui (modificări în direcția fluxului de sânge) în vasele rinichilor.

În ceea ce privește siguranța ecografiei: în 1979, Institutul American de Ecografie (comitetul de bioefecte) a făcut o declarație despre absența efectelor biologice adverse în timpul ecografiei. Și în ultimul sfert de secol, nu s-au înregistrat raporturi privind consecințele negative ale acestei proceduri..

Această procedură nu utilizează radiații, nu există un efect negativ la punctul de contact al pielii cu senzorul, pot exista riscuri care depind de starea de sănătate individuală a pacientului, care ar trebui discutat cu medicul curant înainte de procedură. Există afecțiuni care pot crea dificultăți în studiul rinichilor:

  • obezitate semnificativă
  • prezența gazelor în intestine
  • prezența de bariu în intestin după un studiu recent efectuat cu bariu

Pregătirea unui pacient pentru o ecografie a rinichilor

Pregătirea pentru ultrasunete a rinichilor este simplă, dar joacă un rol important în eficacitatea studiului. Cert este că ultrasunetele nu trec prin aer și gaze care sunt prezente în intestine. Deci, cum să vă pregătiți pentru o ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale?

Cu 3 zile înainte de ecografie, ar trebui:

  • Excludeți din alimentația zilnică alimentele care îmbunătățesc sau provoacă formarea de gaze: pâine neagră, cartofi, lapte proaspăt, varză și alte legume și fructe crude, precum și dulciuri.
  • Luați enterosorbenți în 3 zile: cărbune alb sau negru, spumisan, fenicul. Aceasta va reduce gazul..
  • În seara dinaintea studiului, puteți lua masa cu mâncare ușor digerabilă până la ora 19:00.
  • Dacă este programată doar o ecografie a rinichilor în ziua studiului, nu există restricții privind aportul alimentar. Dacă se examinează întreaga cavitate abdominală, nu se poate mânca nimic înainte de studiu..
  • Dacă este examinată și vezica urinară, nu trebuie să o goliți înainte de ecografie. Cu o oră înainte de procedură, beți 1,5-2 pahare de apă, dar dacă urina este prea plină la momentul studiului, este necesar să o goliți ușor.
  • Nu toate spitalele oferă șervețele de unică folosință pentru îndepărtarea gelului, așa că este mai bine să luați un prosop cu voi.

Gelul special folosit în timpul procedurii nu colează hainele, cu toate acestea, nu poate fi îndepărtat complet după o scanare cu ultrasunete și este slab spălat, astfel încât este mai bine să purtați haine nu deosebit de elegante pentru studiu.

Indicații pentru numirea ecografiei rinichilor

În ciuda siguranței tehnicii, studiul nu se realizează exact așa, există indicii ale unei ecografii a rinichilor:Boli și afecțiuni care pot fi diagnosticate sau suspectate de ecografia rinichilor:
  • observație dispensară în prezența bolilor sistemului urinar: urolitiază, chist renal, pielonefrită etc..
  • examen profilactic
  • dureri de cap frecvente asociate cu hipertensiune arterială
  • edem periferic, pufuleții feței
  • boli ale sistemului endocrin
  • boli congenitale ale organelor genitale externe
  • leziune traumatică
  • infecții renale
  • dureri lombare
  • încălcarea urinării
  • incontinență urinară, enurezis
  • simptomele colicilor renale
  • tulburări endocrine
  • anomalii la testele de urină (vezi proteine, mucus în urină)
  • Boala de rinichi
  • Pielonefrita acută sau cronică
  • Patologii congenitale renale și vasculare
  • Chist renal
  • Neoplasmul la rinichi
  • Îngustarea ureterelor
  • Modificări distrofice
  • Inflamatii vasculare
  • Respingerea grefei
  • Coborârea rinichiului
  • abcesele
  • Lichid în interiorul rinichiului sau în țesutul perineal
  • Diverticul vezicii urinare
  • Proces inflamator
  • Aer în rinichi

Care este procedura ecografiei renale?

  • Ecografia utilizează un dispozitiv (traductor) care trimite unde ultrasonice de înaltă frecvență, astfel încât acestea nu pot fi auzite. Aceste valuri, cu o anumită locație a traductorului pe corp, trec prin piele către organele necesare examinării. Undele supersonice sunt reflectate de la organe ca un ecou și returnate la traductor, care le afișează într-o imagine electronică.
  • Gelul aplicat asigură o mișcare mai eficientă a traductorului și elimină prezența aerului între piele și dispozitiv, deoarece viteza de propagare a ultrasunetelor prin aer este cea mai lentă (prin țesutul osos este cea mai rapidă).
  • Cu un studiu Doppler în timpul unei ecografii a rinichilor, este posibil să se examineze și să se evalueze fluxul de sânge în aceste organe folosind unde supersonice speciale. Semnale slabe sau fără indică faptul că există obstrucții ale fluxului de sânge în vasul de sânge..
  • Ecografia rinichilor este folosită cu succes în timpul sarcinii sau în caz de alergie a unui pacient la agenții de contrast care sunt folosiți în timpul altor studii.

Pe lângă ecografie, pacientului i se pot arăta alte studii: CT, angiografie renală, radiografie renală, pielografie antegradă.

Imediat înainte de o examinare cu ultrasunete a rinichilor:

  • Îndepărtați toate bijuteriile, toate hainele și alte articole care interferează cu cercetarea.
  • Medicul poate sugera purtarea unei rochii speciale
  • Când examinați, va trebui să stați nemișcat pe stomac, pe spate și întoarceți-vă pe partea dreaptă și stângă.
  • Este posibil ca medicul să vă solicite să vă țineți respirația, să vă umflați stomacul, să respirați adânc.
  • Se aplică un gel special pe zona de studiu, apoi folosind senzorul aparatului cu ultrasunete, medicul începe să examineze organele.
  • Examinarea începe cu vezica urinară și uretere, apoi sunt evaluați rinichii.
  • Dacă trebuie să evaluați fluxul de sânge, atunci va apărea un șuierat și un zgomot - așa se efectuează o scanare cu ultrasunete cu un Doppler.
  • Pacientul nu resimte disconfort în timpul examinării cu ultrasunete, cu excepția faptului că senzația de gel rece și umed.
  • Durata procedurii este de 10-15 minute.
  • Când se examinează tractul urinar, se examinează mai întâi în stare plină, apoi o examinare suplimentară în stare goală.
  • Gelul este îndepărtat cu un șervețel imediat după procedură.

Rezultatul ecografiei rinichilor este atașat sub forma unei fotografii alb-negru la opinia scrisă. Dacă se găsește o patologie (pietre, chist, tumoare), aceasta va fi arătată în fotografie, astfel încât medicul curant să înțeleagă mai bine imaginea bolii. Dacă este necesar, o înregistrare video a studiului poate fi atașată la concluzie..

Ce determină medicul atunci când efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor?

În timpul studiului, medicul stabilește:

  • localizarea rinichilor;
  • forma și contururile rinichilor;
  • dimensiunea rinichilor;
  • structura parenchimului;
  • fluxul de sânge către rinichi;
  • formațiuni patologice precum pietre, tumori, chisturi, nisip.

Rezultate ecografice - indicatori de bază

Dimensiuni și topografie

În mod normal, fiecare rinichi la un adult are următorii parametri:

  • lungime 10-12 cm
  • latime 5-6 cm
  • grosime 4-5 cm
  • grosimea parenchimului variază între 15-25 mm

Rinichiul drept și stâng pot diferi ca mărime, dar nu mai mult de 2 cm pentru oricare dintre indicatori. Forma rinichiului are formă de fasole. Topografic, rinichii sunt localizați retroperitoneal, pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul a 12 vertebre toracice, 1 și 2 vertebre lombare, în timp ce rinichiul drept este puțin mai mic decât cel stâng. La respirație, rinichii pot fi deplasați cu 2-3 cm. Pe toate părțile, rinichii sunt înveliți în țesutul gras.

  • O scădere a mărimii rinichilor poate fi observată în patologiile cronice care apar odată cu distrugerea țesutului renal, precum și în alte procese distrofice.
  • O schimbare a mărimii rinichilor spre o creștere apare în prezența neoplasmelor, a proceselor stagnante și a diferitelor patologii de natură inflamatorie.
  • O scădere a dimensiunii parenchimului (țesut renal) apare odată cu vârsta, în special după 60 de ani.
Structura țesăturilor

Structura țesutului renal este omogenă sau omogenă, fără incluziuni. Diferența cortico-medulară (vizibilitatea piramidelor renale) trebuie exprimată în mod clar. Pelvisul renal - cavitatea din interiorul rinichiului - nu trebuie să conțină incluziuni.

Modificări în structura rinichilor apar în diferite boli. Prezența formațiunilor în interiorul pelvisului renal (nisip, pietre) indică urolitiaza.

Să rămânem separat de rezultatele ecografiei glandelor suprarenale - organe mici, dar foarte importante ale sistemului endocrin. Glandele suprarenale pot să nu fie vizibile la persoanele supraponderale. Glanda suprarenală dreaptă are o formă triunghiulară, cea stângă este semilunară, ecoul structurii organelor este omogen.

Explicația termenilor și conceptelor medicale pentru ecografia rinichilor

Oamenilor obișnuiți care nu au cunoștințe medicale le este greu să înțeleagă complicațiile terminologiei medicale. Iată o decodare a termenilor principali care pot fi întâlniți la încheierea unui medic uzist. Dar nu merită să te angajezi în autodiagnosticare, aceasta este exclusiv prerogativa medicului..

Creșterea pneumatozei intestinale

Acest termen implică o acumulare patologică de gaze în cavitatea intestinală și indică faptul că condițiile pentru diagnosticul cu ultrasunete au fost nesatisfăcătoare (slabă pregătire a pacientului pentru studiu, flatulență). De regulă, această frază este plasată la începutul concluziei. Cel mai probabil, ecografia va trebui să fie făcută din nou.

Concepte de bază (structurale)
  • Capsula fibroasă este membrana exterioară a rinichilor, care ar trebui să fie în mod normal plat, până la 1,5 mm lățime și clar vizualizată.
  • Parenchim - țesut renal.
  • Pelvis renal - o cavitate în rinichi care colectează urina din calicele renale.
Termeni care descriu patologia renală
  • Nefroptoza - prolaps renal.
  • Educație eco-pozitivă sau volumetrică. Acest termen descrie o tumoră la rinichi.

Dacă vorbim despre o tumoră malignă, atunci structura tumorii este eterogenă, are zone cu densitate ecou redusă sau crescută, zone econo-negative, precum și un contur inegal. O tumoră benignă este descrisă ca o masă hiperechoică sau omogenă. Atunci când se găsește orice neoplasm, trebuie indicată locația, forma, dimensiunea, precum și echogenicitatea și echostructura țesutului tumoral. În neoplasmele renale, precizia de diagnostic a ecografiei este de 97,3%.

  • Anechoic, masă care ocupă spațiul - un chist în rinichi. Localizarea chistului, forma, dimensiunea și conținutul acestuia trebuie indicate.
  • Microcalculoza, microliti - pietre mici sau nisip la rinichi (până la 2-3 mm).
  • Formarea echogenică, ecogenă, conglomerat, incluziune hiperechoică - pietre la rinichi. Localizarea lor, numărul, din ce parte au fost identificați, diametrul și dimensiunea, prezența sau absența unei umbre umbre acustice.
  • Creșterea sau scăderea echogenicității țesutului renal - o modificare a densității țesutului datorată bolii sau infecției.
  • Zonele hipoechoice din țesutul renal - edem tisular (adesea observat în pielonefrită).
  • Zonele hiperechoice din țesutul renal - hemoragii în țesutul renal.
  • Rinichi spongios - o modificare chistică congenitală a diferitelor structuri ale rinichiului, conferindu-i un aspect spongios.
  • O pelvis renală lărgită este o afecțiune patologică, deoarece în mod normal pelvisul nu este vizualizat. Se produce cu obstrucția tractului urinar de diferite origini, hidronefroză.
  • Compactarea membranei mucoase a pelvisului renal - edem patologic al țesutului de natură inflamatorie, adesea observat cu pielonefrită.

Dintre toate neoplasmele eco-pozitive (dense) ale rinichilor, cel mai frecvent (85-96%) este carcinomul cu celule renale. Tumorile benigne - adenom, oncocitom, leiomom, angiomiolipom etc., alcătuiesc 5-9%.

O ecografie a rinichilor este un studiu simplu, pe care oricine îl poate supune, conform indicațiilor unui medic sau la propria discreție. Se desfășoară atât pe bază de buget, cât și în mod plătit, în instituțiile medicale de stat și comerciale care dispun de aparatură cu ultrasunete. Prețul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor variază în funcție de regiune, de la 400 la 1200 de ruble.

Decodarea și indicatorii normali ai ecografiei renale

Lasă un comentariu 63.558

În prezent, una dintre metodele de diagnosticare cele mai frecvent prescrise care determină starea rinichilor este un studiu cu ultrasunete. Rezultatele unei ecografii a rinichilor vor ajuta la stabilirea posibile boli de organe sau manifestări patologice. Folosind ecografia, se determină următorii parametri: cantitatea, localizarea, contururile, forma și mărimea, structura țesutului parenchimat. Se constată dacă există neoplasme, calculi, inflamații și umflături. Fluxul sanguin renal este vizualizat.

Indicațiile pentru o scanare cu ultrasunete sunt: ​​urinarea afectată, apariția sângelui în urină, dureri în regiunea lombară, traume, procese inflamatorii existente, analiză urinară deficitară.

Ecografia rinichilor vă permite să investigați starea de sănătate sau progresul unei boli de organ, alegând terapia adecvată pe baza datelor obținute.

Parametrii și indicatorii investigați

  • Cantitate. O persoană sănătoasă are doi rinichi. Există momente în care unul este îndepărtat chirurgical, din anumite motive. Sunt posibile anomalii ale numărului acestor organe: rinichi accesoriu, absență completă sau duplicare.
  • Date dimensionale. Folosind ultrasunete, se măsoară lungimea, lățimea și grosimea organului. Mărimea rinichilor variază în funcție de vârsta, greutatea și înălțimea persoanei.
  • Localizare. Aranjamentul retroperitoneal al organelor este normal. Rinichiul drept (D) este chiar sub stânga (L). Localizarea rinichiului drept la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice și a 2 vertebre lombare este considerată normală, iar rinichiul stâng la nivelul celei de-a 11-a vertebre toracice și 1.
  • Forma și contururile. Forma de fasole este considerată normală. Structura țesutului este normală - uniformă cu contururi uniforme.
  • Structura parenchimului renal, adică țesutul care umple organul. La o persoană sănătoasă, grosimea sa variază între 14 și 26 mm. Odată cu vârsta, parenchimul devine mai subțire, iar pentru vârstnici, rata acestui indicator este de 10-11 mm. O creștere a acestui parametru indică inflamația sau edemul organului, o scădere - despre modificările distrofice.
  • Starea fluxului sanguin. Analiza fluxului sanguin renal utilizează o imagine color pe monitorul unei mașini cu ultrasunete. Tonurile întunecate indică faptul că fluxul sanguin al pacientului este normal (50-150 cm / sec). Petele luminoase indică un flux de sânge renal crescut.

Rezultatele ecografiei la femei și bărbați adulți

Diagnosticul afecțiunilor renale nu diferă la persoanele de sex diferit. Ratele indicatorilor sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Mărimea normală a rinichilor la femei este diferită în timpul sarcinii. Normal este alungirea organului până la 2 cm, este permisă o ușoară expansiune împreună cu pelvisul și ureterele. Norma la adulți la decodarea rezultatelor este următoarea: grosimea - 40-50 mm, lungimea 100-120 mm, lățimea 50-60 mm, grosimea părții funcționale - 15-25 mm. Mărimile rinichilor drept și stâng diferă, dar nu mai mult de 2 cm. Norma ecografiei rinichilor la un adult este determinată de ritmul de creștere. Tabelul de mai jos poate fi utilizat pentru a determina dimensiunea normală a rinichilor în raport cu înălțimea unei persoane..

CreştereLungime, mmLățime, mmGrosimea parenchimului, mm
StângaDreaptaStângaDreaptaStângaDreapta
150858233291313
16092903533paisprezece13
180105o sută38371715
20011010543411817
Înapoi la cuprins

Rezultatele ecografiei la copii

Examinarea rinichilor la copii folosind ultrasunete se realizează la fel ca la adulți. La numirea unei scanări cu ultrasunete pentru un copil, se ține seama de probabilitatea anomaliilor în dezvoltarea organelor, datorită eredității, sarcinii severe și nașterii la mamă, resuscitării copilului la naștere, modificărilor testelor de urină. Ecografia rinichilor la copiii mai mari este prescrisă după testele de urină, dacă există plângeri de durere în regiunea lombară sau abdomen, în legătură cu leziuni, tulburări urinare. Pentru a descifra rezultatele unei scanări cu ultrasunete a unui copil, se folosește un tabel complet diferit de standarde de performanță. Caracteristici ale vizualizării rinichiului la ecografie la nou-născuți, deoarece organele sunt mici, iar dezvoltarea structurii lor nu este completă.

VârstăDreaptaStânga
grosime, mmlungime, mmlatime, mmgrosime, mmlungime, mmlatime, mm
1-2 luni18.0-29.539.0-68.915.9-31.513.6-30.240.0-71.015.9-31.0
3-6 luni19.1-30.345.6-70.018.2-31.819.0-30.647.0-72.017.2-31.0
1-3 ani20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
până la 7 ani23.7-38.566.3-95.526.2-41.021.4-42.667.0-99.423.5-40.7

Mărimea pelvisului

La un adult, dimensiunea pelvisului nu trebuie să depășească, în mod normal, mai mult de 10 mm. Cu toate acestea, excepția pentru femei este perioada sarcinii, când o mărire a pelvisului este normală. În primul trimestru, dimensiunea antero-posterioară a pelvisului din dreapta este considerată a fi norma - până la 18 mm, la stânga - până la 15 mm, în al doilea trimestru, dimensiunea antero-posterioară a pelvisului din dreapta este de până la 27 mm, pe stânga - până la 18 mm. La copii, pelvisul este mai mic - aproximativ 6 mm.

Interpretarea rezultatelor ecografice și detectarea patologiilor renale

Aparatul cu ultrasunete vă permite să măsurați diverși parametri ai organului examinat. Numerele însăși nu spun nimic. Doar un specialist cu experiență, și anume urolog, poate oferi o interpretare de înaltă calitate a valorilor. Descifrarea rezultatelor examinării renale înseamnă compararea indicatorilor obținuți cu normele. Mărimea rinichilor este normală dacă indicatorii se încadrează în intervalul caracteristic unei persoane de o anumită vârstă. Pacientul primește o concluzie după examinare. La decodarea rezultatelor ecografiei se folosește terminologia specială.

Concepte și terminologie

O înregistrare, cum ar fi o pneumatoză intestinală crescută, indică faptul că există o cantitate mare de gaz în interiorul organului, iar rezultatul poate fi denaturat. Aceasta se datorează pregătirii necorespunzătoare pentru o scanare cu ultrasunete și nu înseamnă prezența unei boli.

La examinarea structurii parenchimului, se utilizează conceptul de echogenitate. Ecogenicitatea țesutului sănătos de organ este uniformă. Hypoechogenicity descrie o structură mai închisă decât țesutul din jur. O masă hiperechoică este afișată pe monitor ca o pată albă. Alocați hiperechogenitate omogenă și eterogenă, când există o alternanță a țesutului și țesutului normal cu echogenitate crescută.

Termenul nefroptoză indică o mobilitate puternică a unui organ, o deplasare a rinichilor dintr-o poziție normală către abdomen sau pelvis. Cu această boală, fluxul normal de urină din structurile renale este perturbat, presiunea intrarenală crește și circulația sângelui în organ se agravează. Cea mai frecventă nefroptoză a rinichiului drept. Rinichiul stâng coboară mult mai rar. Un fenomen mai rar este prolapsul unei perechi de organe simultan.

Termenul de microcalculoză înseamnă descoperirea de nisip sau pietre mici la rinichi, care pot ieși de la sine. Prescurtarea MKD reprezintă diateza acidului uric și indică prezența nisipului de urat. La ecografie, prezența pietrelor (urolitiaza) este bine percepută, precum și alte manifestări patologice concomitente (pielonefrită, hidronefroză).

Dacă transcrierea unei scanări cu ultrasunete conține mase de termen, aceasta poate indica detectarea neoplasmelor, chisturilor și abceselor. Formarea cu contururi clare sau întunecarea zonelor de pe rinichi va demonstra, de asemenea, prezența chisturilor. Un abces la ecografie este perceput ca o formațiune rotunjită cu ecogenitate scăzută.

Daune patologice

Ecografia este folosită și pentru confirmarea leziunilor renale. Există 5 categorii condiționate de leziuni la acest organ, în funcție de gravitatea modificărilor patologice:

  • leziuni minime ale organului, nu se observă rupturi (hematom subcapsular al rinichiului);
  • ruperea crustelor
  • ruptura corticala> 1 cm fara extravasare de contrast;
  • ruperea cu deteriorarea segmentului ureteropelvic;
  • deteriorarea pediculului vascular sau separarea de vase și ureter.

După cum arată statisticile, aproximativ 97% din bolile renale sunt determinate folosind ecografia. Comparând indicatorii obținuți la ecografie cu normele determinate de mulți ani de practică, este posibil să diagnosticăm o serie de patologii: nefroptoză, hidronefroză, distrofie, amiloidoză, inflamație vasculară, urolitiază, formațiuni benigne sau maligne, abcese, diverticule, chisturi, hematoame renale. Este important să ne amintim că doar un specialist cu o anumită calificare poate descifra corect rezultatele, face un diagnostic precis și prescrie tratament..

Ecografia decodificării rinichilor: norme și patologii la adulți

Problemele cu sistemul urinar continuă să ocupe o pondere semnificativă în numărul total de reclamații ale pacienților adulți atunci când vizitează un medic. Și primul lucru pe care îl va face medicul atunci când îl va contacta este să-ți prescrie o examinare, sau mai degrabă teste și ecografie a rinichilor, urmată de decodare la adulți și comparație cu normele..

Când numiți?

Orice examinare, chiar una la fel de nedureroasă și sigură ca o scanare cu ultrasunete, necesită indicații pentru programare.

Pentru examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar la pacienții adulți, următoarele indicații sunt:

  1. Controlul stării rinichilor în bolile cronice ale sistemului urinar, de exemplu, cu pielonefrită, glamerulonefrită, cistită, chisturi.
  2. Prevenirea bolilor sau controlul stării organelor în cazul unei amenințări cu boala, de exemplu, pentru a preveni dezvoltarea pielonefritei în timp cu cistită.
  3. Migrene regulate de origine necunoscută sau hipertensiune arterială.
  4. Boli endocrine.
  5. Umflarea feței, picioarelor.
  6. Anomalii congenitale ale organelor genitale.
  7. Dureri lombare sau leziuni anterioare și vânătăi în această zonă.
  8. Funcție excretorie deteriorată (urgență frecventă, incontinență) sau urinare dureroasă.
  9. Modificări ale testelor de urină.
  10. Colică renală.

În acest moment, este frecvent întâlnită toxicoza tardivă, în care deteriorarea stării organului împerecheat este un indicator decisiv pentru livrarea urgentă.

decodarea

Pentru început, să determinăm exact ce află medicul în timpul unui studiu cu ultrasunete a sistemului urinar al unui adult.

Apendicele 1. Protocol de probă pentru ecografie renală (formular)

Ce urmăresc (video)?

Videoclipul de mai jos descrie la ce acordă atenție un diagnostician cu ultrasunete atunci când examinează rinichii.

Privind monitorul aparatului de diagnostic, medicul acordă o atenție specială:

  • Numărul de organe. Se știe că oamenii au doi rinichi. Dar se întâmplă ca una să fie îndepărtată în timpul operației sau să lipsească din cauza unei anomalii congenitale. Și, dimpotrivă, o persoană poate avea un organ suplimentar sau duplicarea acesteia (care poate fi, de asemenea, completă sau parțială).
  • Dimensiuni. Ecografia va ajuta la determinarea tuturor parametrilor rinichilor, care depind fiziologic de vârsta, înălțimea și categoria de greutate a pacientului.
  • Locație. În mod normal, rinichii sunt localizați în spatele peritoneului, rinichiul drept este puțin mai mic decât cel stâng. Fiziologic, rinichii își ocupă locul pe ambele părți ale coloanei vertebrale și au o oarecare mobilitate.
  • Forma și contur. Organele sănătoase au formă de fasole, structura lor este uniformă, iar contururile sunt uniforme.
  • Parenchimului. Acesta este țesutul care „umple” rinichiul, este acest țesut care servește ca „filtru biologic”. În mod normal, grosimea sa variază de la 14 la 26 mm, dar odată cu vârsta, parenchimul pierde în grosime. Pentru vârstnici, o grosime de țesut de 10-11 mm este considerată normală. Dacă acest indicator depășește norma, atunci organul este inflamat sau edemul este prezent, dacă parenchimul este sub normal, atunci vorbim despre modificări distrofice, de exemplu, pe fondul diabetului sau al inflamației cronice.
  • Dacă studiul este completat de Doppler, atunci pacientul va afla despre particularitățile aportului de sânge la rinichi..

Tabelul 1. Indicatori normali ai mărimii parenchimului la un adult

Mărimea rinichilor este normală în funcție de ecografie: un tabel cu indicatori la un adult și copii

Interpretarea competentă a ecografiei rinichilor va ajuta la detectarea modificărilor structurale și anatomice ale organelor urinare care sunt caracteristice unei anumite boli. Standardele indicatorilor examinați în timpul procedurii diferă de normele pentru adulți și copii.

Parametrii și indicatorii investigați

Ecografia rinichilor va ajuta medicul să vadă un set standard de indicatori și parametri precum:

  • numărul de organe;
  • localizarea rinichilor;
  • dimensiuni;
  • forma și contururile;
  • structura parenchimului renal;
  • starea fluxului de sânge.

Cantitate

În mod normal, o persoană ar trebui să aibă doi rinichi, dar există anomalii cu care se pot asocia

  • absență congenitală;
  • dublarea unuia dintre organe;
  • îndepărtarea rinichilor din cauza operației.

Locație

Rinichii sunt localizați suficient de ridicat, la nivelul primei sau a doua vertebre lombare. În mod normal, rinichiul drept este localizat puțin mai sus decât cel stâng - acest lucru se datorează faptului că este presat de ficat. Un rinichi prea scăzut este considerat o abatere de la normă..

Localizarea rinichilor (vedere din spate)

Dimensiuni

Pentru adulți, dimensiunea rinichilor este considerată în mod normal:

  • lungime - 100-120 mm;
  • latime - 50-60 mm;
  • grosime - 40-50 mm.
  • creștere până la 80 cm - sunt determinate numai lungimea și lățimea;
  • înălțime peste 100 cm - sunt măsurați toți indicatorii.

Procesele inflamatorii cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita pot mări rinichii și pot crește riscul de pierdere de organ..

Forma și contururile

Forma unui rinichi normal are formă de fasole și are contururi clare, uniforme. În unele cazuri, un rinichi afectat sau lobat poate fi, de asemenea, norma. Cel mai adesea acestea sunt anomalii congenitale asociate cu abateri în structura organului, care nu necesită tratament, cu condiția ca pacientul să nu aibă afecțiuni asociate.

De asemenea, este posibil să se identifice aceste caracteristici ale organului:

  • contururi inegale;
  • schimbare de formă, pelvis și cupe;
  • pieptul ureterului.

Anatomic, rinichii seamănă cu boabele cu stâlpi ușor rotunjiți, superioară și inferioară

Structura parenchimului renal

În mod normal, structura ar trebui să fie uniform poroasă. Dacă rinichii sunt afectați de o boală, atunci acest parametru în interpretarea ecografiei poate fi descris ca "echogenicitate crescută" sau "echogenicitate redusă".

Parenchimul poate conține chisturi - bule cu lichid. Nu sunt tratate dacă sunt mici și nu se modifică în dimensiune în timp. Dacă provoacă simptome sau sunt neobișnuite din exterior, poate exista o tumoare.

Starea fluxului sanguin

Un diagnostic detaliat al vaselor de sânge este cel mai ușor de obținut folosind Doppler.

Ecografia Doppler vă permite să determinați:

  • starea pereților vaselor de sânge;
  • prezența stenozei și obstrucției intravasculare;
  • viteza fluxului de sânge (în mod normal de la 50 la 150 cm / sec).

Vizualizarea fluxului sanguin renal. Tonurile întunecate sunt considerate normale, culorile strălucitoare sunt o creștere a debitului de sânge. Aceasta indică prezența stenozei, în care viteza fluxului de sânge poate atinge 200 cm / sec..

În video sunt descrise indicatorii cu ultrasunete și normele acestora. Asigurat de canalul „Clinica de ginecologie estetică”.

Ce arată ecografia și de ce se face??

Ecografia face posibilă determinarea unor patologii precum:

  • formațiuni renale (tumori benigne și maligne);
  • modificarea difuză sau deteriorarea parenchimului renal;
  • urolitiaza (pietre la rinichi);
  • nefroptoza (prolaps de organ);
  • boli inflamatorii acute și cronice (pielonefrită, precum și modificări ale glomerulonefritei);
  • hidronefroză;
  • MKD (diateza urolitiazei) a rinichilor;
  • blocarea ureterelor și extinderea volumului pelvisului renal;
  • anomalii congenitale în structura rinichilor și sistemul de alimentare cu sânge al unui organ subdezvoltat;
  • chisturi de etiologie și localizare variate;
  • pyeloectasia în copilărie;
  • abcese renale;
  • tuberculoza renală.

Este posibilă diagnosticarea și recunoașterea modificărilor renale folosind teste de laborator, însă examenul cu ultrasunete permite un diagnostic precis. Cu ajutorul acestuia, puteți observa modificări ale stării organelor în dinamică, iar rezultatele obținute pot fi utilizate în perioada pre și postoperatorie..

Indicatori ai normei

Pentru adulți și pentru copii, intervalele de indicatori ai stării normale a rinichilor sunt diferite. Nu au existat diferențe între indicațiile normei la bărbați și femei. În funcție de starea specială, la femeile gravide, normele diferă de cele obișnuite.

La adulți

Indicatorii normei în structura rinichilor la adulți sunt prezentați în tabel:

Înălțime, cmLungime, mmLungime, mmLățime, mmLățime, mmGrosimea parenchimului, mmGrosimea parenchimului, mm
StângaDreaptaStângaDreaptaStângaDreapta
150858233291313
16092903533paisprezece13
180105o sută38371715
20011010543411817

La copii

Normele pentru copii sunt prezentate în tabel:

VârstăDreaptaDreaptaDreaptaStângaStângaStânga
Grosime, mmLungime, mmLățime, mmGrosime, mmLungime, mmLățime, mm
1-2 luni18.0-29.539,0 - 68,915.9-31.513.6-30.240.0-71.015.9-31.0
3-6 luni19.1-30.345.6-70.018.2-31.819.0-30.647.0-72.017.2-31.0
1-3 ani20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
până la 7 ani23.7-38.566.3-95.526.2-41.021.4-42.667.0-99.423.5-40.7

Ratele acceptabile pentru femeile însărcinate

Dacă rezultatele ecografiei femeilor însărcinate arată că organul este prelungit până la 2 cm sau există o ușoară expansiune (cu pelvisul și ureterele), aceasta este norma.

Ce boli detectează ecografia?

Efectuarea și decodarea ecografiei rinichilor va ajuta la identificarea unor astfel de boli:

  • inflamația vezicii urinare (cistită);
  • inflamația rinichilor (nefrită);
  • inflamația pelvisului renal (pielonefrită);
  • chist renal;
  • săruri, pietre, nisip în rinichi și vezică;
  • tumori;
  • tulburări vasculare la rinichi.

Leziuni traumatice

Deteriorarea rinichilor implică o încălcare a integrității organului din cauza impactului fizic. Diferentele în severitate: de la răni minore la cele care amenință viața umană.

În medicină, există două tipuri de leziuni - leziuni renale închise și deschise..

Daune închise

  • contuzie (pot exista hemoragii în parenchim, dar nu există ruperea hematomului);
  • contuzie;
  • ruptura subcapsulară, cu un hematom prezent;
  • vătămare zdrobitoare;
  • desprinderea ureterului, deteriorarea completă sau parțială a pediculului vascular (ruperea țesutului și a capsulei fibroase a rinichiului).

Daune deschise

Daune deschise pot fi cauzate de:

  • răni prin împușcare;
  • răni înjunghiate;
  • posibila deteriorare a cavității abdominale cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.

Galerie foto

Decodarea rezultatelor ecografiei rinichilor

Pentru a descifra indicatorii ecografiei renale, este mai bine să contactați un specialist care va ține cont și de istoricul medical al pacientului în ansamblu..

Termeni speciali în concluzie

În concluzia ecografiei, există termeni speciali care sunt de neînțeles pentru majoritatea pacienților:

  1. Pneumatoza severă a buclelor intestinale. Aceasta înseamnă că studiul a fost dificil din cauza cantității mari de gaz din intestine..
  2. Pelvisului. Aceasta este o mică cavitate în mijlocul rinichiului în care se colectează urina. Urina din pelvisul renal intră în ureter, iar de acolo este excretată complet din corp.
  3. Capsula fibroasă este membrana care acoperă exteriorul rinichilor. În mod normal, ar trebui să fie plat și clar definit..
  4. Echotenoza, incluziunea iroheică, formarea echogenică indică prezența pietrelor sau a nisipului.
  5. Microcalculoza renală înseamnă pietre mici de până la 5 mm sau nisip au fost găsite în rinichi.

Semne de rinichi sănătos

Semne ale organelor abdominale sănătoase:

  • forma rinichilor este în formă de fasole, contururile organului sunt clare, nu există semne de modificări ale fluxului de urină;
  • diametrul aortic normal, fără anevrism;
  • organele abdominale sunt normale, nu există proliferare de țesut și lichid;
  • grosimea vezicii biliare este normală, conductele nu sunt dilatate, nu există pietre;
  • ficatul este normal, structura nu este modificată.

Modificări care vorbesc de patologii

Examinarea poate arăta o abatere a indicatorilor de la norme, prin urmare, următoarea descriere a anomaliilor este indicată la concluzia ecografiei rinichilor:

  • dimensiunea organului este crescută, fluxul de urină este deranjat, ureterele sunt dilatate, există pietre la rinichi;
  • aorta este mărită, există simptome de anevrism;
  • există semne de inflamație, infecție, boală;
  • organele sunt deplasate, țesutul crește sau lichidul este prezent în cavitatea abdominală;
  • pereții vezicii biliare sunt compactați, conductele sunt extinse, pietrele sunt prezente;
  • există semne de geatomegalie, structura organului este schimbată.

Ce înseamnă culorile de la ecografia rinichilor??

Pe lângă fluxul de sânge, structura țesutului renal poate fi vizualizată și prin culoare - această abilitate se numește echogenicitate..

Echogenicitatea țesuturilor și a formațiunilor patologice la ecografie:

Culoarea caracteristicăCuloareFormații corespunzătoare caracteristicilor culorii
AnechogenicityNegrulPelvis renal, cavități pline de fluid
HypoechogenicityGri inchisȚesuturi bogate în fluide, medulare
Echo-pozitivitate (normoechogenicitate)griMajoritatea țesuturilor moi ale abdomenului, parenchimul renal (cortex)
Ecogenicitate crescutăGri deschisȚesut redus de apă, capsulă renală
HyperechogenicityAlb strălucitorPietrele la rinichi (într-un rinichi sănătos, nu se găsesc formațiuni ale acestei densități)

Caracteristicile patologiei

Descrierea modului în care ecografia va arăta patologia în concluzie:

  1. Dacă rinichiul este prea mobil sau poziția acestuia este deplasată, este diagnosticată nefroptoza.
  2. Un rinichi sfărâmat vorbește despre nefroscleroză.
  3. Incluziunile hiperechoice pe ultrasunete (întunecare, întunecare) arată ca neoplasme sub formă de nisip sau pietre. În acest caz, microcalculoza este diagnosticată..
  4. Neoplasme sub formă de chisturi sau abcese - diagnosticate cu echogenitate scăzută.
  5. Sigiliile, neoplasmele sub formă de tumori pot indica oncologie sau hemangiom renal. Această patologie este de obicei diagnosticată chiar și atunci când tumora se află în patul organului. Cancerul renal poate fi identificat mai precis cu teste suplimentare de cancer.
  6. Modificări structurale, contururi inegale, rinichi mărit sau mobilitate redusă - pacientul are pielonefrită.
  7. Contururi neuniforme, ecogenicitate crescută, scăderea fluxului sanguin - insuficiență renală este diagnosticată.
  8. Grosimea parenchimului scade, nu există vizualizarea sacului hidronefrotic - caracteristic hidronefrozei.
  9. Dacă este vizibilă o scădere a mărimii rinichilor, glomerulonefrita este diagnosticată sau rinichiul este hipoplastic congenital.
  10. O creștere a dimensiunii indică hidronefroză, procese tumorale, stază de sânge.
  11. O creștere a lățimii pelvisului renal - inflamație sau semne de boli ale sistemului urinar.
  12. Un rinichi spongios indică deformarea canalelor renale - piramidele malpiene, care sunt afectate de multe chisturi.
  13. Un rinichi în formă de potcoavă indică o anomalie congenitală a fuziunii celor doi poli ai rinichiului unul cu celălalt. În acest caz, se pune un diagnostic de pielonefrită, nefolititiază, hidronefresie sau hipertensiune arterială.

Galerie foto

Fotografia arată clar patologia rinichilor din imaginile cu ultrasunete.

Pietre de coral în rinichi prin ecografie Angiomiolipomul rinichilor prin ecografie Boala renală multicistică cu ultrasunete Tumoră renală prin ecografie

Video

Videoclipul descrie clar anomaliile rinichilor în timpul dezvoltării lor. Curtoazie a canalului "Petr Ivachev".

Se încarcă... Timpul de citire:

Ecografia renală este adesea făcută pentru a diagnostica copiii. Vă permite să determinați prezența anomaliilor congenitale. Cel mai adesea, procedura este prescrisă în prezența unor plângeri de durere la nivelul spatelui inferior, abdomenului inferior, după răni, cu încălcarea urinării. Examinarea unui nou-născut este efectuată pentru a exclude anomaliile care au o legătură cu ereditatea, cu o sarcină dificilă, o stare gravă a copilului în momentul nașterii.

Studiul sugarilor este specific, deoarece rinichii lor nu sunt încă formați complet, dezvoltarea structurilor lor continuă. Medicul trebuie să descifreze rezultatele, bazându-se pe tabelul care indică mărimea rinichilor copilului.

Cel mai adesea, diagnosticul cu ultrasunete detectează următoarele patologii renale:

Pentru a obține cele mai fiabile informații, trebuie să acordați atenție măsurilor pregătitoare. Este important să nu mâncați timp de 6 ore înainte de procedură. Timp de 3 zile, ar trebui să excludeți utilizarea produselor care provoacă formarea crescută a gazelor. De asemenea, nu este recomandat să fumați, să sugeți acadele sau să mestecați gumă imediat înainte de scanarea cu ultrasunete..

În plus, pentru a efectua prepararea de înaltă calitate, trebuie să beți cel puțin 1 litru de apă curată cu o oră înainte de procedură. Umplerea vezicii urinare vă va ajuta să obțineți o ecografie mai bună și examene mai bune. În timpul sarcinii, femeile pot fi diagnosticate cu ultrasunete a rinichilor, această procedură nu are un efect dăunător asupra corpului fragil al fătului.

Pentru informațiile dvs., dacă decodarea indică o pneumatoză crescută, aceasta este considerată un semn al formării gazului crescut. Această circumstanță este o dovadă a faptului că pregătirea pentru procedură a fost efectuată slab. Ecografia este o metodă destul de informativă pentru diagnosticarea stării aparatului renal. Vă permite să identificați multe boli în faza inițială a manifestării lor..

Vă recomandăm să citiți: Ecografie a rinichilor în timpul sarcinii Ecografia rinichilor, glandelor suprarenale și spațiului retroperitoneal Dimensiunea normală a rinichilor prin ecografie la femei

Descifrarea unei scanări cu ultrasunete oferă cea mai completă imagine a stării acestor organe și poate confirma sau refuza diagnosticul preliminar al unui medic. Pentru a descifra corect rezultatele ecografiei, este important să cunoaștem criteriile și normele prin care se determină starea generală a mediului. Principalele criterii pentru descifrarea rezultatelor sonografiei sunt forma și mărimea rinichilor, precum și mărimea parenchimului (stratul superior al țesutului renal, care îndeplinește sarcina de a echilibra mediul intern).

Examinarea cu ultrasunete (ecografie, sonografie) este o metodă eficientă pentru diagnosticarea diferitelor boli și patologii ale sistemului urinar. Acest studiu garantează un diagnostic precis și fiabil și vă permite, de asemenea, să vizualizați clar zona de interes. Ecografia rinichilor are ca scop evaluarea organizării structurii, identificarea patologiilor și tulburărilor în volum, formă și contur. Sonografia dezvăluie poziția greșită a organului, precum și tulburări în sistemul urinar.

Indicatori standard generali

Norma la decodarea ecografiei renale este prezența a 11 indicatori principali:

  1. organ în formă de fasole;
  2. rinichiul drept este ușor inferior dimensiunii stângi;
  3. contururile organelor sunt clar conturate, fără pete întunecate și linii încețoșate;
  4. grosimea capsulei hiperechoice nu depășește dimensiunea de 2 mm;
  5. dimensiunea mărimii rinichilor unui adult este practic aceeași (o abatere de cel mult 2 cm este admisă);
  6. în procesul de respirație, rinichiul se poate abate de la locația sa verticală cu cel mult 4 cm (amplitudine de la 2 la 3 cm);
  7. ecogenicitatea renală este mai mică în comparație cu parenchimul;
  8. țesutul perirenal nu diferă de sinusul renal în echogenitate;
  9. găsirea rinichiului drept puțin mai jos decât cel stâng;
  10. pelvisul trebuie păstrat curat, urme de nisip sau incluziuni de pietre nu sunt de dorit;
  11. indicatorii pereților din spate și din față nu trebuie să depășească 1,5 cm;
  12. ecogenicitatea renală trebuie să fie ușor sub echogenicitatea ficatului.

Atunci când decodează sonografia, un specialist poate nota astfel de indicatori precum abateri în structură (anomalii), ecogenicitate și structura maselor (prezența lor în general), identificarea calculilor și neoplasmelor (dimensiunea lor, localizarea și gradul de malignitate). Dacă este necesar, pot fi observați factori precum chist, rinichi spongios, hipoplazie sau aplazie (dacă sunt diagnosticați). Experții sunt siguri că valoarea depinde în mod direct de greutatea corpului unei persoane: cu cât greutatea unei persoane este mai mare, cu atât sunt mai mari indicatorii mărimii organului (volum, înălțime, înălțime).

Starea parenchimului este unul dintre cei mai importanți indicatori la decodarea sonografiei. În starea normală a pacientului, acesta trebuie să aibă o structură omogenă, fără deteriorarea evidentă și modificări ale structurii țesutului. Grosimea parenchimului nu trebuie să depășească 2,5 cm, dar odată cu vârsta, din diverse motive (dezvoltarea inflamației sau aterosclerozei), grosimea parenchimului poate deveni mai mică, apare un proces de subțiere. Mărimea normală a unui rinichi adult este considerată a fi mărimea unui organ corelat cu dimensiunea unui pumn. Standardele valorilor pentru decodarea rezultatelor ecografiei vă permit să identificați în mod corect multe boli umane asociate cu sistemul urinar..

Rata de decodare acceptabilă în funcție de sex

Nu există diferențe fundamentale în decodarea pe sexe, dar este de remarcat unele dintre nuanțele unui astfel de diagnostic. Într-o stare normală, mărimea organelor bărbaților este mai mare decât cea a femeilor, ceea ce se datorează fizicului mai mare al bărbaților. Rinichii de sex masculin au lățimea mare, lungimea și grosimea. Stratul cortical este de asemenea mare la bărbați.

Diferențele în ceea ce privește indicatorii de mărime a organelor vor fi cele mai vizibile doar în timpul sarcinii unei femei. Lungimea organului poate crește ca mărime până la doi centimetri. O astfel de creștere este însoțită de o mărire a pelvisului și a ureterului, care este destul de natural în perioada de gestație..

Pentru toți bărbații și femeile, există standarde generale pentru imagistica normală cu ultrasunete. În cazul unei abateri de la normă, specialiștii prescriu diagnostice suplimentare pacientului pentru a stabili o imagine detaliată a interpretării cu ultrasunete.

Valori normale în funcție de vârstă

Conform rezultatelor examinării cu ultrasunete, dimensiunea normală a rinichilor nu trebuie să depășească următorii indicatori:

  • în lățime de la 45 la 70 mm;
  • în grosime de la 40 la 50mm;
  • în lungime de la 80 la 130 mm;
  • în grosime de parenchim până la 25 mm. Dar acest indicator se poate schimba odată cu vârsta, astfel încât la 65 de ani, grosimea parenchimului de 11 mm este norma;

la copii (indicatorii depind de vârstă, deoarece organismul se dezvoltă cel mai rapid până la 20 de ani)

  • în perioada de până la un an, lungimea medie nu depășește 6 cm;
  • de la unu la cinci ani nu mai mult de 7,5 cm;
  • de la cinci la zece ani la 8,5 cm;
  • de la zece la cincisprezece vârfuri - 10 cm;
  • dimensiunea de la cincisprezece la douăzeci nu trebuie să depășească 10, 5 cm.

Este important de menționat că raportul dintre rinichiul dreapta la stânga joacă un rol esențial în descifrarea rezultatelor. Mărimea rinichilor în funcție de criteriul lungimii și lățimii ar trebui să fie în proporție de 2 la 1. De asemenea, este de remarcat faptul că dimensiunile normale ale acestor organe la copii sunt relative, deoarece fiecare copil se dezvoltă individual, prin urmare, la decodare, experții acordă o atenție deosebită fizicului copilului, greutății și vârstei sale... Un fenomen tipic este atunci când raportul dintre mărimea rinichilor și greutatea la un copil este de 3 ori mai mare decât cel al unui adult. Pentru diagnosticul cel mai precis, există tabele cu dimensiuni normale ale pelvisului renal separat pentru adulți și copii..

Identificarea patologiilor cu ultrasunete

Descifrarea ecografiei rinichilor ajută la identificarea a numeroase patologii legate direct de sistemul urinar, prin natura lor, astfel de patologii sunt împărțite în anatomice, fiziologice și funcționale. Cel mai adesea, atunci când se decodează sonografia, sunt diagnosticate următoarele tipuri de boli:

  • găsirea nisipului sau a pietrelor în pelvis este diagnosticată ca nefrolitiază;
  • îngustarea ureterelor;
  • diverse tulburări în structura vaselor de sânge;
  • prezența neoplasmelor, cel mai adesea de natură tumorală, este posibilă formarea unui chist;
  • încălcarea stării funcționale a sistemului urinar (imposibilitatea neîndeplinirii parțiale sau complete a organului de a-și îndeplini funcțiile directe);
  • inflamație, inclusiv de natură infecțioasă, la rinichi (nefrită și, respectiv, pielonefrită);
  • distrofie glicogenă (nefrită).

Ecografia oferă o oportunitate de a obține informații fiabile despre starea generală a rinichilor, precum și prezența posibilelor modificări patologice în corpul pacientului. Acest lucru este foarte important, deoarece bolile renale pot afecta extrem de negativ starea unei persoane, iar posibilitatea complicațiilor grave este o amenințare periculoasă pentru organismul pacientului. Prin urmare, este important să faceți periodic ecografie a rinichilor, după cum este necesar, iar interpretarea corectă a rezultatelor unei astfel de examinări este garantul stării dvs. de bine și a sănătății voastre..

Ecografia renală nu este doar una dintre cele mai accesibile procedee, ci este și o tehnică sigură și informativă. O scanare cu ultrasunete renală este necesară în multe cazuri, cu suspiciunea de diverse patologii la femei, bărbați și copii. Unele situații necesită numirea unui astfel de examen în raport cu fătul - de obicei acesta este al treilea trimestru, această abordare vă permite să identificați boli ale sistemului urinar înainte de nașterea copilului.

Unul dintre punctele cele mai importante este decodarea unei ecografii a rinichilor, deoarece numai după stabilirea diagnosticului este stabilit, iar tratamentul competent este prescris.

Să vorbim despre ce arată ultrasunetele. Există o serie de parametri și norme specifice, a căror încălcare ar trebui să provoace îngrijorare.

Când efectuați o ecografie, luați în considerare:

  • Numărul, deoarece rinichii sunt organe pereche. În același timp, anomaliile nu sunt excluse - poate exista un rinichi accesoriu, dublarea sau absența completă a acestuia. În unele cazuri, absența unuia dintre organe este rezultatul intervenției chirurgicale pe fondul anumitor motive.
  • Dimensiunile organelor, incluzând nu numai lățimea cu lungimea, ci și grosimea rinichilor. Acești indicatori depind de grupa de vârstă din care face parte pacientul, de greutatea și înălțimea corpului său.
  • Locația organului este, de asemenea, determinată folosind metoda cu ultrasunete. Indicatorii normali implică localizarea retroperitoneală a acestuia, în timp ce rinichiul drept se află ușor mai jos decât cel stâng. Dacă luăm în considerare poziția organelor în raport cu regiunea vertebrală, cea dreaptă este opusă celei de-a doisprezecea vertebră toracică și a doua vertebră lombară. Rinichiul stâng se află la nivelul primului lombar și al unsprezecelea toracic.
  • Forma unui organ este considerată normală dacă seamănă cu o fasole. Contururile ar trebui să fie uniforme, iar structura țesuturilor ar trebui să fie uniformă..
  • Un indicator important este structura parenchimului, acesta este țesutul care umple organul. Norma la pacienții adulți este grosimea cuprinsă între 14 și 26 mm. Trebuie avut în vedere faptul că, în timp, parenchimul devine mai subțire. În consecință, pentru generația mai veche, indicatorii de 10-11 mm devin norma. Dacă descrierea include rezultate care depășesc cifrele indicate, putem vorbi despre procese inflamatorii sau edem renal. În cazul în care parametrii sunt mai mici decât normal, vorbim despre fenomene distrofice..
  • Examinând fluxul sanguin renal, specialiștii examinează imaginea în culori pe un monitor cu ultrasunete. În prezența unor tonuri întunecate, se poate afirma că fluxul de sânge nu este perturbat, însumând 50-150 cm / sec, dar dacă se observă zone luminate, se îmbunătățește.

În plus, ecografia va arăta prezența neoplasmelor, atât benigne, cât și maligne, prezența pietrelor în cavitățile renale.

Important. O scanare cu ultrasunete la adulți necesită pregătire preliminară și respectarea anumitor reguli, numai în acest caz va fi posibilă obținerea unor date fiabile.

Precizia informațiilor depinde de cât de corect se realizează pregătirea pentru procedură și ecografia în sine. Înainte de examinarea cu ultrasunete, este necesar să se respecte o dietă timp de trei zile, deoarece schimbarea dietei va facilita funcționarea rinichilor și va face cât mai ușor obținerea de rezultate valide. Meniul trebuie să includă produse, a căror procesare nu va cauza dificultăți. Recomandă utilizarea:

  1. Porridge pe apă.
  2. Carne de pasăre slabă și carne de iepure, file de pește.
  3. Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi.
  4. Ouă fierte.
  5. Legume fierte, fierte, fierte.
  6. Supe de legume sau în bulion secundar.

Atunci când pregătiți mâncăruri cu carne și pește, trebuie evitate prăjirea și coacerea, preferința gătitului și tocanării. Alcoolul este strict interzis - precum și alimentele, a căror utilizare provoacă apariția flatulenței, precum și alimente grele, fumat, ciocolată, decapare și conservare.

Cât de mult depinde rezultatele ecografiei renale dacă alimentele au fost consumate imediat înainte de procedură? Este deosebit de importantă aici ce tip de cercetare este atribuită. Dacă rinichii sunt verificați în paralel cu cavitatea abdominală, durata postului înainte de procedură ar trebui să fie de cel puțin 8-12 ore, ceea ce, dacă se urmărește dieta, garantează procesarea completă a alimentelor în tractul gastro-intestinal. Dacă se examinează doar rinichii și se prescrie ecografia pentru perioada de după prânz, se permite un mic dejun ușor, dar în timpul procedurii de dimineață, trebuie să vă abțineți de la acesta. O vezică completă este esențială pentru rezultate valide..

Ecografia organelor femeilor și bărbaților se realizează prin plasarea pacientului pe partea sa sau pe spate - această poziție a corpului vă permite să obțineți cele mai veridice informații. Pielea de deasupra organului examinat este lubrifiată cu un gel special pentru a evita apariția bulelor de aer și a efectelor părului. Examenul cu ultrasunete durează de la 20 la 30 de minute, aici starea de sănătate joacă un rol important.

În timpul sesiunii, sonologul ia măsurători ale parametrilor necesari, el descrie, de asemenea, caracteristicile rinichilor și vaselor de sânge. Anumite momente sunt surprinse în fotografie. După finalizarea studiului, toate materialele primite sunt la dispoziția diagnosticatorului, el este cel care dă concluzia ecografiei rinichilor, fără a afecta formularea diagnosticului, deoarece această acțiune este în sfera medicului curant..

Rinichii sunt normali - conceptul este individual pentru fiecare pacient, ținând cont de particularitățile anatomiei. Standardele adoptate în decodarea rezultatelor studiilor cu ultrasunete a rinichilor și stabilite în medicină au fost calculate pentru persoane cu greutate corporală diferită, înălțime, ten, vârstă. Rezultatul a fost șabloane care simplifică și devin mai fiabile evaluarea patologiei sau normei existente. Fiecare tabel include o listă de indicatori normali, cu accent pe care medicul:

  • poate decripta datele primite;
  • determină gradul de abatere;
  • calculează stadiul de dezvoltare a bolii și pericolul pentru organism.

Important. Chiar și cu acces la astfel de tabele, pacienții nu ar trebui să interpreteze în mod independent rezultatele ecografiei, deoarece concluziile lor pot fi superficiale sau chiar complet greșite..

Iată un exemplu simplu - dimensiunea rinichilor crește adesea sub influența proceselor inflamatorii, fie că este vorba de pielonefrită sau de alte patologii. Cu toate acestea, schimbări similare vor avea loc în absența celui de-al doilea organ ca urmare a îndepărtării sau a anomaliei.

Luați în considerare tabelul, datele pe care medicii le iau ca un eșantion de normă atunci când descifrează ecografia rinichilor la pacienții adulți:

Parametrii de cercetareIndicatori normativi
Numărul de rinichi.Organ pereche.
Forma rinichilor.Fasole.
Dimensiunile rinichilor.Lungimea de la 100 la 12 mm, lățimea de la 50 la 60 mm, grosimea de la 40 la 50 mm. Diferența de dimensiune între rinichii drepți și stânga nu trebuie să depășească 20 mm.
Localizarea organelor.Frontiera inferioară este opusă primei sau celei de-a doua vertebre lombare, în timp ce rinichiul drept se află ușor mai jos, ținând cont de deplasarea sub influența ficatului.
Mărimea (grosimea) parenchimului.Indicatorul maxim este de 25 mm, cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, dimensiunile sale sunt cuprinse între 15 și 23 mm. Când o persoană atinge categoria de vârstă de peste 60 de ani, grosimea parenchimului poate scădea la 10 mm, ceea ce este considerat norma.
Capsulă.În mod normal - o formare clară, uniformă, grosimea sa este de 1,5 mm.
Mobilitate în timpul respirației.Deplasarea organului în timpul acestei acțiuni nu trebuie să depășească 20-30 mm.
Frontiera exterioară.Se diferențiază în claritate și uniformitate, dar, în același timp, netezimea, nu există proeminențe, linia este continuă.

ecogenicitate

La ecografia rinichilor, pe lângă parametrii indicați, se observă echogenitate. Ce este? Acesta este numele capacității organelor de a reflecta ecografia, în urma căreia imaginea lor apare pe monitor. Cu cât mai mult fluid este conținut în organ, cu atât imaginea apare pe ecran. În mod normal, echogenitatea rinichilor trebuie să fie uniformă, dar o imagine mai ușoară indică un nivel crescut al acestui indicator în raport cu parenchimul. De obicei, acest rezultat este însoțit de compactarea țesuturilor, care apare cu glomerulonefrită sau procese sclerotice.

Ecogenicitatea crescută poate indica și prezența:

  1. Pielonefrita cronică.
  2. Nefropatie diabetica.
  3. amiloidoza.
  4. Cresteri benigne sau canceroase.
  5. Organe afectate în caz de hipertensiune arterială.

Trebuie menționat că pentru bărbați și femei, standardele cu ultrasunete nu au nicio diferență. Excepția face sexul mai echitabil în perioada de gestație. În acest caz, o creștere a lungimii organului este considerată naturală, dimensiunea pelvisului poate crește în mod normal, precum și dimensiunea ureterelor.

Raportul creștere-dimensiune și studiul sistemului cupei pelvine

Așa cum am menționat mai sus, dimensiunea normală a rinichilor prin ecografie corespunde unei anumite creșteri, după cum se arată în tabelul următor:

Înălțimea umană în mmDimensiunile rinichiului stâng în mm (lungime / lățime / grosime a parenchimului)Dimensiunile rinichiului drept în mm (lungime / lățime / grosime a parenchimului)
15085/33/1382/29/13
16092/35/1490/33/13
180105/38/17100/37/15
200110/43/18105/41/17

Merită luat în considerare separat CHLS. În mod normal, sistemul calyx-pelvin nu este vizualizat în timpul examinării cu ultrasunete. Cu toate acestea, în cazul expansiunii, caliciul împreună cu pelvisul pot fi observate pe monitor, respectiv vorbesc despre probabilitatea formării unui proces patologic. În mod normal, pelvisul organului nu trebuie să depășească 10 mm, dar există excepții. Deci, atunci când transportați un copil, mărimile lor cresc - acest indicator depinde de durata sarcinii:

  • Primul trimestru. Pelvisul organului drept poate atinge aproximativ 18 mm, cel stâng - nu depășește 15 mm.
  • Al doilea trimestru. Mărimea pelvisului drept crește la 27 mm, cea stângă - până la 18 mm.

Când se ia în considerare echogenicitatea, țesutul renal normal poate prezenta zone cu densitate mică numite piramidele. Se întâmplă că se confundă cu extinderea cănilor sau sunt considerate o leziune inflamatorie, formarea chistică. Complexul ecou central este o reflectare totală a PCS și a altor structuri - nervoase, vasculare sau limfatice, care, în plus, sunt înconjurate de țesut fibros și adipos.

După cum am menționat, standardele presupun divizarea PCS pe fundalul de expansiune a pelvisului, care nu depășește 10 mm. Cu toate acestea, în cazurile în care ecografia arată exclusiv extinderea PCS, decodarea indică pielectazie, care este în esență stadiul inițial al formării hidronefrozei. Când forma pelvisului se schimbă, se poate presupune că o piatră se suprapune tractului urinar, prezența unui proces adeziv, chisturi și alte neoplasme.

Rezultatul studiului este o concluzie în care diagnosticanții folosesc terminologie specială. Deci, pneumatoza crescută indică o cantitate crescută de gaze în rinichi, ceea ce poate denatura semnificativ rezultatul - acesta este un fenomen comun atunci când normele de pregătire a procedurii sunt ignorate. Nefroptoza indică o mobilitate crescută, deplasarea organului din poziția sa naturală spre pelvin sau abdomen. La mențiunea microcalculozei, se concluzionează că există nisip, pietre mici care pot părăsi sistemul pe cont propriu. MCD înseamnă diateza acidului uric, în care se găsește nisip de urat în organ. Formațiile volumetrice sunt abcese, chisturi, tumori diverse.

Dacă vorbim despre cine este prescris de obicei cu ultrasunete, un astfel de studiu se realizează cu dureri lombare frecvente, disconfort cu golirea vezicii urinare, umflarea extremităților, cu o creștere persistentă a temperaturii, simptome care indică procese inflamatorii. O ecografie a rinichilor și a femeilor în poziție este necesară, deoarece sarcina pe organ crește la femeile însărcinate. Studiul este, de asemenea, realizat cu încălcări ale funcționalității sistemului endocrin.

Examinarea cu ultrasunete astăzi este considerată accesibilă și foarte informativă. Cu ajutorul său, este posibil să se identifice multe boli în stadiile inițiale..

Ce se poate vedea în timpul unei ecografii

În timpul examinărilor, medicul acordă atenție următorilor parametri:

  • dimensiunea, conturul, localizarea rinichilor;
  • împerechere;
  • forma organelor;
  • structura parenchimului renal;
  • prezența sau absența neoplasmelor (tumori benigne și maligne);
  • prezența calculilor în cavitățile organelor;
  • procese inflamatorii la rinichi, țesuturile din apropierea lor;
  • starea vaselor de sânge din organe.

Numărul rinichilor și locația

Rinichii sunt organe pereche, de aceea, în primul rând, specialistul se uită la numărul lor. Uneori se întâmplă ca, din cauza unor defecte de dezvoltare, să se formeze unul sau trei rinichi. Uneori, un rinichi este îndepărtat datorită dezvoltării de patologii în el sau a apariției de neoplasme, în principal maligne.

Organele sunt situate la înălțimi diferite una în raport cu altele. Rinichiul din dreapta este situat lângă a 12-a vertebră toracică și a 2-a vertebră lombară. Rinichiul din stânga este situat în apropierea celei de-a 11-a vertebre toracice și a primei vertebre lombare. Acest aranjament este considerat norma..

Dimensiuni

Următoarele dimensiuni ale rinichilor sunt considerate norma:

  • lungime aproximativ 10-12 cm;
  • grosime aproximativ 4-5 cm;
  • latime aproximativ 5-6 cm.

Stratul de parenchim este considerat normal atunci când dimensiunea acestuia nu depășește 17-25 mm. La pacienții mai mari și copiii, ratele vor diferi. La adulții de peste 50 de ani, acesta este redus la 10-13 mm și aceasta este considerată norma..

Tabelul cu dimensiunile rinichilor vă va ajuta să navigați pe indicatori.

Publicații Despre Nefroza