Metoda (simptomul) lui Pasternatsky: determinăm patologia

Din ce în ce mai mult, pacienții ajung la medic cu plângeri de dureri de spate scăzute, care se răspândesc reflex în zona picioarelor și a pelvisului. Mulți oameni, din neștiință și inexperiență, își scriu starea de osteochondroză sau radiculită și încearcă să scape de diagnosticul auto-diagnosticat, agravând situația.

În cele mai multe cazuri, disconfortul indică boli renale. Pentru a face un diagnostic corect, un medic competent trebuie să efectueze o serie de proceduri, inclusiv testul (simptomul) Pasternatsky. Sindromul durerii în partea inferioară a spatelui poate fi un semn al diferitelor patologii, în special, ale organelor din apropiere.

Definiția joint venture

Aceasta este o metodă de cercetare care vă permite să identificați anumite patologii renale în diferite stadii (cronice, acute). Conținutul informațional al acestei metode se bazează nu numai pe atingerea și pătrunderea coastelor, ci și pe o probă de urină. Cu analiza bolilor existente, va exista un număr crescut de globule roșii și leucocite, proteine ​​pot fi, de asemenea, prezente (indică pielonefrită).

Simptomul pozitiv al lui Pasternatsky nu indică întotdeauna prezența urolitiazei. Apare atunci când o boală a sistemului musculo-scheletice. Localizarea durerii apare în coloana vertebrală, crește odată cu activitatea fizică, ridicarea greutății și mișcarea. Va fi necesară o diagnosticare extinsă: consultarea unui ortoped, neurolog, CT și RMN.

Tehnica de determinare

Este imposibil să evaluați în mod independent simptomul Pasternatsky, acest lucru trebuie efectuat doar de un specialist. Metoda se desfășoară în repaus, în poziție de ședere sau în picioare. Cu degetele mâinii drepte, medicul atinge ușor coastele, evaluând astfel intensitatea și localizarea sindromului durerii. Dacă senzațiile sunt prea pronunțate, atunci se stabilește un simptom pozitiv. În plus, o probă de urină este prelevată pentru examen microscopic..

Simptomul lui Pasternatsky: un semn de patologii

Adesea, un rezultat pozitiv indică prezența unui proces inflamator în tractul urinar și rinichi. Senzațiile dureroase se pot răspândi pe întreaga coloană vertebrală, în timp ce nu există amorțeală a pielii și temperaturi ridicate. Simptomul lui Pasternatsky ajută parțial la diagnostic, este necesar să se efectueze un test de sânge, test de urină și examen instrumental.

La examinare, un specialist observă semnele însoțitoare, cum ar fi umflarea feței. Puffiness apare în orice stadiu al pielonefritei. Etapa cronică se caracterizează prin hipertensiune, suprasolicitare, febră. La femeile însărcinate, la vârstnici și la pacienții cu diabet, boala este extrem de dificilă - dureri severe la spate și în timpul urinării, prezența sângelui și puroiului în urină.

Trebuie remarcat faptul că senzații similare apar cu o boală a cavității abdominale (pancreas, vezică biliară etc.). Uneori, acestea indică un proces patologic care are loc în mușchii lombari, tractul gastro-intestinal, splina și vasele de sânge.

Trebuie să-mi fac griji dacă simptomele lui Pasternatsky sunt negative?

În general, este acceptat faptul că dacă durerea este absentă sau nu crește cu lovituri slabe sau pătrund în coaste, atunci colicile renale și inflamația sunt excluse. De fapt, aceasta este o concepție greșită. Multe boli cronice sunt într-o formă latentă și nu se dau până la un anumit punct, prin urmare, este necesar un diagnostic mai amănunțit:

- Ecografie a vezicii urinare și a rinichilor pentru inflamații, pietre și alte anomalii;

- probe de sânge și urină.

Nu ignorați durerea și starea de rău la nivelul coloanei vertebrale și sperați la o cură bruscă. Este recomandabil să solicitați ajutor de la un terapeut.

Ce trebuie să știți despre simptomul lui Pasternatsky?

Un semn că medicul trebuie să verifice este simptomul lui Pasternatsky. Aceasta este apariția de senzații dureroase la atingerea zonei de proiecție a rinichilor. Se dezvoltă atunci când sistemul urinar uman este afectat de procesul inflamator. Inițial, durerea apare în regiunea lombară, care radiază (se răspândește) către regiunea pelvină, picioare. Durerea este târâtă sau plictisitoare. Acest semn poartă numele medicului rus Fedor Ignatievich Pasternatsky, care a determinat astfel prezența colicilor renale și a altor patologii ale sistemului urinar.

Repere tehnice

Determinarea simptomului lui Pasternatsky este o metodă de cercetare care determină prezența bolilor renale sau a patologiilor tractului urinar. Pentru a obține rezultate fiabile, este de asemenea important să treceți un test de urină. După procedură, numărul de celule roșii din sânge (celule roșii care sunt responsabile de transportarea oxigenului prin corp) în urină, în prezența inflamației, va crește.

Pentru a verifica dacă simptomul lui Pasternatsky este pozitiv sau nu, medicul face următoarele: pacientul este rugat să stea în poziție verticală sau să se așeze vertical. Medicul stă în spate, pune o palmă deschisă pe spatele pacientului în stânga și apoi în partea dreaptă a coloanei vertebrale. După aceea, medicul (și numai el poate efectua procedura, astfel încât să fie informativ), atinge ușor pe palmă cu marginea celeilalte palme, pumnul sau degetele. Astfel, medicul estimează intensitatea, localizarea durerii și inflamația cea mai acută.

Dacă, din motive de sănătate, pacientul nu este în stare să stea sau să se așeze, el este așezat pe spate, iar medicul își așează palma între zona de proiecție a rinichilor și patului, atunci își lovește ușor palma cealaltă mână. Și urina este colectată după spălarea pacientului cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă nu există durere, indicați că simptomul Pasternatsky este negativ.

Procedura amintește de tehnica de verificare a simptomului de bătaie, de aceea chiar și medicii cu experiență confundă aceste două proceduri. Cu toate acestea, acesta din urmă dă durere, vorbind despre patologia urologică ca atare, dar nu despre problema renală în mod specific.

rezultate

Când medicul a verificat durerea în zonele proiecției rinichilor și alte semne obligatorii de afectare, scrie o concluzie detaliată.

Severitatea este prescrisă după cum urmează:

  1. SP este slab pozitivă - definiția simptomului lui Pasternatsky arată un disconfort vag.
  2. Pozitiv - pacientul are dureri în timpul atingerii.
  3. Simptomul este puternic pozitiv - dureri ascuțite, pronunțate din care pacientul strigă.
  4. Simptom pozitiv pe ambele părți - deteriorarea ambilor rinichi, de exemplu, cu pielonefrită.
  5. Simptomul negativ al lui Pasternatsky pe ambele părți este detectat atunci când pacientul are o afecțiune renală normală sau patologia nu este prezentă în sistemul urinar.

Pe baza rezultatelor verificării simptomului lui Pasternatsky, examinării microscopice a urinei și a metodelor de cercetare suplimentare, medicul poate face un diagnostic, poate determina forma bolii și poate dezvolta o strategie de tratament. Include medicamente antiinflamatoare, antibiotice și uneori tratament antiviral.

Ce înseamnă un SP pozitiv??

Simptomul lui Pasternatsky este considerat pozitiv dacă, la atingere, durerea este pronunțată.

Un SP pozitiv poate indica prezența unor astfel de abateri:

  1. Pielonefrita (acută sau cronică) este inflamația provocată de o infecție bacteriană. Întreprinderea comună poate fi pozitivă pe una sau ambele părți..
  2. Paranfrita este o inflamație purulent-distructivă a țesutului din jurul rinichilor, ceea ce este o complicație a inflamației parenchimului.
  3. Nefrita apostemată este un tip periculos de pielonefrită. Ulcerele afectează cortexul, provocând disfuncții, afectând organele adiacente.
  4. Procese tumorale - tumori benigne, maligne.
  5. Nefrolidia - formarea calculilor (pietre) care afectează tractul urinar.
  6. Glomerulonefrita este un proces inflamator, predominant autoimun, în glomerulii rinichilor.

În mod natural, un SP (durere cu apăsare și celule roșii din sânge la microscopia urinei) nu este suficient pentru a face aceste diagnostice. Cu pielonefrita, simptomul lui Pasternatsky este negativ pe ambele părți. Se tradează doar în microscopul urinei.

Deși se pare că toată lumea poate efectua această procedură, doar un medic o va face corect. Un control SP inept poate fi dăunător dacă este prezent un proces inflamator puternic. Prin urmare, este mai bine să încredințați diagnosticul unui profesionist, nu să-l riscați.

Bolile sistemului urinar sunt însoțite de durere, febră, tulburări urinare și slăbiciune. Tratamentul în timp vă permite să stabilizați această afecțiune dificilă, pentru a evita complicații periculoase.

Simptomul lui Pasternatsky este o modalitate de a determina starea rinichilor și prezența unui proces inflamator în ele. Se determină prin atingerea cu degetele sau pumnul unei mâini pe palma cealaltă mână, situată pe spate. Microscopie de urină este, de asemenea, necesară. Cu un SP pozitiv, medicul trebuie să verifice semnele rămase ale unor boli renale posibile - pielonefrită, glomerulonefrită, perinefrită.

Simptom Pasternatsky

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie rusă. 1994 3. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. - M.: enciclopedia sovietică. - 1982-1984.

Vedeți care este „simptomul lui Pasternatsky” în alte dicționare:

Simptomul lui Pasternatsky - (F.I. Pasternatsky, 1845 1902, otech. Terapeut), durere în zona rinichilor când se atinge în regiunea lombară; un semn de pielonefrită, pietre la rinichi, hidronefroză, paranafrită... The Big Medical Dictionary

Simptomul lui Pasternatsky - (numit după terapeutul rus F.I. Pasternatsky, 1845-1902) - un semn al bolii renale (în special, colica renală): durere în zona rinichilor la apăsarea în regiunea lombară, urmată de o apariție pe termen scurt sau...... Wikipedia

Examinarea pacientului - I Examinarea pacientului Examinarea pacientului este un complex de studii care vizează identificarea caracteristicilor individuale ale pacientului, stabilirea diagnosticului bolii, justificarea tratamentului rațional, determinarea prognosticului. Volumul cercetărilor la O... Enciclopedie medicală

Colica - I Colica (colica; greacă kōlikē [noi] boala intestinală) este un atac brusc de dureri ascuțite crampe în abdomen. Distingeți între K biliară, pancreatică, renală și K intestinală: Unii autori disting și colicile apendiculare, care este mai des...... Enciclopedia medicală

Pielonefrită - I Pielonefrită (pielonefrită; pelvis grecesc pyelos + nefrită (nefrită)) este o boală inflamatorie infecțioasă nespecifică a rinichilor cu o leziune predominantă a țesutului interstițial, pelvisului și calitelor. Distingeți între acut și cronic,...... Enciclopedie medicală

PARANEPHRITIS - PARANEPHRITIS, paranfrită (din greacă para despre și rinichiul nefron), inflamația țesutului perinefric (capsulă grasă paranifronă); descris pentru prima dată în 1839 (Ray er). În 1896 Kuster, pe baza unei mari cazuiste...... Marea enciclopedie medicală

Apendicita - Apendicita I (apendicita; apendice latină, apendice appendice + itis) inflamația apendicelui cecumului; una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale ale organelor abdominale. Etiologie și patogeneză. În procesul patologic, ca...... Enciclopedie medicală

FEVER HEMORRHAGIC CONGO-CRIMEAN - dragă. Febra hemoragică Congo Crimeea este o boală infecțioasă acută care se desfășoară cu febră ridicată, caracterizată printr-o curbă de temperatură în două unde, intoxicație severă, dureri de cap și dureri musculare, sângerare,...... Directorul bolilor

Rinichii - (renele) pereche excretor și organ endocrin, care, prin funcția de formare a urinei, reglează homeostazia chimică a organismului. REZULTAT FIZIOLOGIC ANATOMO Rinichii sunt localizați în spațiul retroperitoneal (spațiul retroperitoneal) din...... Enciclopedie medicală

PILONEFRITIS - dragă. Pielonefrita este o boală renală infecțioasă nespecifică care afectează parenchimul renal (în principal țesut interstițial), pelvis și calic. Adesea este bilaterală. Incidența pielonefritei acute este de 15,7...... Manual de boli

Sindromul lui Pasternatsky

Simptomul lui Pasternatsky (numit în mod eronat simptom de bătaie) este unul dintre cele mai importante semne care indică patologia și anomaliile rinichilor, caracterizate prin senzații dureroase și apariția de sânge în testele de urină cu atingere ușoară a spatelui inferior..

În 1876, celebrul terapeut rus Fyodor Ignatievich Pasternatsky a atras atenția asupra manifestărilor generale ale diferitelor boli detectate prin examinarea percuției a zonei renale, care a devenit obiectul studiului său atent și, ulterior, a dus la crearea unui simptom nominal.

Cele 5 cauze principale ale unui simptom sunt caracterizate prin diversitatea și specificitatea acestora. Cele mai semnificative sunt:

  1. Leziuni renale traumatice.
  2. Boala inflamatorie a rinichilor (glomerulonefrită, pielonefrită).
  3. Boala renală purulentă (nefrită, paranfrită).
  4. Tumori și formațiuni asemănătoare tumorii.
  5. Contuzii de țesut retrorenal.

Simptomul de bătaie nu este simptomul lui Pasternatsky și diferă de el prin faptul că, după percuție, pacientul nu trebuie să facă un test de urină, iar diagnosticul se limitează doar la descrierea cât de rapid apare durerea..

Singura metodă corectă de conducere

Există numeroase metode de examinare a rinichilor, dar simptomul lui Pasternatsky rămâne primul și cel mai important mod de a determina bolile. Dacă un simptom este manipulat greșit, se poate obține un rezultat fals pozitiv sau negativ, care afectează negativ tratamentul pe care îl face pacientul. În spitale, simptomul de apăsare este în prezent verificat în două poziții: șezând și culcat, ceea ce garantează rezultatul cel mai de încredere. Medicul sau asistenta plasează palma pe regiunea lombară în proiecția rinichilor pe o parte, iar cu cealaltă mână, încleștat într-un pumn, sufle o forță moderată pe palma lui. Dacă există vreo îndoială cu privire la localizarea durerii, pacientul trebuie să treacă o analiză urinară.

Interpretarea rezultatelor obținute

Dacă pacientul suferă durere după o lovitură, trebuie spus că simptomul de apăsare este pozitiv, iar acest lucru poate fi asociat atât cu tulburările sistemului genitourinar, cât și cu patologia sistemului musculo-scheletic și a sistemului muscular. Când apare sânge în testele de urină, trebuie să presupunem că simptomul lui Pasternatsky este pozitiv.

Un rezultat negativ pe ambele părți caracterizează absența durerii și apariția globulelor roșii în urina pacientului. Uneori există un rezultat fals fals, când durerea și disconfortul în regiunile lombare și renale sunt aproape invizibile, ceea ce indică stadiul inițial sau final al unei boli acute sau cronice.

Un rezultat fals pozitiv apare în 3% din cazuri când pacientul are o patologie combinată a organelor sistemului musculo-scheletic sau muscular și a sistemului genitourinar, cu deplasare sau anomalii în dezvoltarea pelvisului renal, vezicii urinare sau ureterului, leziuni ale uretrei.

Metode de cercetare suplimentare

În cazuri îndoielnice, merită să vă bazați pe metodele de cercetare de laborator și instrumentale pentru a verifica sursa durerii, precum și pentru a determina stadiul bolii. Când vizitați un nefrolog sau un urolog, o serie completă de teste extrem de sensibile va fi prescrisă pentru a determina boala în diferite etape. Din metodele de laborator, analize generale și biochimice ale urinei, analize conform Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea vitezei de filtrare glomerulară, determinarea creatininei și a ureei în serul din sânge. Diagnosticul instrumental este renumit pentru diversitatea sa, dintre care cel mai mare avantaj este dat radiografiei regiunii lombare, examinării cu ultrasunete a sistemului pelvic-pelvin, biopsiei renale, imagisticii prin rezonanță magnetică și tomografiei computerizate, ceea ce face posibilă detectarea a aproape toate bolile cunoscute..

Dacă suspectați o boală a rinichilor, trebuie să contactați imediat un specialist fără a se auto-medica. Un simptom pozitiv Pasternatsky poate indica prezența patologiei, dar nu localizarea acesteia, care necesită o examinare imediată și completă a rinichilor..

Care este simptomul lui Pasternatsky: caracteristici și nuanțe ale tehnicii

Fedor Ignatievich Pasternatsky este un doctor de seamă al secolului al XIX-lea, profesor, autor al mai multor lucrări despre medicină. A descris un simptom care a fost numit apoi după el.

Cu ajutorul simptomului lui Pasternatsky, pot fi diagnosticate următoarele boli renale la un pacient:

  • pielonefrită;
  • pielite;
  • urolitiaza;
  • colică renală;
  • glomerulonefrită;
  • pionefroza;
  • paranephritis;
  • leziuni mecanice, tuberculoză renală, tumori maligne și benigne și chisturi renale.

Tehnica de detectare a simptomelor

Medicii sunt sfătuiți să utilizeze 3 opțiuni pentru tehnica clasică. Acestea depind de poziția pacientului, starea generală a acestuia:

  • dacă pacientul poate sta sau se așează, atunci medicul este sfătuit să pună palma unei mâini pe regiunea lombară și să efectueze mai multe lovituri blânde cu pumnul sau marginea palmei celeilalte mâini pe spatele mâinii;
  • dacă pacientul este doar așezat, medicul își poate atinge degetele pe zona de proiecție a rinichilor (la marginea coastei inferioare și a mușchilor lombari);
  • când persoana examinată se află pe spate, medicul ar trebui să aducă mâna sub regiunea lombară și să facă câteva apăsări.

Toate opțiunile includ aplicația obligatorie pe două fețe. Acest lucru vă permite să identificați diferențele de răspuns de la fiecare rinichi. La examinarea copiilor, atingerea se efectuează cu o atingere ușoară a degetelor.

Atingerea se poate face cu marginea palmei

În diagnostic, este important să se compare plângerile și semnele bolii

Analiza decodificării

Rezultatul testului este considerat pozitiv dacă, în timpul examinării, pacientul simte dureri severe, iar în analiza urinei, numărul de eritrocite este crescut. Dacă se observă doar durere, atunci vor fi necesare cercetări suplimentare.

În funcție de severitatea durerii, rezultatul poate fi ușor, moderat și acut. În primul caz, medicii consideră că rezultatul testului este fals pozitiv și prescriu o ecografie sau alte teste.

În pielonefrita acută, durerea este foarte puternică și în timpul atingerii, pacientul trebuie să spună cu siguranță despre asta. În unele cazuri, cu patologii congenitale, rezultatul analizei este negativ. Dacă rezultatul este fals, durerea poate indica prezența altor boli (ficat, splină etc.).

Când simptomul este pozitiv?

Rezultatul este definit ca pozitiv pentru următoarele boli:

  • urolitiaza sau nefrolitiaza cu formarea pietrelor de sare în tractul urinar;
  • pielonefrita acută sau cronică, când inflamația captează pelvisul, caliciul și trece în parenchimul rinichilor;
  • formă apostemată de pielonefrită acută, cu un curs purulent sever al bolii, care este adesea cauzată de focare cronice de infecție la distanță;
  • perinefrită și paranifrită - dacă inflamația trece la capsulă și țesutul gras perinefic;
  • tumori renale, atât cu curs benign (chist, angiolipom, adenom, fibrom), cât și cu creștere malignă (carcinom cu celule renale, adenocarcinom);
  • glomerulonefrita acută, mai rar sub forma cronică a bolii, când inflamația autoimună surprinde glomerulii renali, principalele unități structurale ale organului.

Caracteristici diagnostice

În practică, medicii fac distincție între simptomele lui Pasternatsky și „apăsare”, atunci când nu există o creștere a numărului de globule roșii în urină.

Un simptom pozitiv al „atingerii” poate fi cu patologii precum:

  • traumatisme la structurile renale cu vânătăi, răni;
  • ischemie vasculară cu separarea țesuturilor necrotice;
  • patologia țesutului perineal (paranfrită);
  • boli ale sistemului musculo-scheletic;
  • boli ale sistemului digestiv (în special intestinele);
  • la femeile cu inflamație cronică a apendicelor, ovare modificate chistic.

Bolile coloanei vertebrale oferă, de asemenea, un răspuns pozitiv la apăsare.

Pentru a confirma conexiunea simptomului „apăsător” sau Pasternatsky cu boli specifice, este necesar un diagnostic aprofundat. Include:

  • colecție completă de anamneză;
  • test de sânge general, teste biochimice pentru zahăr, proteine, substanțe azotate, electroliți, enzime ale pancreasului, ficat;
  • teste de urină, inclusiv examinare generală, microscopie a sedimentelor, efectuarea testelor conform Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea proteinei, zahărului, bilirubinei;
  • scanarea ecografică a organelor abdominale și a rinichilor;
  • Tehnici cu raze X cu imagini generale, tomograme, contrastul tractului urinar;
  • cistoscopie;
  • rezonanță magnetică și cercetare computerizată;
  • biopsia site-urilor de țesuturi suspecte pentru a exclude creșterea malignă.

Aceste studii sunt evaluate în totalitate și oferă informații mai fiabile despre starea rinichilor și a altor structuri urinare, funcțiile acestora, prezența patologiei în organele vecine..

Ce

Care este sindromul lui Pasternatsky? Se caracterizează printr-un factor de anomalii nefrologice, reprezentând abateri ale parametrilor de urină și dureri la rinichi și coaste, cu lovituri ușoare. Numit după medicul rus care a inițiat tehnica de palpare pentru a identifica o serie de boli.

Simptomul negativ al lui Pasternatsky pe ambele părți caracterizează prezența unui curs latent al bolii, prin urmare, este necesar un diagnostic mai precis. Pozitivul este determinat în prezența senzațiilor neplăcute în zona coastei și creșterea numărului de leucocite și eritrocite în biomaterial.

Motivele

Sindromul este definit în prezența unor încălcări ale funcționalității sistemului urinar. Principalele sunt:

  • pielonefrita prelungită și acută se caracterizează prin procese inflamatorii la nivelul pelvisului, calicului, parenchimului;
  • neoplasmele tumorale la nivelul rinichilor se manifestă sub formă de chisturi, adenoame, carcinoame, fibrom, angiolipomo;
  • nefrita apostematică este o leziune purulentă a organelor excretoare, cu curenți infecțioși în organism;
  • glomerulonefrita se caracterizează prin procese inflamatorii care afectează glomerulii renali;
  • paranfrita este o leziune purulentă a țesutului perineal;
  • traumatisme și leziuni ale organelor excretorii;
  • colică renală;
  • nefrolitiaza - formarea calculilor în sistemul urinar.

Tehnica de diagnostic

Simptomul lui Pasternatsky este detectat prin metoda apăsării ușoare și un anumit algoritm de acțiuni și trei tipuri de mecanisme:

  1. Pacientul stă sau stă în picioare. Doctorul pune mâna pe partea inferioară a spatelui. Cu pumnul sau coasta celuilalt membre face percuție ușoară.
  2. Se desfășoară în poziție de ședere. Medicul atinge zona dintre coaste și partea inferioară a spatelui.
  3. Trece doar în poziția supină, în timp ce urologul pune mâna sub regiunea lombară și face mai multe apăsări înainte.

După manipulare, pacientul trebuie să golească vezica. Dacă în biomaterial se găsesc eritrocite, este diagnosticat un sindrom pozitiv. Pentru a clarifica și confirma diagnosticul, procedura se realizează de ambele părți.

Pentru copii, manipularea trebuie efectuată prin atingere ușoară cu plăcuțele degetelor. În perioada menstruației, femeile nu se supun procedurii.

Principala diferență față de sindromul de apăsare este livrarea obligatorie a biomaterialului. Prezența celulelor sanguine semnalează prezența unui simptom.

Efectul tapping se manifestă la examinarea zonei spatelui și a rinichilor, poate fi definit ca o boală și tulburări ale altor organe. Principalele tulburări sunt:

  • traumatisme, leziuni, vânătăi ale splinei;
  • tulburări funcționale și leziuni ale sistemului digestiv, colecistită, pancreatită acută și cronică;
  • afecțiuni ulceroase ale tractului gastro-intestinal, gastrită;
  • dezvoltarea anormală a țesuturilor musculo-scheletice, osteochondroză, radiculită, miozită;
  • ischemie vasculară cu formarea leziunilor necrotice;
  • boli persistente cronice ale sistemului reproductiv, endometrioză, fibroame, chisturi, metroendometrită, inflamația glandei prostatei;
  • procesele inflamatorii din sistemul genitourinar, cistita.

Decodarea rezultatelor

Rezultatul este considerat pozitiv pentru durerea din dreapta, stânga sau ambele părți. Interpretarea simptomului depinde de intensitatea și zona durerii:

  • una slab pozitivă se manifestă în timpul examinării pacientului, când are senzații ușoare în zona rinichilor;
  • pozitiv se caracterizează prin durere moderată;
  • puternic pozitiv se manifestă prin senzații ascuțite, puternice neplăcute, în timp ce pacientul se încruntă și poate striga;
  • pozitiv pe ambele părți se caracterizează prin senzații dureroase puternice la dreapta și la stânga, ceea ce semnalează un proces inflamator grav în organe;
  • negativ pe ambele părți semnalează prezența prolapsului rinichilor sau funcționalitatea afectată a altor organe interne.

Diagnosticare avansată

Atunci când se determină un sindrom pozitiv, este necesară o examinare suplimentară a organismului pentru a stabili și determina sursa bolii. Principalele căi sunt:

  1. Test de sânge general și biochimic. Vă permite să determinați indicatorii de glucoză, hemoglobină, proteine, saturație de electroliți, alfa-amilază, creatinină.
  2. Analiza generală a biomaterialului. Vă permite să determinați coeficienții de proteine, leucocite, eritrocite, zahăr, bilirubină, corpuri cetonice, sediment microscopic, mucus, bacterii.
  3. Analiza urinei conform testului lui Nechiporenko și Zimnitsky. Permiteți determinarea coeficienților cantitativi ai leucocitelor, eritrocitelor, proteinei, pentru a evalua capacitatea de concentrare a rinichilor.
  4. Examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar. Se caracterizează prin capacitatea de a stabili patologii într-un stadiu incipient de formare, deteriorare, prezența calculilor.
  5. Examinarea radiografiei cu introducerea unui agent de contrast. Determină caracteristicile structurii și performanței organelor urinare.
  6. Cistoscopie cu examen histologic. Permite efectuarea unui studiu și examinarea cavității vezicii urinare, rinichilor, ureterelor.
  7. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Folosit pentru examinarea mai exactă a organelor interne. Vă permite să distingi benigne de neoplasme maligne.
  8. Ureteroscopia. Se caracterizează prin diagnosticul tractului urinar superior. Vă permite să determinați tulburări funcționale și inflamații în regiunea pelvină inferioară.
  9. Scanare CT. Permite diagnosticul de calcul, polichistic, hidronefroză, neoplasme.

Simptomul lui Pasternatsky

Simptomul Pasternatsky (numit după terapeutul rus F. I. Pasternatsky, 1845-1902) este un semn al bolilor renale (în special, colicilor renale): o combinație de senzații dureroase și apariția sau creșterea numărului de globule roșii în urină după atingerea regiunii lombare în proiecția ficatului. Aceasta este o metodă mai precisă de diagnosticare a bolilor renale decât a simptomului de bătaie, care este adesea pozitiv pentru multe boli non-urologice..

SP poate fi pozitiv (durere + eritrocite) și negativ. Pozitiv c. Pasternatsky se remarcă în prezența pietrelor la rinichi, glomerulonefrită, pielonefrită, tumori renale.

Pacientul se află în poziție în picioare sau în șezut. Doctorul își pune palma pe partea inferioară a spatelui în proiecția unuia dintre rinichi și produce lovituri ușoare cu pumnul mâinii a doua pe palmă. Dacă pacientul, dintr-un motiv sau altul, nu este capabil să ia o poziție verticală, studiul poate fi efectuat culcat pe spate: medicul pune o mână sub spatele pacientului în zona rinichilor și face apăsări scurte cu mâna..

Astăzi, marea majoritate a urologilor sunt confundați. Pasternatsky cu un simptom de bătaie.

Simptomul lui Pasternatsky

Simptomul Pasternatsky a fost înrădăcinat în nume după identificarea unui simptom special de către terapeutul rus F.I.Pasternatsky atunci când studiază manifestările urolitiazei. El a fost primul care a remarcat legătura dintre durere la apăsarea pe partea inferioară a spatelui și o creștere ulterioară a numărului de globule roșii din urină cu colici renale.

Diagnosticele moderne includ determinarea obligatorie a simptomului lui Pasternatsky în schema examinării inițiale a pacienților cu boli suspecte ale rinichilor și cavității abdominale. Această metodă este utilizată de medici în diagnosticul diferențial..

Desigur, această metodă nu este suficientă pentru diagnosticul final. Un examen complet include studii de laborator și instrumentale, radiografie și ultrasunete, rezonanță magnetică și chiar studii radioizotopice. Dar în practica unui medic, nu este adesea posibil să le folosiți la noptiera pacientului..

Tehnica de detectare a simptomelor

Medicii sunt sfătuiți să utilizeze 3 opțiuni pentru tehnica clasică. Acestea depind de poziția pacientului, starea generală a acestuia:

  • dacă pacientul poate sta sau se așează, atunci medicul este sfătuit să pună palma unei mâini pe regiunea lombară și să efectueze mai multe lovituri blânde cu pumnul sau marginea palmei celeilalte mâini pe spatele mâinii;
  • dacă pacientul este doar așezat, medicul își poate atinge degetele pe zona de proiecție a rinichilor (la marginea coastei inferioare și a mușchilor lombari);
  • când persoana examinată se află pe spate, medicul ar trebui să aducă mâna sub regiunea lombară și să facă câteva apăsări.

Toate opțiunile includ aplicația obligatorie pe două fețe. Acest lucru vă permite să identificați diferențele de răspuns de la fiecare rinichi. La examinarea copiilor, atingerea se efectuează cu o atingere ușoară a degetelor.

Interpretarea rezultatelor

Un simptom pozitiv Pasternatsky este detectat când apar senzații dureroase la dreapta sau la stânga în zona de apăsare. Se consideră puternic pozitiv dacă durerile sunt semnificativ crescute, provocate de metoda de cercetare. Acest rezultat se găsește cel mai adesea în urolitiaza..

Nu trebuie să uităm de descrierea clasică a procedurii. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să facă un test de urină înainte și după manipulare, pentru a compara conținutul de eritrocite. Dacă se constată o creștere a hematuriei, atunci acest semn este considerat ca un simptom pozitiv..

Legătura dintre durere și creșterea hematuriei este importantă, deoarece durerea în timpul atingerii poate apărea nu numai cu un proces inflamator la nivelul rinichilor, țesutului perirenal, dar și în cazurile de patologie pancreatică, cu miozită, osteochondroză a coloanei lombare.

Dacă simptomul lui Pasternatsky este negativ pe ambele părți, nu se poate calma și nu mai poate cerceta patologia renală. Cauza poate fi anomalii în localizarea rinichilor sau o etapă latentă a unui proces inflamator cronic.

Când simptomul este pozitiv?

Rezultatul este definit ca pozitiv pentru următoarele boli:

  • urolitiaza sau nefrolitiaza cu formarea pietrelor de sare în tractul urinar;
  • pielonefrita acută sau cronică, când inflamația captează pelvisul, caliciul și trece în parenchimul rinichilor;
  • formă apostemată de pielonefrită acută, cu un curs purulent sever al bolii, care este adesea cauzată de focare cronice de infecție la distanță;
  • perinefrită și paranifrită - dacă inflamația trece la capsulă și țesutul gras perinefic;
  • tumori renale, atât cu curs benign (chist, angiolipom, adenom, fibrom), cât și cu creștere malignă (carcinom cu celule renale, adenocarcinom);
  • glomerulonefrita acută, mai rar sub forma cronică a bolii, când inflamația autoimună surprinde glomerulii renali, principalele unități structurale ale organului.

Caracteristici diagnostice

În practică, medicii fac distincție între simptomele lui Pasternatsky și „apăsare”, atunci când nu există o creștere a numărului de globule roșii în urină.

Un simptom pozitiv al „atingerii” poate fi cu patologii precum:

  • traumatisme la structurile renale cu vânătăi, răni;
  • ischemie vasculară cu separarea țesuturilor necrotice;
  • patologia țesutului perineal (paranfrită);
  • boli ale sistemului musculo-scheletic;
  • boli ale sistemului digestiv (în special intestinele);
  • la femeile cu inflamație cronică a apendicelor, ovare modificate chistic.

Pentru a confirma conexiunea simptomului „apăsător” sau Pasternatsky cu boli specifice, este necesar un diagnostic aprofundat. Include:

  • colecție completă de anamneză;
  • test de sânge general, teste biochimice pentru zahăr, proteine, substanțe azotate, electroliți, enzime ale pancreasului, ficat;
  • teste de urină, inclusiv examinare generală, microscopie a sedimentelor, efectuarea testelor conform Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea proteinei, zahărului, bilirubinei;
  • scanarea ecografică a organelor abdominale și a rinichilor;
  • Tehnici cu raze X cu imagini generale, tomograme, contrastul tractului urinar;
  • cistoscopie;
  • rezonanță magnetică și cercetare computerizată;
  • biopsia site-urilor de țesuturi suspecte pentru a exclude creșterea malignă.

Aceste studii sunt evaluate în totalitate și oferă informații mai fiabile despre starea rinichilor și a altor structuri urinare, funcțiile acestora, prezența patologiei în organele vecine..

Tactica doctorului după ce a dezvăluit un simptom pozitiv al lui Pasternatsky

După ce a depistat un simptom pozitiv al lui Pasternatsky, medicul prescrie un examen suplimentar și, după ce a primit rezultatele lor, face un diagnostic și prescrie tratament.

În tratamentul urolitiazei se folosesc următoarele:

  • metode conservatoare, care implică ameliorarea durerii în colica renală, dilatarea ureterelor și diureza forțată să expulzeze piatra, administrarea profilactică a medicamentelor antiinflamatorii pentru a preveni pielonefrita;
  • cu pietre formate din săruri de urat, este posibil să se utilizeze medicamente cu efect de dizolvare;
  • metode endoscopice de extragere a pietrei;
  • metoda litotripsiei cu undă de șoc;
  • tratament chirurgical pentru complicații (anurie, blocarea tractului urinar, sângerare renală).

Procesele inflamatorii și purulente la rinichi și țesutul perirenal necesită utilizarea imediată a antibioticelor puternice ale grupului:

  • peniciline,
  • cefalosporine,
  • fluorochinolone.

Este posibil să fie nevoie să deschideți abcesul prin clătirea cavității cu soluții antiseptice. În caz de inflamație autoimună (glomerulonefrită), se prescriu următoarele:

  • medicamente din grupul citostatic;
  • doze mari de corticosteroizi.

Manifestările inițiale ale insuficienței renale sunt tratate cu o dietă strict restrictivă (proteine ​​minime, lipsă de sare), compensare pentru electrolit și compoziția acid-bazică a sângelui. Este necesar să luați o decizie cu privire la utilizarea hemodializei la timp. Metoda vă permite să salvați viața pacienților.

Abordarea tactică a tratamentului tumorilor renale depinde de originea lor și de rezultatele biopsiei. Micile neoplasme benigne care nu tind să crească rapid sunt pur și simplu urmărite. Dacă tumora este canceroasă, atunci trebuie îndepărtată cât mai devreme. Cantitatea de intervenție chirurgicală depinde de leziunile renale, de întinderea procesului în ganglionii limfatici și organele înconjurătoare.

În cazul unei faze inoperabile, sunt prescrise remedii simptomatice. După cum puteți vedea, identificarea simptomului lui Pasternatsky este încă importantă în diagnosticul și organizarea tratamentului ulterior..

Simptom Parsnipsky - ce este acesta, cauzele, tratamentul

Boala renală vine cu mulți factori suplimentari. În prezența formelor și gradelor acute, simptomul Pasternatsky se manifestă. Ce este? Este o metodă mai precisă pentru diagnosticarea funcției renale afectate.

Un simptom pozitiv Pasternatsky este determinat de senzații dureroase și de prezența globulelor roșii în urină. La programarea medicului la examinarea pacienților cu boală renală, identificarea sindromului este necesară.

Ce

Care este sindromul lui Pasternatsky? Se caracterizează printr-un factor de anomalii nefrologice, reprezentând abateri ale parametrilor de urină și dureri la rinichi și coaste, cu lovituri ușoare. Numit după medicul rus care a inițiat tehnica de palpare pentru a identifica o serie de boli.

Simptomul negativ al lui Pasternatsky pe ambele părți caracterizează prezența unui curs latent al bolii, prin urmare, este necesar un diagnostic mai precis. Pozitivul este determinat în prezența senzațiilor neplăcute în zona coastei și creșterea numărului de leucocite și eritrocite în biomaterial.

Motivele

Sindromul este definit în prezența unor încălcări ale funcționalității sistemului urinar. Principalele sunt:

  • pielonefrita prelungită și acută se caracterizează prin procese inflamatorii la nivelul pelvisului, calicului, parenchimului;
  • neoplasmele tumorale la nivelul rinichilor se manifestă sub formă de chisturi, adenoame, carcinoame, fibrom, angiolipomo;
  • nefrita apostematică este o leziune purulentă a organelor excretoare, cu curenți infecțioși în organism;
  • glomerulonefrita se caracterizează prin procese inflamatorii care afectează glomerulii renali;
  • paranfrita este o leziune purulentă a țesutului perineal;
  • traumatisme și leziuni ale organelor excretorii;
  • colică renală;
  • nefrolitiaza - formarea calculilor în sistemul urinar.

Tehnica de diagnostic

Simptomul lui Pasternatsky este detectat prin metoda apăsării ușoare și un anumit algoritm de acțiuni și trei tipuri de mecanisme:

  1. Pacientul stă sau stă în picioare. Doctorul pune mâna pe partea inferioară a spatelui. Cu pumnul sau coasta celuilalt membre face percuție ușoară.
  2. Se desfășoară în poziție de ședere. Medicul atinge zona dintre coaste și partea inferioară a spatelui.
  3. Trece doar în poziția supină, în timp ce urologul pune mâna sub regiunea lombară și face mai multe apăsări înainte.

După manipulare, pacientul trebuie să golească vezica. Dacă în biomaterial se găsesc eritrocite, este diagnosticat un sindrom pozitiv. Pentru a clarifica și confirma diagnosticul, procedura se realizează de ambele părți.

Pentru copii, manipularea trebuie efectuată prin atingere ușoară cu plăcuțele degetelor. În perioada menstruației, femeile nu se supun procedurii.

Principala diferență față de sindromul de apăsare este livrarea obligatorie a biomaterialului. Prezența celulelor sanguine semnalează prezența unui simptom.

Efectul tapping se manifestă la examinarea zonei spatelui și a rinichilor, poate fi definit ca o boală și tulburări ale altor organe. Principalele tulburări sunt:

  • traumatisme, leziuni, vânătăi ale splinei;
  • tulburări funcționale și leziuni ale sistemului digestiv, colecistită, pancreatită acută și cronică;
  • afecțiuni ulceroase ale tractului gastro-intestinal, gastrită;
  • dezvoltarea anormală a țesuturilor musculo-scheletice, osteochondroză, radiculită, miozită;
  • ischemie vasculară cu formarea leziunilor necrotice;
  • boli persistente cronice ale sistemului reproductiv, endometrioză, fibroame, chisturi, metroendometrită, inflamația glandei prostatei;
  • procesele inflamatorii din sistemul genitourinar, cistita.

Decodarea rezultatelor

Rezultatul este considerat pozitiv pentru durerea din dreapta, stânga sau ambele părți. Interpretarea simptomului depinde de intensitatea și zona durerii:

  • una slab pozitivă se manifestă în timpul examinării pacientului, când are senzații ușoare în zona rinichilor;
  • pozitiv se caracterizează prin durere moderată;
  • puternic pozitiv se manifestă prin senzații ascuțite, puternice neplăcute, în timp ce pacientul se încruntă și poate striga;
  • pozitiv pe ambele părți se caracterizează prin senzații dureroase puternice la dreapta și la stânga, ceea ce semnalează un proces inflamator grav în organe;
  • negativ pe ambele părți semnalează prezența prolapsului rinichilor sau funcționalitatea afectată a altor organe interne.

Diagnosticare avansată

Atunci când se determină un sindrom pozitiv, este necesară o examinare suplimentară a organismului pentru a stabili și determina sursa bolii. Principalele căi sunt:

  1. Test de sânge general și biochimic. Vă permite să determinați indicatorii de glucoză, hemoglobină, proteine, saturație de electroliți, alfa-amilază, creatinină.
  2. Analiza generală a biomaterialului. Vă permite să determinați coeficienții de proteine, leucocite, eritrocite, zahăr, bilirubină, corpuri cetonice, sediment microscopic, mucus, bacterii.
  3. Analiza urinei conform testului lui Nechiporenko și Zimnitsky. Permiteți determinarea coeficienților cantitativi ai leucocitelor, eritrocitelor, proteinei, pentru a evalua capacitatea de concentrare a rinichilor.
  4. Examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar. Se caracterizează prin capacitatea de a stabili patologii într-un stadiu incipient de formare, deteriorare, prezența calculilor.
  5. Examinarea radiografiei cu introducerea unui agent de contrast. Determină caracteristicile structurii și performanței organelor urinare.
  6. Cistoscopie cu examen histologic. Permite efectuarea unui studiu și examinarea cavității vezicii urinare, rinichilor, ureterelor.
  7. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Folosit pentru examinarea mai exactă a organelor interne. Vă permite să distingi benigne de neoplasme maligne.
  8. Ureteroscopia. Se caracterizează prin diagnosticul tractului urinar superior. Vă permite să determinați tulburări funcționale și inflamații în regiunea pelvină inferioară.
  9. Scanare CT. Permite diagnosticul de calcul, polichistic, hidronefroză, neoplasme.

Tratament

Când diagnosticați un simptom, precum și stabilirea cauzei bolii, terapia este prescrisă. Numirea de măsuri și tehnici complexe depinde de diagnostic.

  1. Leziunile purulente, formele acute de pielonefrită sunt tratate cu antibiotice intravenoase sau intramusculare. Pentru a elimina zonele de abces este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.
  2. Cu urolitiaza (Urolitiaza) se folosesc medicamente care distrug și îndepărtează calculii din sistemul urinar. Pietrele mari, ascuțite sau coralice necesită o intervenție chirurgicală cu un laser sau un endoscop.
  3. Insuficiența renală este tratată cu o dietă echilibrată, diuretic, antiinflamatoare.
  4. Prezența neoplasmelor la rinichi este determinată prin diagnostic. Este îndepărtată și, de asemenea, terapia se realizează după consultarea cu alți specialiști.

Simptomul vă permite să identificați bolile sistemului urinar, precum și alte organe interne. În timpul sarcinii, aceasta poate apărea cu o muncă crescută și stres asupra rinichilor.

Principalele caracteristici sunt:

  • umflătură;
  • durere în regiunea lombară;
  • încălcarea urinării;
  • leucocite și eritrocite în biomaterial.

Femeilor însărcinate li se prescriu medicamente antiinflamatorii, diuretice pentru a restabili eficiența sistemului urinar.

Simptom Pasternatsky

eu

Chişiţășisimptom tskogodesprem (F.I. Pasternatsky, kinetoterapeut, climatolog și balneolog, 1845-1902)

apariția durerii cu atingere ușoară în regiunea lombară. Definiția lui P. cu. este obligatoriu pentru examenul clinic general al pacientului.

Simptomul este detectat prin aplicarea unor smucituri ușoare cu marginea palmei sau a degetelor în colțul costo-lombar din dreapta și stânga. Este mai bine să definiți P. cu. în poziția pacientului stând sau așezat, dar este posibil și în poziția pacientului pe spate (în acest caz, mâna este adusă sub regiunea lombară și se aplică șocuri de jos în sus).

Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv pentru multe boli inflamatorii și non-inflamatorii și afectează rinichii și țesutul perirenal. P. pozitiv cu. poate fi, de asemenea, cauzată de o boală a organelor și țesuturilor adiacente (mușchii lombari, coastele, vertebrele, pleura, ficatul, vezica biliară, pancreasul, intestinele, apendicele, splina, vasele mari). P. s. poate fi negativ în boala renală dacă este în afara regiunii lombare, cum ar fi în distopia pelvină.

II

Chişiţășisimptom tskogodesprem (F.I. Pasternatsky, 1845-1902, otech. terapeut)

calmare în zona rinichilor la atingerea în regiunea lombară; un semn de pielonefrită, pietre la rinichi, hidronefroză, paranfrită.

Simptom Pasternatsky pozitiv și negativ

Articolul se află în secțiunea „Nefrologie” simptomul pozitiv și negativ al lui Pasternatsky

Simptomul lui Pasternatsky nu este o dovadă a prezenței unei boli, ci mai degrabă o metodă de cercetare diagnostică. Se efectuează dacă există suspiciune de boală renală sau genitourinară. Esența metodei este destul de simplă, dar include un set de mai multe caracteristici. Prezența unui astfel de simptom poate indica faptul că o persoană are o boală sau alta, nu numai a sistemului genitourinar, ci și a altor organe. Cu toate acestea, despre totul în ordine.

Esența metodei

Un simptom pozitiv Pasternatsky implică prezența mai multor semne în același timp.

Esența metodei este următoarea:

Foto: simptomul lui Pasternatsky

  1. Medicul efectuează apăsări pe spatele pacientului.
  2. Determină prezența durerii în zona rinichilor.
  3. De asemenea, determină numărul de celule roșii din sânge în urină.

Medicul pune partea din spate a mâinii pe spatele pacientului și se desfășoară în zona lombară. Dacă la atingere, pacientul reacționează la durere, atunci simptomul este considerat pozitiv. Imediat după înfășurare, persoana trebuie să doneze urina în recipient pentru carenele. Dacă în urină există globule roșii într-o formă modificată, fără hemoglobină, atunci acesta poate fi un semn al mai multor boli ale rinichilor și altor organe.

Simptomul lui Pasternatsky este detectat în prezența următoarelor boli:

Un simptom din ambele părți indică faptul că boala a afectat ambii rinichi, adică pielonefrita bilaterală, de exemplu, sau prezența pietrelor la ambii rinichi. Dar nu întotdeauna un semn similar vorbește în mod specific despre o boală a sistemului genitourinar..

Simptomul pozitiv al lui Pasternatsky pe ambele părți poate indica prezența patologiilor în următoarele organe:

  1. Splină.
  2. plămânii.
  3. Ficat (în cazuri rare).
  4. intestine.

Analiza urinară va ajuta la clarificarea situației, dacă nu există eritrocite în urină, atunci merită să examinați în plus toate organele de mai sus.

Simptomul pozitiv al lui Pasternatsky pe dreapta este caracterizat de durere ascuțită pe partea dreaptă, în timp ce durerea poate avea o intensitate diferită:

Simptomul lui Pasternatsky este determinat de gradul de intensitate, dacă durerea nu este prea accentuată, atunci vorbim despre un simptom fals pozitiv.

Dacă durerea este moderat severă, atunci vorbim despre un simptom pozitiv, dar pacientul trebuie să fie supus unei serii de examene suplimentare.

Simptomul lui Pasternatsky cu pielonefrită este pronunțat, la apăsarea pe partea inferioară a spatelui, pacientul se încruntă. În acest caz, pacientul merge ușor și, la schimbarea poziției, suferă dureri în spate..

Confuzie în concepte

Simptomul Pasternatsky și simptomul de bătaie sunt concepte oarecum diferite. Deși au o anumită asemănare.

Acest simptom este detectat prin apăsarea pe partea inferioară a spatelui și determinarea prezenței eritrocitelor în urină. Tappingul singur nu este considerat un semn al unei boli..

Sindromul de tapping nu include analiza urinară și determinarea numărului de celule roșii modificate în acesta. Simptomul de atingere include doar durere, este efectuat în același mod, medicul pune mâna la partea inferioară a spatelui și, de asemenea, atinge cu ea cu pumnul.

Dacă simptomul lui Pasternatsky este negativ, iar simptomul de apăsare este pozitiv, adică nu există eritrocite în urină, iar durerea încă deranjează, acesta poate fi un semn:

  1. Boli ale sistemului musculo-scheletic.
  2. Stomacul sau intestinele.

Adesea, un simptom de apăsare poate apărea pe un fundal de leziune de coaste. În acest caz, persoana este, de asemenea, capabilă să se plângă de dureri de spate inferioare..

Dacă simptomul lui Pasternatsky este negativ pe ambele părți, atunci este necesar să se supună o serie de examene suplimentare, deoarece este dificil să se determine cu exactitate diagnosticul pe baza acestor semne.

Valoarea metodei

Definiția simptomului lui Pasternatsky a apărut în secolul 19-20, metoda a fost numită după medicul rus, medicul F.I. Pasternatsky. Descrierea simptomelor a inclus inițial dureri de spate scăzute și prezența eritrocitelor fără hemoglobină în urină.

Anterior, totalitatea simptomelor a fost percepută ca un semn al bolii renale. În absența unor studii suplimentare, diagnosticul s-a bazat pe colectarea anamnezei, o descriere a tabloului clinic.

Simptomul lui Pasternatsky la copii și adulți poate fi pozitiv nu numai în prezența bolilor rinichilor și a sistemului genitourinar, un rezultat pozitiv poate fi obținut și în prezența bolilor cavității abdominale. Dar dacă vorbim în mod specific despre apariția eritrocitelor în urină, astăzi medicii consideră acest simptom ca un semn al urolitiazei. Pietrele la rinichi determină organe traumatisme microscopice, ceea ce duce la apariția globulelor roșii în urină.

Până în prezent, simptomul lui Pasternatsky este determinat prin atingerea și evaluarea urinei pentru prezența eritrocitelor. Metoda este încă relevantă, în ciuda faptului că astăzi există o serie de metode de diagnostic care sunt capabile să furnizeze pacientului un diagnostic mai precis..

Cum se face cercetarea pentru acest simptom astăzi:

  • pacientul se află în poziție așezată sau în picioare;
  • studiul este relevant și pentru acei pacienți care se află într-o poziție supină;
  • mușchii pacientului trebuie relaxați.

Aceasta este urmată de apăsarea pe partea inferioară a spatelui și după ce persoana este trimisă pentru analiza urinei. Esența metodei nu s-a schimbat semnificativ de-a lungul anilor. Medicul evaluează reacția pacientului și pe această bază determină intensitatea sindromului durerii.

De regulă, după efectuarea metodei de diagnostic, medicul trimite pacientul pentru o examinare suplimentară, este necesar să se facă un diagnostic precis. Dacă vorbim despre boli renale, atunci aceasta este realizată;

  1. Ecografia rinichilor și vezicii urinare.
  2. urografie.

Rezultatele cu ultrasunete vor fi destul, mai ales când vine vorba de pielonefrită, urolitiaza și alte boli ale sistemului genitourinar.

Utilizarea metodei de astăzi face posibilă suspiciunea prezenței patologiilor la un pacient. Cu toate acestea, nu ar trebui să considerăm apariția durerilor de spate ca un semn lipsit de ambiguitate de ICD sau pielonefrită. Acest lucru nu este suficient pentru a face un astfel de diagnostic..

Simptomul bătăii lui Pasternatsky în videoclip:

Nu trebuie să lăsați simptomul lui Pasternatsky nesupravegheat, prezența semnelor corespunzătoare la pacient poate fi percepută ca un indicator alarmant. Dacă vorbim despre bărbați, atunci ei pot avea dureri de spate mai mici, va apărea și ca urmare a bolilor organelor pelvine, adică nu numai rinichii, ci și organele sistemului reproducător pot fi implicați în procesul inflamator.

În ciuda faptului că acest simptom este cunoscut de multă vreme, el este încă utilizat astăzi. Nu este posibil să vă diagnosticați folosind tapping, aveți nevoie de un medic pentru procedură.

Publicații Despre Nefroza