Zdrobirea pietrelor renale cu ultrasunete

Urolitiaza astăzi este adesea diagnosticată la adulți și copii. Pietrele care se formează din cauza influenței unui număr mare de motive se deplasează în jos pe tractul urinar și provoacă atacuri severe - colici renale și, de asemenea, blochează canalele. Organizarea în timp util a tratamentului ajută la protejarea pacientului, la prevenirea durerii insuportabile. Litotripsia este cea mai eficientă pentru îndepărtarea calculilor renali. Aceasta este zdrobirea pietrelor renale prin ecografie.

Ce este litotripsia cu ultrasunete

Fragmentarea calculilor la rinichi folosind litotripsie se bazează pe acțiunea dirijată a energiei cu ultrasunete asupra unuia sau mai multor calculi. În piatră există o mulțime de stres și vibrații, acestea provoacă formarea de fisuri.

Litotripsia este folosită pentru zdrobirea cu ultrasunete a calculilor, indiferent de tipul și locația lor, când nu pot ieși singuri și provoacă frecvent colici renale insuportabile prelungite. Operația se efectuează numai după o examinare amănunțită a stării de sănătate a pacientului pentru a stabili secvența corectă a acțiunilor medicului și pentru a preveni erorile și complicațiile. Medicul explică pacientului cum pietrele sunt zdrobite cu ultrasunete.

Cum se realizează procedura

Pentru zdrobirea pietrelor cu ajutorul litotripsiei, aveți nevoie de un dispozitiv special - un litotripter. Aproape toate modelele moderne sunt universale, au ghidaj integrat în raze X, focalizare cu ultrasunete și sunt de asemenea folosite în alte scopuri.

Zdrobirea nu presupune penetrare sau taieri. Pe proiecția locației pietrelor se aplică o pernă din materiale speciale umplute cu lichid. O undă cu ultrasunete trece prin ea cu ajutorul unui generator, exercitând un efect punctual asupra pietrei. Când va prescrie acest tratament, medicul efectuează mai întâi o ecografie.

În primul rând, o undă de șoc cu cea mai mică putere cu un interval lung este aplicată calculului, astfel încât țesuturile să se poată adapta. Acest lucru reduce riscul de vânătăi și sângerare. Treptat, puterea și frecvența impacturilor cresc. În conformitate cu puterea și calitatea concasării, dispozitivele sunt de diferite tipuri:

  • Generator electro-hidraulic. El are cea mai mare forță de presiune și impact asupra pietrelor. Până în 1987, acest dispozitiv a fost singurul pentru zdrobire, iar acum este folosit doar în 30% din cazuri. Puterea sa este egală cu 3 milioane de impulsuri. Acest lucru ajută la corectarea puterii impulsului de șoc al undei de impact. O dată în 3 ședințe, este necesară o schimbare de apă și electrozi. În acest sens, acest tip de generator este unul dintre cele mai scumpe.
  • Generator electromagnetic - utilizat în 50% din cazurile de strivire. Aparatul este focalizat folosind un obiectiv sau un reflector parabolic, unda de șoc nu poate fi reglată. O lentilă focalizată este necesară pentru a rupe pietre mai mari cu ultrasunete, dar al căror diametru nu depășește 30 mm.
    Generator piezoelectric. Se focalizează cu ajutorul unui reflector sferic. Conține un număr mare de plăci piezo care ajută la controlul undei de șoc..
  • Dispozitivul de focalizare pentru zdrobire nu depășește 3 mm, astfel încât dispozitivele sunt eficiente numai pentru pietre mici - nu mai mult de 10 mm în diametru. Dacă acești indicatori sunt depășiți, calitatea procedurii este mult redusă și riscul divizării în părți prea mari crește, ceea ce înseamnă că vor fi necesare proceduri suplimentare.

O sesiune de litotripsie externă poate fi considerată de succes atunci când se dovedește a zdrobi piatra în mai multe particule, care pot trece cu ușurință prin canalele ureterei și ale uretrei. Pentru a facilita evacuarea reziduurilor la unii pacienți, conform indicațiilor, este instalat un stent special sau, într-un alt mod, o nefrostomie percutană.

O altă caracteristică calitativă a aparatului este distanța la care poate rupe în mod eficient calculii - adică profunzimea de propagare a undei energetice. Distanța de lucru este stabilită în conformitate cu fizicul pacientului și distanța de piatră de la suprafață.

  • mic - 13-14 cm,
  • mediu 14-15,5 cm,
  • mare 16-17 cm.

Litotripsie extracorporeală

Această metodă implică impactul unei unde de șoc cu ultrasunete asupra unui punct specific al pietrei. După concentrarea la un moment dat, valul atinge puterea maximă și distruge calculul. În același timp, piatra este afectată de 1,5-3,5 mii de valuri. Această forță este mult mai mare decât puterea pietrei, deci se desparte în multe particule mici.

În acest caz, impactul asupra pietrei se realizează fără contact - prin intermediul mijloacelor lichide ale corpului. Principalul avantaj al metodei - în procesul implementării ei, integritatea pietrelor nu este încălcată, dar particulele formate după strivire sunt excretate în mod natural în timpul urinării și pot provoca blocarea tractului urinar..

Litotripsia cu ultrasunete extracorporeală nu durează mult, aproximativ 40 de minute. După procedură, pacientul are nevoie de o perioadă scurtă de recuperare și, de regulă, poate pleca acasă în ziua respectivă..

Această zdrobire nu este potrivită pentru toată lumea, deoarece diferă în greutate și înălțimea unei persoane. De asemenea, este interzis în timpul sarcinii, cu patologii de coagulare crescută a sângelui și în caz de defecțiuni ale inimii și vaselor de sânge..

a lua legatura

Zdrobirea pietrelor atunci când piatra interacționează direct cu instrumentul. Instrumentele optice - endoscoapele zdrobitoare - sunt introduse la rinichi prin uretră, vezică, ureter. Imediat ce ajung la calcul, îl descompun în fragmente folosind unde ultrasonice. Medicul monitorizează constant procesul de pe ecranul monitorului.

Metoda de contact presupune implementarea anesteziei coloanei vertebrale sau generale. Cu ajutorul unui ureteroscop se elimină prin uretră mici particule de calcul distrus.

După finalizarea operației, este instalat un stent ureteral, acesta este îndepărtat numai după câteva zile. Eficiența este de 75-100%. Această metodă este mai puțin traumatică și ajută la zdrobirea formațiunilor mari. Operația este interzisă în caz de exacerbare a bolii renale sau stenoza uretrei.

Perioada postoperatorie

După finalizarea litotripsiei, pacienții trebuie să stea în spital cel puțin o zi. De asemenea, li se prescriu următoarele tipuri de medicamente:

  • antispasmodice,
  • medicamente antibacteriene,
  • ceaiuri diuretice,
  • blocante alfa.

Doar medicul determină medicamente specifice și dozele acestora în conformitate cu simptomele clinice și starea persoanei.

După operație, pacienții trebuie să urmeze cu strictețe sfaturile medicului, să ia toate medicamentele prescrise, respectându-le pe deplin dozele și orele de utilizare. Acest lucru ajută la recuperarea rapidă și fără consecințe pentru a elimina particulele de calcul din corp, pentru a preveni complicațiile.

Procesul de zdrobire prin ultrasunete nu va trece complet fără a lăsa o urmă pentru organism. În primele zile după operație, se observă:

  • urinare crescută cu tăieri ușoare,
  • hematurie,
  • excreția micilor resturi în urină,
  • colică renală.

După finalizarea procedurii, medicamentele sunt necesare pentru a accelera procesul de îndepărtare a unei particule de piatră. De asemenea, medicul recomandă să bea multă apă - cel puțin 2,5 litri pe zi. Operația nu garantează re-formarea calculilor, de aceea pacientul trebuie să organizeze corect alimentele și regimul de băut.

Contraindicații

Litotripsia este interzisă cu dezvoltarea următoarelor condiții patologice:

  • chist renal,
  • anomalii de organe,
  • nefrolitiaza corală,
  • cheag de sânge sărac,
  • anevrisme,
  • oncologie,
  • exacerbarea infecției.

Consecințe și complicații posibile

Zdrobirea pietrelor prin unde ultrasonice este considerată cea mai modernă metodă, iar complicațiile după implementarea acesteia sunt rare. Dar chiar și cu un prognostic pozitiv, medicul este obligat să avertizeze pacientul cu privire la riscurile și eventualele complicații. Consecințele negative ale litotripsiei includ:

  • formarea hematomului la rinichi,
  • formarea unei căi reziduale de piatră, care poate provoca ulterior re-formarea pietrelor,
  • exacerbarea procesului inflamator al pelvisului renal.

Avantajul zdrobirii cu ultrasunete este o amenințare minimă pentru sănătate, prin urmare, procedura este foarte des pusă în aplicare pentru a zdrobi și elimina diverse tipuri de calculi, chiar și cu un diametru destul de mare..

Litotripsia calculilor este încă cea mai populară metodă de corectare a urolitiazei, deoarece are indicatori de performanță excelenți, traume scăzute, procedura nu amenință viața pacientului. Costul zdrobirii pietrelor depinde de metoda aleasă, de diametrul și de severitatea bolii. Metoda este potrivită chiar și atunci când există o piatră destul de mare în rinichi, care nu poate fi îndepărtată în mod natural sau în absența efectelor tratamentului medicamentos.

Urolitiaza (Urolitiaza) sau urolitiaza

Cum să scapi de pietre la rinichi și nisip?

Urolitiaza (urolitiaza) sau urolitiaza este o patologie urologică larg răspândită, care are ca rezultat formarea diverselor pietre la rinichi, vezică, uretere și în uretră.

De regulă, un rinichi este afectat de boală, dar din când în când prezența pietrelor este diagnosticată la ambii rinichi simultan. Numărul de pietre variază de la una la câteva mii. Sigur, sună înfricoșător, dar este adevărat. În ceea ce privește „calibrarea” pietrelor la rinichi, diametrul lor poate fi de la unu la zece milimetri.

Semne ale urolitiazei

Semne distincte ale urolitiazei:

  • durere permanentă sau intermitentă (plictisitoare sau acută) care se răspândește în regiunea lombară și abdomenul inferior;
  • colică renală;
  • nisip în urină.

Simptomele depind direct de locația pietrelor, de gradul de înfundare a canalelor și de caracteristicile fiziologice ale tractului urinar. Sindromul durerii crește în timpul mersului, în timpul exercițiului fizic și în momentul urinării, precum și în cazul în care o persoană bea o cantitate mare de lichid.

Semne suplimentare ale bolii includ:

  • febră și febră;
  • vărsături și greață;
  • balonare în abdomen;
  • o creștere a leucocitelor în sânge;
  • sânge în urină;
  • Urinare frecventa.

Cursul bolii poate apărea și fără manifestări evidente..

Patologie vindecătoare

Urolitiaza (Urolitiaza) este eliminată conservator și chirurgical. Alegerea tacticii de tratament depinde de volumul și compoziția chimică a pietrelor, precum și de starea generală a corpului și de prezența altor patologii ale sistemului genitourinar.

Toți pacienții sunt absolut obligați să:

  • bea multe lichide;
  • urmează o dietă.
Pietre - compoziție!

Pietre oxalate - compuse din săruri de calciu, acid oxalic, tari și aspre, cu spini, aproape negru.

Pietre albicioase de fosfat, ușor înăbușite, combinate cu infecții.

Pietrele acidului uric - constau din acid uric, de obicei de culoare galben-maro, uneori cărămizi cu o suprafață uniformă, solidă.

Pietrele cu o compoziție mixtă sunt cel mai des observate. Pietrele foarte rare sunt xantina, cistina și colesterolul.

Pentru pietre mici, de obicei, medicamentele sunt prescrise, care accelerează eliberarea de pietre.

Pentru pietre mari, aplicați:

  • zdrobirea pietrelor în fragmente mici;
  • inserția endoscopică a endoscopului în uretră, ceea ce permite medicului să îndepărteze pietre.

Dacă terapia medicală nu dă rezultatele dorite, atunci recurg la intervenția chirurgicală.

Avantajele tratamentului în centrul nostru medical

Vindecarea din urolitiaza în clinica noastră are multe avantaje:

  • medici calificați cu experiență;
  • diagnostic complet;
  • utilizarea unor metode de tratament nedureroase, care pot scurta perioada de reabilitare;
  • echipament "INTRAFON 2" care permite eliminarea "nisipului"
  • o abordare individuală a tratamentului pentru orice pacient;
Măsuri preventive

Pentru a evita urolitiaza, aveți nevoie de:

  • duce un stil de viață activ;
  • urmați o dietă;
  • monitorizați greutatea corporală;
  • evita conditiile stresante;
  • să bei multă apă.

În 50% din cazuri, la pacienții care au depășit uroletiaza, pietrele la rinichi reapar după câțiva ani. Prin urmare, ei trebuie să fie supuși unui tratament din când în când pentru a elimina simptomele bolii. Acest lucru se poate face la Centrul nostru medical de remediere. Sunați și faceți o programare.

Costul estimativ al zdrobirii cu laser a pietrelor la rinichi.

Notă! Cum să utilizați răspunsul oferit de operatorul de asistență.

Răspunsul vă va fi întotdeauna disponibil. Vizualizați istoricul chatului, toate răspunsurile sunt salvate pentru confortul dvs..

Folosiți căutarea. Găsiți în mod convenabil răspunsul instantaneu.

Adresele și numerele de telefon implicate în răspuns sunt selectate de operator din directorul nostru. Ne străduim să menținem toate numerele de telefon și adresele la zi. Dacă aflați despre modificări, informați și operatorul va verifica și corecta. Acest lucru va ajuta oamenii, iar acesta este principalul lucru.

Evaluează răspunsul. Ne veți ajuta să devenim mai buni.

CENTRUL DE TRATARE A BOLII URELINE

La Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională numit după N.A. Lopatkin - filiala Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății din Rusia a introdus cele mai avansate tehnologii pentru diagnosticul și tratamentul urolitiei

Îndepărtarea pietrelor de orice complexitate

Căutați cauzele formării pietrei

Prevenirea re-formării pietrelor

VERIFICARE personală - UP

Șef al departamentului de Urolitiaza, urolog, doctor..
Prosyannikov Mikhail Yurievici

Întrebați un medic

Lasă o solicitare și primește sfaturi de la specialistul nostru

Cercetător șef al Departamentului de Urolitiaza, medic urolog, medic.
Olga Vasilievna Konstantinova

Întrebați un medic

Lasă o solicitare și primește sfaturi de la specialistul nostru

Este mai bine să preveniți urolitiaza decât să îi tratați consecințele neglijate.!

Ceea ce este important de știut despre urolitiază

Îndepărtarea pietrei NU duce la vindecarea urolitiazei! Urolitiaza recurge adesea datorită faptului că tulburările metabolice care au determinat formarea pietrei persistă. În medie, conform statisticilor, o nouă piatră apare din nou în 50%. cazuri la 3-5 ani de la scoaterea sa. Anumite tipuri de pietre (urat, cistină, struvită) reapar mai des.
Prezentare generală a Urolitiazei

Riscul bolilor de inimă cu urolitiaza

Numeroase studii care au implicat peste 15 mii de persoane au arătat că, dacă o persoană a format cel puțin o piatră în timpul vieții sale, atunci în viitor riscul de boli cardiovasculare și oncologice crește semnificativ. Potrivit experților, urolitiaza este un marker al unui viitor atac de cord și / sau accident vascular cerebral. Tulburările metabolice care duc la apariția ICD cresc riscul de atac de cord cu 38%, riscul de cancer la rinichi - de mai mult de 4 ori! Este caracteristic faptul că, cu cât ICD este mai recurent, cu atât este mai mare probabilitatea de atac de cord și accident vascular cerebral. În același timp, normalizarea metabolismului și a terapiei anti-recidivă reduce riscurile de mai sus..

Prevenirea urolitiazei (Urolitiaza)

A doua etapă de tratament a ICD. Metafilaxia este prevenirea pietrelor renale recurente! Metafilaxia este esențială pentru toți pacienții diagnosticați cu urolitiaza. În mod convențional, metafilaxia poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  1. Terapia dietetică. Alocați terapia dietetică generală și specifică (în funcție de tulburările litogene metabolice identificate).
  2. Fitoterapie. Pacienților li se recomandă să ia un curs de fitopreparate. S-a dovedit că unele ierburi inhibă formarea de piatră.
  3. Terapie medicamentoasă conservatoare. Este prescris pacienților cu ineficiență a dietei și a medicamentelor pe bază de plante. Gama de medicamente prescrise este destul de vastă. În funcție de afecțiunile litogene metabolice identificate, specialistul recomandă administrarea constantă a anumitor medicamente.

Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina oferă pacienților o gamă variată de programe, după ce veți putea răspunde la următoarele întrebări: aveți urolitiaza și pietre la rinichi? Dacă da, în ce parte a tractului urinar, ce mărime și ce densitate? De ce ai pietre urinare? Ce trebuie să faceți pentru a preveni reapariția bolii în viitor?

Programe de diagnostic și tratament pentru urolitiaza

Cercetări cele mai necesare

Primul program pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei Preț: 12 400 ₽

Inspecție / consultare, inițial / repetat.
Metoda vă permite să evaluați compoziția urinei pacientului. În prezența modificărilor patologice, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare.
(Parametri analizor). Un fel de tabel al stării pacientului, care face posibilă stabilirea compoziției calitative și cantitative, pentru a calcula nivelul de hemoglobină și unele tipuri de peptide și carbohidrați conținute în serul din sânge. Vă permite să obțineți date care, atunci când sunt luate în considerare în mod cuprinzător, fac posibilă realizarea unei presupuneri despre prezența unei boli sau tulburări a unei persoane.
În sânge: creatinină, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu. În urina zilnică: creatinină, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu, clearance-ul creatininei, pH-ul urinei de dimineață, densitatea relativă a urinei de dimineață. Această analiză vă permite să vă studiați exact metabolismul. Este necesar să se investigheze concentrația substanțelor care formează piatra în organism, pentru a răspunde la următoarele întrebări: cum intră aceste substanțe în organism, ce stimulează absorbția lor în tractul gastro-intestinal, cum circulă aceste substanțe pe viitor în corp și în ce formă sunt excretate? Medicina modernă a răspuns mult timp la toate întrebările puse, dar pentru a evalua metabolismul substanțelor care formează piatra la fiecare pacient care suferă de urolitiază, este necesar să treceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei zilnice..
Complex rapid de protrombină + APTT + Timp de trombină + Fibrinogen. Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagulabilitatea sângelui și, dacă este necesar, să efectuați corectarea în timp util.
Metoda permite vizualizarea pietrelor renale mari. Pietrele ureterale sunt extrem de dificil de vizualizat. De asemenea, folosind ecografia, specialiștii pot înregistra semne indirecte ale prezenței pietrelor urinare. Trebuie amintit că ecografia este metoda primară de diagnostic și dacă sunt identificate probleme, pacientului i se recomandă să se supună metodelor de examinare suplimentare.

Al doilea program pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei Preț: 16 720 ₽

Inspecție / consultare, inițial / repetat.
Metoda vă permite să evaluați compoziția urinei pacientului. În prezența modificărilor patologice, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare.
(Parametri analizor). Un fel de tabel al stării pacientului, care face posibilă stabilirea compoziției calitative și cantitative, pentru a calcula nivelul de hemoglobină și unele tipuri de peptide și carbohidrați conținute în serul din sânge. Vă permite să obțineți date care, atunci când sunt luate în considerare în mod cuprinzător, fac posibilă realizarea unei presupuneri despre prezența unei boli sau tulburări a unei persoane.
În sânge: creatinină, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu. În urina zilnică: creatinină, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu, clearance-ul creatininei, pH-ul urinei de dimineață, densitatea relativă a urinei de dimineață. Această analiză vă permite să vă studiați exact metabolismul. Este necesar să se investigheze concentrația substanțelor care formează piatra în organism, pentru a răspunde la următoarele întrebări: cum intră aceste substanțe în organism, ce stimulează absorbția lor în tractul gastro-intestinal, cum circulă aceste substanțe pe viitor în corp și în ce formă sunt excretate? Medicina modernă a răspuns mult timp la toate întrebările puse, dar pentru a evalua metabolismul substanțelor care formează piatra la fiecare pacient care suferă de urolitiază, este necesar să treceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei zilnice..
Complex rapid de protrombină + APTT + Timp de trombină + Fibrinogen. Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagulabilitatea sângelui și, dacă este necesar, să efectuați corectarea în timp util.
Metoda permite vizualizarea pietrelor renale mari. Pietrele ureterale sunt extrem de dificil de vizualizat. De asemenea, folosind ecografia, specialiștii pot înregistra semne indirecte ale prezenței pietrelor urinare. Trebuie amintit că ecografia este metoda primară de diagnostic și dacă sunt identificate probleme, pacientului i se recomandă să se supună metodelor de examinare suplimentare.
Metoda este mai informativă decât ecografia. Studiul vă permite să identificați umbrele de pietre la rinichi, uretere sau vezică. Cu toate acestea, trebuie amintit că există pietre urinare care nu pot fi vizualizate cu ajutorul unei radiografii..
Metoda vă permite să studiați substanțele care alcătuiesc piatra urinară. După cum arată practica, majoritatea pietrelor urinare conțin calciu (în Federația Rusă, aproximativ 80% din pietre). Calciul poate forma compuși cu 2 substanțe: 1. cu oxalat și apoi se obține o piatră de calciu-oxalat, 2. cu fosfat, în acest caz se formează un calcul de calciu-fosfat. De asemenea, studii epidemiologice recente au arătat că există pietre constând din acid uric (urat, aproximativ 10%), fosfat de magneziu (struvită, aproximativ 5-7%). Alte tipuri de pietre sunt, de asemenea, foarte rar identificate. După ce am studiat substanțele care fac parte din piatra urinară și am comparat datele cu metabolismul acestor substanțe din organism, putem concluziona despre cauzele formării pietrei la un anumit pacient..

Al treilea program pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei Preț: 35 920 ₽

Inspecție / consultare, inițial / repetat.
Metoda vă permite să evaluați compoziția urinei pacientului. În prezența modificărilor patologice, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare.
(Parametri analizor). Un fel de tabel al stării pacientului, care face posibilă stabilirea compoziției calitative și cantitative, pentru a calcula nivelul de hemoglobină și unele tipuri de peptide și carbohidrați conținute în serul din sânge. Vă permite să obțineți date care, atunci când sunt luate în considerare în mod cuprinzător, fac posibilă realizarea unei presupuneri despre prezența unei boli sau tulburări a unei persoane.
În sânge: creatinină, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu. În urina zilnică: creatinină, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu, clearance-ul creatininei, pH-ul urinei de dimineață, densitatea relativă a urinei de dimineață. Această analiză vă permite să vă studiați exact metabolismul. Este necesar să se investigheze concentrația substanțelor care formează piatra în organism, pentru a răspunde la următoarele întrebări: cum intră aceste substanțe în organism, ce stimulează absorbția lor în tractul gastro-intestinal, cum circulă aceste substanțe pe viitor în corp și în ce formă sunt excretate? Medicina modernă a răspuns mult timp la toate întrebările puse, dar pentru a evalua metabolismul substanțelor care formează piatra la fiecare pacient care suferă de urolitiază, este necesar să treceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei zilnice..
Complex rapid de protrombină + APTT + Timp de trombină + Fibrinogen. Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagulabilitatea sângelui și, dacă este necesar, să efectuați corectarea în timp util.
Metoda permite vizualizarea pietrelor renale mari. Pietrele ureterale sunt extrem de dificil de vizualizat. De asemenea, folosind ecografia, specialiștii pot înregistra semne indirecte ale prezenței pietrelor urinare. Trebuie amintit că ecografia este metoda primară de diagnostic și dacă sunt identificate probleme, pacientului i se recomandă să se supună metodelor de examinare suplimentare.
Metoda este mai informativă decât ecografia. Studiul vă permite să identificați umbrele de pietre la rinichi, uretere sau vezică. Cu toate acestea, trebuie amintit că există pietre urinare care nu pot fi vizualizate cu ajutorul unei radiografii..
Metoda vă permite să studiați substanțele care alcătuiesc piatra urinară. După cum arată practica, majoritatea pietrelor urinare conțin calciu (în Federația Rusă, aproximativ 80% din pietre). Calciul poate forma compuși cu 2 substanțe: 1. cu oxalat și apoi se obține o piatră de calciu-oxalat, 2. cu fosfat, în acest caz se formează un calcul de calciu-fosfat. De asemenea, studii epidemiologice recente au arătat că există pietre constând din acid uric (urat, aproximativ 10%), fosfat de magneziu (struvită, aproximativ 5-7%). Alte tipuri de pietre sunt, de asemenea, foarte rar identificate. După ce am studiat substanțele care fac parte din piatra urinară și am comparat datele cu metabolismul acestor substanțe din organism, putem concluziona despre cauzele formării pietrei la un anumit pacient..
Una dintre cele mai moderne și informative metode de examinare. Aceasta este o metodă de cercetare cu raze X care face posibilă obținerea unei imagini strat cu strat de organe, în timp ce grosimea stratului scanat (felie) este de doar 1 mm. Imagistica se bazează pe absorbția diferită a razelor X de către organe și țesuturi. CT-ul cu raze X multispirale (MSCT) este în prezent unul dintre studiile diagnostice de frunte datorită capacității de a obține o imagine tridimensională cu posibilitatea celui mai mic detaliu al organului studiat din toate unghiurile. MSCT poate detecta 99,99% din pietrele urinare, determină mărimea, localizarea și densitatea acestora.
Una dintre cele mai moderne metode de diagnostic, oferind o imagine clinică completă a stării funcționale a rinichilor pacientului. Studiul este realizat folosind un aparat special - un tomograf gamma și introducerea unui anumit radiofarmaceutic (RP) în corpul pacientului. După un timp, RP injectat este eliberat din sânge în rinichi, apoi în uretere, a căror activitate va fi reflectată în imagine - scintigramă.

Recomandări pentru pacienți: cum să se supună programe de diagnostic și tratament pentru urolitiaza

Contactarea Centrului de apeluri, înregistrându-vă pentru VERIFICARE

Consultație de specialitate
- numirea procedurilor de cercetare

analize,
studiu,
cercetare

Consultul medicului repetat,
rezultatele sondajului,
programări și recomandări.

Dacă aveți urolitiaza!
Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina
are tehnologii avansate pentru zdrobirea și îndepărtarea calculilor renali

Litotripsie la distanță pentru urolitiaza

Litotripsia de la distanță este o metodă minim invazivă de înaltă tehnologie pentru îndepărtarea pietrelor din tractul urinar. Această metodă vă permite să zdrobiți piatra în nisip fără tăiere. Principiul zdrobirii rinichilor și a pietrelor ureterale se bazează pe capacitatea undei de șoc de a trece prin diferite țesuturi ale corpului și de a se concentra la un moment dat. Un astfel de punct este o piatră situată în tractul urinar. Sub influența valului de șoc, piatra este fragmentată și ulterior iese. Pacientul începe să meargă seara după operație. Un avantaj important este efectul cosmetic excelent - nu rămân cicatrici pe piele. Pacientul revine la viața zilnică normală în 1-2 zile.

Contactați litotripsia pentru urolitiaza

Operația se realizează prin ținerea unui instrument special în ureter - un ureteroscop, care este o structură tubulară subțire lungă care include o cameră video și un canal de lucru pentru realizarea elementelor de lucru. Grosimea sa este de doar câțiva milimetri. După vizualizarea pietrei, zdrobirea ei de contact are loc cu ajutorul diferitelor tipuri de impact energetic. În institutul nostru, zdrobirea pietrelor ureterale se efectuează cu un laser. După distrugerea calculului, fragmentele sunt eliminate cu ajutorul unor micro-instrumente speciale. Operația se încheie cu instalarea unui stent intern, a cărui sarcină principală este drenarea rinichilor. Stentul este îndepărtat după 2-4 săptămâni.

Chirurgie intrarenală retrogradă pentru urolitiază

O metodă avansată minim invazivă pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi fără perforații și incizii suplimentare, folosind accesul exclusiv prin tractul urinar natural. Ureterul este protejat de o carcasă specială, prin care un instrument endoscopic flexibil cu un diametru mai mic de 3 mm - un fibroureteropieloscop - este trecut în sistemul cavității renale. Cu ajutorul ei, piatra devine disponibilă pentru distrugere cu un laser holmiu. Fragmentele mari rămase sunt îndepărtate cu ușurință la exterior folosind coșuri speciale cu nitinol. La sfârșitul operației, este instalat un dren intern și pacientul poate reveni la viața normală după ce a fost externat de la spital a doua zi. Această metodă este cea mai importantă din arsenalul celor mai importante clinici din lume de specialitate specializate în tratamentul urolitiazei.

Nefrolitotripsie percutanată miniaturizată pentru urolitiază

Această metodă este utilizată pe scară largă în Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkin pentru îndepărtarea celor mai mari și multiple pietre la rinichi, cu risc minim de complicații. Această metodă de îndepărtare a pietrei utilizează cel mai avansat laser de înaltă putere din holmiu care poate transforma rapid piatra în nisip. Această tehnică este scăzută traumatică (diametrul puncției este de aproximativ 5 mm), este bine tolerată de pacienți (durere minimă și disconfort) și este extrem de eficientă în tratamentul urolitiazei. Caracteristicile tehnologiei permit efectuarea intervenției fără a părăsi drenajul nefrostomiei externe.

Pietre renale complexe cu urolitiaza

Când se utilizează nefrolitotripsie percutanată miniaturizată, intrarea în rinichi, realizată printr-o puncție a pielii, este închisă în siguranță cu o matrice specială care sigilează canalul și conține factori hemostatici puternici. Acest lucru minimizează riscul de sângerare și alte complicații. Pacienții se recuperează rapid în perioada postoperatorie și se pot întoarce acasă încă din 2-3 zile. Cele mai dificile pietre la rinichi sunt în formă de coral, ocupând toate părțile sistemului de colectare, sunt îndepărtate în mod eficient și rapid în clinica Institutului de Cercetări pentru Urologie și Radiologie Intervențională N.A. Lopatkin folosind tehnica autorului brevetat de nefrolitolapaxie percutanată biportală, care nu are analogi în lume.

În timpul operației, doi chirurgi lucrează simultan cu piatra prin accesuri în miniatură, oferind un efect sinergic. Astfel, timpul de operare este redus cu 40%, presiunea fluidului din interiorul rinichilor este scăzută, riscul de complicații este redus de 2 ori. Pacienții au șanse mari de a scăpa complet de o piatră complexă, fără tratament îndelungat, folosind intervenții chirurgicale repetate și metode suplimentare de distrugere.

Avantajele cheie ale tratamentului urolitiazei la Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională N.A. Lopatkina

    • Prevenirea recurenței
      formarea pietrei
    • Recuperare rapida
      după operație
    • Îndepărtarea pietrelor de orice dimensiune și
      localizare, fără tăieturi și cicatrici
    • Anual specialiști
      Institutul de Cercetări de Urologie și
      intervențională
      numele radiologiei
      PE. Lopatkin este efectuat
      mai mult de 700
      High Tech
      intervenții de tratament
      mare și coral
      pietre la rinichi.
    • Performanță avansată
      metodele operaționale
      tratamentul urolitiazei
      boala: de la distanță
      sau contact
      litotripsie, percutanată
      nephrolitholapaxy,
      miniaturizat
      sau biportal
      percutanata
      nephrolitholapaxy
    • 75% sunt cazuri grele,
      necesitând intervenția chirurgicală a unei clase de experți.
    • Asistență medicală pentru tratamentul urolitiazei
      boala poate fi obținută de un cetățean al Federației Ruse din orice regiune a țării
    • Tratamentul se realizează
      prin asigurare medicală obligatorie, cupon vMP,
      servicii medicale plătite

    Procesul de preparare și tratament pentru urolitiaza

    Consultarea medicului, determinarea tacticii de tratament a pacientului

    Cercetări în stadiul prehospitalic (urografie la sondaj, urografie excretorie, CT, ecografie etc.)

    INFORMATII DE CONTACT

    Departamente în care este tratată urolitiaza:

    VV Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina, divizia științifică a Departamentului Urolitiaza este implicată în tratamentul urolitiazei, care este condusă de doctoratul, urologul Mikhail Yuryevich PROSYANNIKOV.

    Pacienții, în funcție de metodele de tratament a urolitiazei, pot fi spitalizați în secțiile clinicii:

    Departamentul de radiografie cu undă de șoc zdrobirea la distanță a pietrelor Șeful secției, urolog LYKOV Andrey Vladimirovich

    Primul departament de urologie Șef de secție, urolog de cea mai înaltă categorie PROKHOROV Sergey Arkadievich

    Centrul de apel +7 (499) 110-40 67
    Sunați-ne astăzi pentru a vă ajuta!

    Institutul de Cercetări Științifice de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina - sucursala Instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetări Medicale de Radiologie” al Ministerului Sănătății Rusiei

    105425, Moscova,
    Sf. Parkova 3-ya, 51, bldg. 1

    +7 (499) 110-40-67
    (Mai multe canale)

    Curs individual de tratament

    Tratamentele împotriva cancerului variază, în funcție de stadiul bolii. Oncologi, Institutul de Cercetări Oncologice din Moscova P.A. Herzen, un regim individual de tratament este dezvoltat pentru fiecare pacient, care include nu numai tratament chirurgical, dar și tipuri adecvate de terapie specială, precum și un set de măsuri pentru reducerea efectelor secundare.

    După îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne, pacienții continuă să fie monitorizați, suferă reabilitare și recuperare în centru.

    Tratamentul cu un angiograf

  • Tumorile capului și gâtului
  • Tumorile mucoasei bucale, laringofaringelui, nazofaringelui
  • Tumori pulmonare
  • Tumori ale sânilor
  • Cancerul de cap pancreatic
  • Cancer hepatic primar (carcinom hepatocelular, colangiocarcinom)
  • Metastaze ale diferitelor tumori la ficat (metastaze ale cancerului colorectal, melanom etc.)
  • Tumori gastro-intestinale
  • Tumori la rinichi
  • Tumorile vezicii urinare
  • Tumori ale corpului uterului
  • Tumorile colului uterin
  • Tumorile prostatei
  • Tumorile rectului
  • Tumori recurente ale abdomenului și pelvisului
  • Tumorile primare și metastatice ale coloanei vertebrale
  • Tumorile oaselor și țesuturilor moi

    ramură
    interventie chirurgicala

    Ciclul complet de tratament
    Diversitate de direcții
    Ajutor de înaltă tehnologie

    Litotripsie pentru urolitiaza

    Litotripsia (distrugerea pietrei) este o metodă de tratament a urolitiazei, care implică o distanță (fără intervenție directă în corp) sau distrugerea în contact a pietrelor folosind diferite tipuri de energie. Operațiile minim invazive pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi se efectuează prin spargerea pietrelor în fragmente mici, care sunt îndepărtate direct în timpul operației și / sau excretate din corp în mod natural.

    Litotripsia extracorporeală (SWL) sau litotripsia extracorporeală cu undă de șoc (ESWL) sunt sinonime cu același tratament. Punctul principal al procedurii este distrugerea (dezintegrarea) unei pietre în rinichi sau ureter prin acțiunea unei unde de șoc, care este generată în capul terapeutic al dispozitivului folosind diferite metode de generare a unei descărcări (litotriptoare electromagnetice, electrohidraulice, piezoelectrice).

    Impulsurile concentrate pe piatră folosind un senzor cu ultrasunete și / sau ghidaj cu raze X distrug treptat structura internă a calculului, datorită căreia se descompune în fragmente mai mici. Pietrele se prăbușesc la starea de nisip și fragmente mici, urmate de o descărcare independentă cu urină de-a lungul tractului urinar.

    Tipuri de litotripsie în funcție de metoda de impact asupra pietrei

    Litotripsie de la distanță. O metodă de tratare a urolitiazei utilizând dispozitive speciale complexe și de înaltă tehnologie - litotriptoare. Litotriptorii generează o undă de șoc, care, concentrându-se pe piatră folosind ultrasunete sau raze X, duce la distrugerea acesteia. O operație nedureroasă și cu un nivel scăzut de traumatism este cel mai adesea efectuată sub anestezie intravenoasă și este bine tolerată de pacienți.

    Litotripsie de contact (URT - ureterolitotripsie de contact). În această operație endoscopică se folosesc ureteroscopuri - instrumente speciale care sunt aduse direct la calculul localizat în ureter sau în rinichi prin tractul urinar natural. După vizualizarea calculului, acesta este distrus folosind energie laser, ultrasonic sau pneumatic. Anestezia spinală este standardul de aur pentru aceste proceduri. Când utilizați această metodă de tratament, probabilitatea distrugerii complete a calculului ajunge aproape la 100%. Uneori, operația este finalizată prin plasarea unui stent cateter ureteral, care este îndepărtat după 2-4 săptămâni.

    Nefroliditomie percutanată (percutană) (PNLT). Operația presupune crearea unei puncții în regiunea lombară pentru introducerea endoscopului direct în rinichi, urmată de distrugerea pietrelor și extragerea fragmentelor acestora. Acest tip de tratament chirurgical este utilizat pentru pietre de coral și pietre mari. Nefrolitotripsia percutanată se efectuează sub anestezie generală sau spinală.

    Operațiile minim invazive descrise mai sus, ca alternativă la intervenția chirurgicală, pot fi efectuate în clinica noastră. Operațiunile sunt efectuate de specialiști calificați folosind echipament medical modern. Puteți afla cât costă eliminarea pietrelor din rinichi și uretere printr-una din metodele de tratament din lista de prețuri sau prin telefon.

    Indicații pentru chirurgie

    Indicații pentru litotripsia extracorporeală: pietre cu dimensiuni cuprinse între 5 și 20 mm, localizate în caliciul rinichilor, în pelvis sau în ureter.

    Pentru pietre mai mari, se folosesc alte metode de tratament.

    Indicații pentru litotripsie de contact: pietre în ureter până la 20 mm.

    Indicații pentru nefrolitotripsie percutană: pietre la rinichi mai mari de 20 mm, pietre de coral.

    Eficiența utilizării unei anumite metode de tratament este determinată de medicul curant la consultare după examinarea pacientului și familiarizarea cu rezultatele analizelor și examinărilor sale..

    Contraindicații pentru litotripsie

    Contraindicații generale pentru litotripsie:

    • pielonefrita acuta;
    • insuficiență renală acută sau progresie a insuficienței renale cronice;
    • coagulare scăzută a sângelui (hipocoagulare);
    • deformări ale coloanei vertebrale;
    • obezitate;
    • boli cardiovasculare în stadiul acut;
    • sarcinii;
    • anevrismul arterei renale și aortei;
    • boli gastrointestinale acute;
    • fibrilatie atriala;
    • menstruaţie;
    • tumori renale.

    Alegerea unei metode de tratament specifice depinde de caracteristicile individuale ale bolii pacientului..

    • îngustarea ureterului sub calcul;
    • încălcarea funcției excretorii a rinichiului;
    • pielonefrita acută sau infecția tractului urinar în stadiul acut;
    • dimensiunea calculului mai mare de 20 mm sau densitatea mare a acestuia.

    Contraindicații pentru contactarea litotripsiei:

    • o infecție a sistemului urinar în stadiul acut;
    • strictura ureterală.

    Contraindicații pentru nefrolitotripsia percutană:

    • starea somatică a pacientului

    Pregătirea pentru operație

    Înainte de litotripsie, este necesară o examinare completă de laborator și instrumentală:

    • analize clinice de sânge și urină, test biochimic de sânge, coagulogramă, cultura de urină, test de sânge pentru hepatita B și C, sifilis, HIV, determinarea grupului sanguin;
    • Scanare CT a spațiului retroperitoneal cu îmbunătățirea contrastului, ecografie a rinichilor, ureterelor, prostatei (la bărbați), ECG, radiografie toracică;
    • esofagogastroduodenoscopie și scanare duplexă a venelor extremităților inferioare (dacă este necesar);
    • tratamentul bolilor concomitente cu exacerbarea acestora;
    • drenarea tractului urinar superior (dacă este necesar);
    • profilaxia antibacteriană a infecțiilor tractului urinar.

    Etapele operației

    O sesiune de litotripsie externă durează aproximativ 1 oră. Cu o fragmentare slabă a pietrei, pot fi necesare sesiuni de concasare repetate. O combinație cu alte tipuri de tratament este posibilă, în special cu litotripsia de contact. În cazul unor bucăți mari de calcul, la pacient poate fi plasat un stent cateter ureteral. Durata stării stentului ureteral în medie variază de la 2 la 4 săptămâni.

    Litotripsia de contact (laser, ecografie, pneumatică) durează de la 30 la 60 de minute. Probabilitatea distrugerii complete a calculului (mai ales atunci când sunt localizate în părțile inferioare ale ureterului) ajunge la 100%. Cu această metodă de tratament, distrugerea calculului este efectuată sub control vizual, ceea ce permite medicului să fragmenteze piatra la o masă fină dispersată și să elimine fragmente mari.

    Nefrrolitomia percutană este destinată să îndepărteze pietrele mari de coral sau rinichi. Durata operației poate fi de până la câteva ore. După finalizarea operației, un drenaj de nefrostomie este plasat în regiunea lombară timp de câteva zile..

    Ce este inclus în costul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea calculilor renali

    Costul operațiunilor de distrugere a pietrelor la rinichi și / sau ureter depinde direct de metoda aleasă de tratament chirurgical, de tipul de anestezie, de durata șederii în spital și de necesitatea examenului instrumental și de laborator preoperator..

    După ce ai aflat prețul operației pentru a scoate pietrele din clinica noastră, fii sigur că prețul nu se va schimba după încheierea tratamentului. Nu avem suplimente ascunse, tarifele includ consultarea și examinarea unui urolog, anestezist, diagnostic instrumental și de laborator, anestezie.

    Reabilitare

    Durata reabilitării după îndepărtarea pietrei depinde de metoda litotripsiei și de caracteristicile stării somatice a pacientului. Pietrele zdrobite la trecerea lor pot provoca colici renale sau exacerba pielonefrita calculoasă.

    După litotripsie de la distanță, pacienții sunt de obicei eliberați în zilele 2–3. După externarea din spital, observația dispensară de către un urolog este necesară timp de 2 săptămâni. În ziua de 10-14, este necesar să se efectueze o ecografie sau o radiografie, pentru a trece teste clinice (biochimice) de sânge și urină.

    După litotripsie de contact, poate exista sânge în urină, senzație de arsură ușoară și durere în timpul urinării sau în regiunea lombară timp de câteva zile. În absența unei dureri pronunțate, pacientul este externat în a 2-3-a zi.

    Perioada de reabilitare a litotripsiei percutanate durează mai mult. Durata șederii în spital este în medie de 5 până la 7 zile sau mai mult. Drenajul de nefrostomie este de obicei îndepărtat la 2-4 zile după operație.

    Pentru a crește eficacitatea tratamentului și a preveni dezvoltarea reapariției urolitiei, pacienții care au suferit litotripsie trebuie să ia o atitudine responsabilă față de perioada de reabilitare și să respecte cu strictețe recomandările medicului.

    Numiri în perioada postoperatorie:

    • alimente dietetice (excluderea alimentelor prea sărate și picante);
    • regim crescut de băut (mai mult de 3,0 litri / zi);
    • antibioterapie;
    • utilizarea vitaminelor;
    • activitate fizica;
    • fito-, laser-, vibroterapie etc..

    Fără îndoială, Moscova deschide o mulțime de oportunități pentru tratament, inclusiv. efectuarea litotripsiei. Dar prețul operațiunii, cozile, calitatea serviciilor, capacitatea de a răspunde personalului, productivitatea și alte criterii pot să nu îndeplinească cerințele dvs..

    Eficacitatea tratamentului urolitiazei la FNKTs FMBA este garantată. Clinica angajează specialiști de înaltă calificare, personalul are candidați la știință. Un departament modern, săli confortabile și săli de operație sunt echipate cu echipamente de înaltă tehnologie de la producătorii mondiali. Departamentul de Urologie are toate tipurile de echipamente moderne (cistoscopuri, ureteroscopuri, nefroscoape; litotriptoare: laser, ultrasonic, pneumatic și de la distanță) pentru îndepărtarea minimă invazivă endoscopică a calculilor de orice localizare a oricărei părți ale sistemului urinar. Prețurile pentru litotripsia pietrelor la rinichi / ureter prin laser, ecografie și alte metode sunt accesibile.

    Pietrele la rinichi - tratament, diagnostic, prevenție în Kazan

    Pietrele la rinichi - ce sunt?

    Pietrele la rinichi (pietre la rinichi, nefrolitiază) - o boală în care rinichii dezvoltă formațiuni dure, asemănătoare cristalului, constând din săruri. Pietrele variază ca mărime (de la câțiva mm la 10 cm) și ca formă. În unele cazuri, pietrele intră în vezică sau se blochează în uretere.

    Motivele

    Formarea pietrelor la rinichi se datorează faptului că la rinichi încep să se depună săruri, care fac parte din urină în cantități mici.

    • predispoziție ereditară;
    • exces de calciu în organism;
    • exces de acid uric în sânge;
    • boala metabolica;
    • aport insuficient sau pierdere rapidă de lichid;
    • infecții renale.

    Simptome de piatră la rinichi

    • durere ascuțită în partea laterală sau inferioară a abdomenului;
    • apariție frecventă la urinare;
    • urinare dureroasă;
    • greață, vărsături;
    • urină tulbure;
    • excreția de nisip împreună cu urina;
    • sângerare.

    Diagnostice

    Pentru a determina cum să elimini pietrele la rinichi, un urolog prescrie o serie de studii:

    • analiza generala a urinei;
    • Ecografia rinichilor;
    • radiografie a rinichilor;
    • urografie radiopacă excretorie;
    • tomografie computerizată a rinichilor.

    Tratament cu pietre la rinichi

    • chirurgie abdominală deschisă;
    • operații endoscopice și laparoscopice;
    • zdrobirea pietrelor printr-o puncție în regiunea lombară;
    • îndepărtarea calculilor renali prin ecografie.

    Cura de slabire

    Dieta pentru pietre la rinichi depinde din ce săruri sunt făcute pietrele.

    • alimente bogate în acid oxalic - sorel, cacao, ciocolată, ceai verde, carne prăjită, carne bogată și bulion de pește (pietre oxalate);
    • carne, pește, păsări de curte, ouă, brânză (pietre de urat);
    • produse lactate fermentate, alimente vegetale (pietre fosfat).

    Pericolul

    Grup de risc

    • trăind în climă caldă;
    • având boli ale intestinelor, stomacului, rinichilor;
    • având tulburări endocrine;
    • persoanele în vârstă cu osteocondroză, osteomielită.

    profilaxie

    • urmați o dietă echilibrată;
    • consumă cantitatea necesară de lichid pe zi (2 litri pe zi);
    • tratați imediat bolile rinichilor și ale tractului urinar.

    Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi

    Printre chirurgii urologici, zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi este considerată standardul de aur. În ciuda faptului că aceasta este o metodă blândă și cel mai puțin dureroasă, este și cea mai frecventă și eficientă și este prescrisă în majoritatea cazurilor cu pietre de la 2 cm.

    Asigurați-vă că citiți articolul despre tipurile de pietre la rinichi, acesta descrie dimensiunea, culoarea și compoziția chimică..

    Dacă vorbim despre dezavantaje, atunci ca orice altă metodă modernă de zdrobire a pietrelor, acesta este un cost relativ ridicat și lipsa echipamentului necesar în multe spitale.

    În plus, acesta este un subiect destul de dureros pentru urologia rusă. În fiecare lună aud despre 3-5 situații neplăcute în acest domeniu, ceea ce a dus la consecințe pentru pacient și medic.

    Aceasta nu este întotdeauna vina medicilor, funcționarea defectuoasă a echipamentelor furnizate de stat, defectarea chiar în timpul muncii, toate acestea se întâmplă destul de des în spitalele publice.

    Însă acestea sunt cazuri izolate cărora nu ar trebui să le acorde atenție, așa că dacă clinica are echipamentul necesar, atunci are și un specialist cu înaltă calificare..

    Cum să zdrobim pietrele la rinichi cu un laser?

    Este considerat standardul de aur printre urologi. Folosind o abordare inovatoare, vă permite să tratați rapid urolitiaza, dar mult mai eficient decât tratamentul chirurgical al urolitiazei. Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi este procedura cea mai blândă și nedureroasă din tot ceea ce distruge pietrele.

    În timpul operației, urologul trece endoscopul prin canalul uretral, vezica urinară și ureter către calcul, apoi laserul este pornit. Laserul strivește piatra aproape în praf, adică nu au mai rămas fragmente. Praful este eliminat în mod natural din rinichi în urină.

    Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi este considerată de mulți urologi ca o metodă specială care are avantajele sale incontestabile față de zdrobirea cu ultrasunete a calculilor renali:

    • Zdrobirea cu laser poate fi folosită pentru a distruge pietre complexe;
    • Într-o singură procedură, puteți elimina complet toate pietrele din localizare;
    • Metoda este complet nedureroasă;
    • Nu rămân fragmente de piatră (fragmente);
    • Operația este minim invazivă, nu lasă cicatrici și nu strica pielea;
    • Funcționează excelent atunci când distruge pietre minuscule.

    Pentru litotripsia cu laser se folosește un laser holmiu special, ceea ce face posibilă zdrobirea efectivă a pietrelor din orice compoziție chimică cu un număr minim de complicații. Datorită adâncimii de adâncime a pătrunderii în corp, laserul holmium este inofensiv pentru țesutul înconjurător.

    Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi se face de către un urolog folosind controlul vizual printr-un endoscop. Utilizarea unui laser zdrobește pietrele la rinichi în praf, fără a lăsa resturi sau nisip. Acest lucru elimină complet riscul de deteriorare neintenționată a laserului la țesuturile adiacente și este complet nedureros pentru pacient..

    Anestezia pentru îndepărtarea cu laser a pietrelor renale se face ținând cont de vârsta pacientului, de lungimea operației, de prezența contraindicațiilor.

    Un urolog inamic practicant spune totul despre zdrobirea pietrelor la rinichi cu un laser

    Litotripsie cu laser

    Urolitiaza (urolitiaza) - boala care cel mai adesea îngrijorează o persoană modernă, este o boală cronică cauzată de tulburări metabolice, care duce la formarea de pietre în rinichi și tractul urinar.

    Pietrele sunt formate din elementele constitutive ale urinei. Mărimea pietrelor poate atinge 0,1 - 15 cm, iar masa de la câteva fracțiuni de gram la 2,5 kg și mai mult. Urolitiaza poate afecta persoanele de orice vârstă, dar este cea mai frecventă la vârstele de 30-50 de ani.

    Cea mai cunoscută este litotripsia cu undă de șoc extracorporeală (ESWL). Cu toate acestea, această metodă progresivă nu este întotdeauna aplicabilă. Dificultăți apar în următoarele cazuri:

    1. pietre de înaltă densitate
    2. Pietre ureterale cu impact
    3. Pietre cu raze X negative sau cu contrast redus
    4. combinație de pietre de localizare diferită.

    În plus, după ESWL, fragmente de piatră mici rămân adesea în ureter, care pot să nu se separe sau să producă colici renale..
    Cea mai avansată tehnică de zdrobire a pietrei - litotripsie cu contact endoscopic cu laser.

    Beneficiile litotripsiei cu laser

    • poate fi folosit pentru pietre de orice localizare și orice contrast (piatra este vizualizată folosind o cameră video pentru endoscop)
    • tehnica este realizată pe căi naturale (prin uretră)
      piatra este strivită până la cele mai mici particule (practic în praf); particulele sunt imediat capturate și
    • evacuat cu coșuri speciale

    Formarea pietrelor poate fi asociată cu diverși factori: prezența patologiilor renale, defecte în dezvoltarea tractului urinar, modificări ale metabolismului carbohidraților, transferul unei anumite boli, precum și compoziția și calitatea apei utilizate..

    Aproximativ 13% dintre cei care suferă de urolitiază nici măcar nu știu despre boală din cauza absenței simptomelor. Despre cum să determinați simptomele urolitiazei în voi, citiți următorul articol. La astfel de pacienți, detectarea se dovedește a fi accidentală - în timpul examinării dintr-un alt motiv. Diagnosticul este simplu.

    Principalele metode de diagnostic sunt radiografiile și metodele de cercetare cu ultrasunete. Tratamentul chirurgical al bolii prin îndepărtarea pietrelor din rinichi și tractul urinar este considerat de succes, dar nu garantează o cură completă.

    Chirurgia este indicată în mai multe cazuri:

    1. Apariția durerii invalidante
    2. Transformarea hidronefrotică
    3. Exacerbarea pielonefritei și a hematuriei.

    Trebuie amintit faptul că solicitarea de ajutor prematură și apariția unor modificări severe la nivelul rinichilor pot cauza nevoia de nefrectomie - îndepărtarea rinichilor, cu alte cuvinte.
    Procedura de litotripsie este prescrisă pacienților dacă:

    • Dimensiunea pietrelor depășește 6-7mm
    • Pacientul prezintă dureri cronice, în ciuda tratamentului corect
    • Pacientul are obstrucție cronică, prezentând un risc de disfuncție renală
    • Pacienții au pietre pe fundalul tractului urinar inflamat
    • Există riscul de a dezvolta pironefroză, urosepsis, obstrucție bilaterală.
    • O examinare suplimentară este efectuată înainte de operație. Toate testele necesare pot fi luate în spital în timpul zilei, le puteți lua într-o altă clinică preferată de pacient.
    1. Numărul complet de sânge cu trombocite
    2. Analiza generala a urinei
    3. Biochimia sângelui (proteine, glucoză, bilirubină, creatinină, uree)
    4. Coagulograms
    5. RW - analize de sânge
    6. Fluorografie (puteți furniza rezultatul obținut cel târziu în ultimele 12
    7. luni)
    8. ECG de pacienți de la 50 de ani
    9. Hepatita B, C

    De asemenea, este necesar să vizitați consultarea unui medic generalist. Toate studiile de mai sus, cu excepția fluorografiei, trebuie efectuate cu cel mult 2 săptămâni înainte de operație. Operația în sine se efectuează în prima zi de internare a pacientului.

    După finalizarea operației și îndepărtarea pietrelor, acestea din urmă sunt examinate într-un laborator fizic și chimic special, care vă permite să alegeți o dietă adecvată pentru pacient pentru a preveni recidiva. După operație, pacientul este sub observație nu mai mult de 4 zile.

    Eficiența litotripsiei poate fi evaluată imediat după tratament.

    Metodologie

    Ca măsură preventivă, antibioticele sunt administrate cu jumătate de oră înainte de operație.

    Intervenția se realizează sub anestezie, a cărei versiune este determinată de anestezist: intravenos, epidural sau endotraheal.

    Ureteropyeloscope este efectuat secvențial în uretră, vezică, ureter; dacă este necesar, mai departe în rinichi până când piatra este vizualizată.

    Deasupra pietrei, fie un cateter cu balon sau un coș este trecut pentru a fixa piatra.

    Un ghid luminos cu laser este introdus aproape de piatră prin canalul endoscopului. Se aplică un impuls cu laser, piatra este distrusă. Cele mai mici fragmente sunt eliminate cu un coș special (sau forceps). După examinarea de control a ureterului, endoscopul este îndepărtat.

    Pentru a preveni complicațiile, în ureter se introduce un stent (un tub subțire de ghidare) pentru a asigura trecerea normală a urinei prin ureter. Stentul se lasă pe loc timp de 10-30 de zile. Timp de o zi, este instalat un cateter în uretră.

    După 2-3 zile, pacientul este externat.

    Complicațiile litotripsiei

    Complicațiile în practica urologilor sunt rare:

    • Intraoperator: deplasarea pietrelor renale, leziune ureterală
    • În perioada postoperatorie timpurie: colici renale recurente, pielonefrită acută, îngustarea ureterului.
    • Cultura înaltă tehnologică a operației și observarea atentă în primele două zile permit reducerea acestor complicații la minimum..

    Litotripsia cu contact cu laser este o chirurgie urologică endoscopică modernă, minim invazivă, care are avantaje incontestabile față de alte metode de tratare a urolitiazei.

    Ce să nu mănânci cu pietre la rinichi.

    Mai multe despre zdrobirea cu laser

    Urolitiaza KSD este una dintre bolile urologice răspândite, adesea predispuse la cursul sever și la recidive. Urolitiaza apare la copii, la adulți, afectând cel mai adesea oamenii în cea mai activă perioadă a vieții lor, precum și la vârstnici.

    Datorită prevalenței răspândite, a caracteristicilor dezvoltării și a cursului ICD, rămâne una dintre problemele urgente ale medicinei moderne, mai ales că în ultimele decenii a existat o tendință către creșterea frecvenței acestei boli, asociată cu influența crescândă a unui număr de factori de mediu adversi asupra organismului uman..

    Răspândirea ICD este facilitată de condițiile vieții moderne: hipodinamia care duce la o încălcare a metabolismului fosfor-calciu, natura nutriției (o abundență de proteine ​​în alimente), ceea ce a făcut posibilă denumirea acestei boli metabolice în organism - o boală a civilizației.

    Factori precum vârsta, sexul, rasa, condițiile climatice, geografice și de viață, profesia și caracteristicile genetice moștenite predispun, de asemenea, la apariția acestei afecțiuni..

    Cauzele formării pietrelor pot fi și factori locali: infecții ale tractului urinar, modificări anatomice și patologice ale tractului urinar superior, ceea ce duce la dificultăți în ieșirea normală a urinei din rinichi, tulburări metabolice și vasculare în corp și rinichi..

    Zdrobirea pietrelor la rinichi cu un laser. Pietrele urinare se formează mai des la bărbați, dar sunt mai puțin susceptibile decât femeile să aibă cele mai severe forme ale bolii cu pietre de coral, care ocupă aproape întreaga cavitate a rinichilor.

    Datorită utilizării tehnologiilor moderne în diagnosticul și tratamentul ICD, în ciuda creșterii incidenței, numărul formelor severe ale acestei boli a scăzut în ultimul deceniu..

    În prezent, un concept unic de ICD nu există, este o boală multifactorială, iar dezvoltarea ei este asociată cu o serie de procese fizico-chimice complexe care au loc atât în ​​organism, cât și la nivelul sistemului urinar..

    Urolog pe remedii populare eficiente pentru pietre la rinichi

    Aderarea unei infecții urinare nu numai că agravează în mod semnificativ cursul bolii, dar este, de asemenea, un factor important suplimentar local în debutul și menținerea cursului cronic (recurent) al ICD..

    Motivul este efectul nefavorabil asupra urinei produselor reziduale a mai multor microorganisme, contribuind la alcalinizarea ascuțită a acesteia și la formarea rapidă a cristalelor de fosfați amorfi și în prezența unui nucleu de cristalizare, creșterea rapidă a pietrei..

    Clasificarea mineralogică a pietrelor urinare este acum recunoscută la nivel internațional. Aproximativ 70–80% din pietrele urinare sunt compuși anorganici de calciu - oxalați, fosfați, carbonați. Pietrele care conțin săruri de magneziu apar în 5-10% din cazuri și sunt adesea asociate cu o infecție urinară. Pietrele derivate din acidul uric reprezintă până la 15% din toate pietrele urinare și sunt mai frecvente cu vârsta.

    Cele mai rare sunt pietrele proteice - se găsesc în 0,4-0,6% din cazuri (cistină, xantină etc.), indică o încălcare a metabolismului aminoacizilor corespunzători din corpul pacienților.

    Cu toate acestea, în formă pură, pietrele se găsesc în nu mai mult de jumătate din cazuri, iar la alți pacienți, pietrele (poliminerale) amestecate în compoziție în diferite proporții sunt formate în urină, sunt însoțite de tulburări metabolice paralele și deseori asociate procese infecțioase..

    Cursul ICD este extrem de divers. Uneori, acesta este doar un episod neplăcut în viață, dar de multe ori boala se desfășoară persistent, cu recidive frecvente sau preia o natură cronică prelungită, ceea ce duce la dizabilitate și chiar moartea pacienților.

    Varietatea extraordinară de cauze și forme clinice ale ICD face ca prevenirea reapariției acestei boli să fie o sarcină dificilă, care trebuie rezolvată cât mai individual, în funcție de forma bolii, de metoda de îndepărtare a pietrei, de rezultatele datelor de laborator.

    Prevenirea ICD poate fi discutată și la persoanele care nu aveau pietre, dar cu o predispoziție ereditară la această boală (boala este la cineva din rudele de sânge cele mai apropiate - părinți, frați și surori, bunici etc.).

    Pietre ureterale

    Ureterul este tubul muscular dintre rinichi și vezică care transportă urina de la rinichi la vezică. Pietrele din uretere, numărul principal, apar datorită prolapsului lor (migrarea cu urină) din sistemul cavității renale (CRS).

    Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi poate corecta acest lucru, dar rețineți că multe pietre se formează în uretere..

    Și doar o mică parte este formată direct în lumenul ureterelor - pietre "ligate" (formate pe fire după operație deschisă pe uretere), și pietre formate în timpul îngustării ureterelor.

    Există mai multe metode pentru tratamentul chirurgical al calculilor renali:

    Operația clasică „deschisă” este ureterolitotomia. În acest caz, pielea, țesutul gras subcutanat, mușchii și fascia sunt disecate, vasele de sânge, ureterul peste piatră sunt tăiate și legate. Această operație provoacă traumatisme chirurgicale semnificative pentru organism. Perioada lungă de reabilitare (recuperare).

    Ureterolitotomia laparoscopică este o metodă prin care se fac găuri de 3-4 cm în partea inferioară a spatelui și prin ele se introduc instrumente care localizează și taie ureterul peste piatră, piatra este îndepărtată, orificiul din ureter este suturat, tuburile de drenare sunt lăsate câteva zile. Este asociat cu mari dificultăți tehnice, uneori intră în funcțiune deschisă. Țesutul ureteral este disecat.

    Litotripsia cu undă de șoc de la distanță (ESWL) este o metodă bazată pe utilizarea unui fascicul de unde ultrasonice orientate către o piatră. Aceasta este o metodă fără contact, adică tubul de undă se află în afara corpului pacientului.

    Impactul asupra pietrei are loc prin țesuturile corpului, prin urmare, zdrobirea pietrelor este posibilă nu în toate părțile tractului urinar. De asemenea, această metodă are cea mai mică eficiență în comparație cu restul, necesită adesea ședințe de strivire repetate..

    Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi (ureterolitotripsie cu laser transuretral (TLULT)
    Tehnicile endoscopice antegrade sunt asociate cu accesuri percutanate (perforații ale pielii și țesuturilor, țesutului renal, calicului renal), apoi instrumentul este introdus în rinichi, ureter și se realizează stadiul principal al operației..

    Tehnicile endoscopice retrograde implică trecerea instrumentelor prin canalele naturale ale corpului (uretră, ureter), adică. instrumentul este adus la piatră prin uretră, vezică, ureter.

    Acest lucru nu afectează pielea, țesutul renal. Piatra este afectată de un anumit agent fizic adus direct la ea sub controlul ochiului (ultrasunete, energie electrohidraulică, energie pneumatică, energie laser).

    Eficiența litotripsiei cu laser, în funcție de localizarea pietrei, este de 98-100%, cu locația pietrei în treimea inferioară și mijlocie a ureterului, 89-100% în treimea superioară a ureterului și 77-89% cu pietre la rinichi. Până la 95% dintre pacienți pot fi tratați cu succes într-o singură ședință.
    Zdrobirea cu laser a pietrelor ureterale (ureterolitotripsie cu laser transuretral (TLULT))

    Cum să te pregătești pentru zdrobirea cu pietre la rinichi?

    Spuneți medicului dumneavoastră:

    • Când a avut loc atacul colicilor renale pentru prima dată.
    • Cât timp suferi de urolitiaza.
    • Ce metode de tratament ai folosit pentru asta?.
    • Ce intervenții chirurgicale ați avut în timpul vieții, cum le-ați transferat.
    • Luați medicamente.
    • Aveți o reacție alergică la medicamente (inclusiv iod).
    • Luați anticoagulante (aspirină, warfarină, cardiomagnil etc.), există probleme de sângerare.
    • Ce probleme aveți la urinare, au existat vreo descărcare în uretră, vagin.
    • Pentru bărbați: ați avut probleme cu glanda prostatică.
    • Aveți probleme la inimă sau la plămâni, vene la nivelul picioarelor (vene varicoase).
    • Ai un stimulator cardiac.

    Trebuie să aveți o listă de examene în ambulatoriu (în ambulator):

    1. test de sânge general, analiză generală de urină,
    2. test biochimic de sânge, coagulogramă,
    3. tip de sânge și rhesus,
    4. sânge pe RW,
    5. ECG,
    6. Ecografie renală,
    7. Razele X ale rinichilor,
    8. tomografie computerizată a rinichilor.

    În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate avea nevoie de date dintr-un frotiu din uretră, cultura de urină (acest lucru este decis de medicul dumneavoastră individual cu dvs.).

    Cum se realizează zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi??

    Puteți fi sedat pentru a vă calma înainte de operație și pentru a administra anestezie generală sau anestezie epidurală (o lovitură în partea inferioară a spatelui). Anestezistul tău va discuta acest lucru cu tine. Nu vi se va permite să mâncați sau să beți cu 8 ore înainte de operație.

    Înainte de operație, va trebui să semnați un formular de consimțământ informat. Discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la orice îngrijorare cu privire la operație, cum va fi efectuată și ce vor însemna rezultatele.

    Îndepărtarea pietrelor la rinichi cu un laser este efectuată de un urolog care cunoaște tehnicile endoscopice.

    Etapele intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea calculilor renali

    Primul pas:

    1. Veți îndepărta toate hainele și veți purta un halat medical pentru operație.
    2. Goliți-vă vezica înainte de operație.
    3. Apoi te vei culca pe spate pe masa de operație cu picioarele ridicate, pe care le așezi pe suportul pentru picioare.
    4. Medicul dumneavoastră vă va trata perineul, coapsele interioare și organele genitale externe cu un antiseptic (soluție pentru a ucide germenii), de obicei un preparat pe bază de iod.
    5. Dacă sunteți alergic la iod, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru..
    6. Corpul și picioarele dvs. vor fi acoperite cu draperii chirurgicale de unică folosință, special concepute pentru aceste operații.

    A doua fază:

    1. Medicul dumneavoastră va introduce un ureterorenoscop steril în orificiul dvs. uretral extern, lubrifiat pentru o mai bună alunecare cu un gel steril special fabricat în Austria ("Katejel").
    2. Apoi, medicul ține cu atenție instrumentul în interiorul uretrei, examinând cu atenție toți pereții acestuia. În acest caz, lichidul steril este furnizat în lumen pentru o vedere mai bună.
    3. Dispozitivul este introdus în cavitatea vezicii urinare. Vezica se umflă pe măsură ce se umple cu lichid. În acest moment, medicul dumneavoastră efectuează o examinare amănunțită a tuturor pereților vezicii urinare.
    4. Medicul dumneavoastră localizează orificiile ureterelor în vezica urinară. Apoi, un șir de ghidare special este introdus în ureter, pe partea bolnavă, prin orificiu, de-a lungul căruia este trecut un ureterorenoscop în ureter.
    înapoi la conținut ↑

    A treia etapă de zdrobire cu laser a pietrelor la rinichi și ureter:

    Dacă orificiul are un diametru semnificativ mai mic decât ureterorenoscopul, atunci operația se încheie cu instalarea prealabilă a stentului în rinichi ocolind piatra (această etapă este asociată cu caracteristicile dvs. anatomice, ceea ce nu poate fi prevăzut înainte de operație).

    În prezența unei stricturi (îngustarea) ureterului - se efectuează stentingul ureterului - instalarea unui tub subțire între rinichi și vezică pentru a îndepărta blocajul renal și a extinde lumenul ureterului. Sau se realizează disecția cu laser a strictei ureterale.

    Mai departe, uretero-renoscopul este trecut adânc în ureter, până la vizualizarea (detectarea) pietrei, un ghid de lumină laser este trecut prin canalul instrumental al uretero-renoscopului. Piatra este strivită cu un fascicul laser sub controlul ochilor.

    Aparatul laser al Centrului Medical al Codului Sănătății permite strivirea unei pietre a oricărei compoziții chimice în trei fracțiuni: praf, nisip fin (0,5-1 mm) și fragmente medii (2-3 mm). Utilizarea unui litotripter cu laser are ca rezultat fragmente mai mici decât oricare dintre metodele de concasare existente în prezent.

    Urolog despre simptomele pietrelor la rinichi

    După distrugerea pietrei, fragmente mari din ea sunt eliminate în vezică. Praful și nisipul dispar pe cont propriu în următoarele zile după operație. În unele cazuri, sistemul de cavitate renală este examinat, pentru aceasta ureterorenoscopul este efectuat în sistemul calic-pelvic al organului.

    Dacă operația durează mai mult de 30-40 de minute, prezența unor modificări inflamatorii în membrana mucoasă a ureterului, a pelvisului renal sau a prezenței unei „paturi” a ureterului la locul pietrei, impuritatea puroiului în urină, un stent ureteral sau un intubator ureteral este instalat în ureter (un tub subțire gol, un capăt al căruia se află la rinichi, iar a doua este excretată prin uretră spre exterior).

    Un tub special (cateter) va fi, de asemenea, introdus în vezică, care va fi îndepărtat a doua zi după operație, cu toate acestea, dacă este necesar, poate fi păstrat mai mult, și de asemenea reinstalat.

    Toate informațiile sunt afișate pe monitorul echipamentului. De asemenea, videoclipul este înregistrat pe un computer.
    Ureterolitotripsia cu laser transuretral durează de la 10 minute, timpul de funcționare depinde de mărimea pietrei, de locația sa.

    Dacă ați primit anestezie generală, puteți avea senzație de gâdilat, gât uscat, răgușeală sau durere în gât după procedură; aceste simptome pot persista câteva zile. Pastile și gargarele cu apă sărată caldă pot ameliora simptomele.

    Dacă ați suferit anestezie epidurală, atunci picioarele nu se vor mișca timp de câteva ore, sensibilitatea lor va fi afectată timp de câteva ore și uneori aveți dureri de cap. Sensibilitatea și mișcarea picioarelor sunt restabilite de la sine.

    De asemenea, indiferent de tipul de anestezie, după operație veți avea crampe în uretră, urinare frecventă, poate exista o ușoară amestecare de sânge în urină, durere plictisită deasupra pubisului, în rinichiul din partea operației. Uneori temperatura corpului crește. Aceste modificări vă vor ajuta să ușurați medicamentele pe care le prescrie medicul dumneavoastră..

    Riscuri de zdrobire cu laser de pietre la rinichi

    Ureterolitotripsia cu laser transuretral poate deteriora mucoasa uretrei (membrana mucoasă), ureterului, perforarea peretelui ureterului, poate agrava infecția cronică a tractului urinar sau sângerare.

    Dacă se utilizează anestezie generală, există riscul de a ieși din anestezie. Complicațiile postoperatorii generale (cu operații deschise, „clasice”) au cea mai mică rată de incidență, dar există.

    Perioada postoperatorie

    Imediat după operație, veți fi duși în camera de recuperare, unde asistentele vă vor monitoriza starea și vor avea grijă de dumneavoastră. Asistenta dumneavoastră va urma ordinele medicului (injecții medicamentoase etc.).

    Cateterul din vezică va fi de la câteva zile la 3 zile, în funcție de situație. Stentul va rămâne în interiorul dvs. între 10 zile și 2-3 luni, de asemenea, în funcție de situație, apoi stentul este eliminat în secție.

    În mod normal, este posibil să aveți crampe în uretră, atât cu cât și fără urinare. Este posibil să aveți, de asemenea, o cantitate ușoară de sânge în urină. Puteți suferi dureri atunci când urinați în lateral, pe partea operației, asociate cu găsirea unui stent în interiorul corpului. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să atenuați aceste afecțiuni.

    Urmați toate recomandările medicului dumneavoastră după ce părăsiți spitalul. Sună-l dacă ai:

    • Sânge abundent în urină.
    • Temperatura ridicată a corpului.
    • Durere severă deasupra pubisului sau a părții laterale.
    • Fără urinare sau picătură.
    • Lipsa de aer.
    • Vărsături.
    înapoi la conținut ↑

    Contraindicații pentru zdrobirea pietrelor la rinichi

    Zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi este o operație majoră, așa că informați-vă medicul despre orice modificări.

    Contraindicații la zdrobirea cu laser a pietrelor la rinichi:

    • Incapacitatea de a așeza pacientul pe scaunul uroginecologic, cu picioarele depărtate.
    • graviditate.
    • Boli inflamatorii acute ale uretrei, prostatei, testiculului și epididimului, vezicii urinare, rinichilor, vaginului.
    • Deteriorarea uretrei.
    • Îngustarea extinsă a uretrei (strictura).
    • Atonie a vezicii urinare și a tractului urinar superior, complicată de refluxul vezicoureteral-renal (reflux patologic de urină din vezica urinară în uretere și rinichi).
    • Sângerare renală severă.
    • Hipertensiune arterială (necesită corecție).
    • Tulburări severe ale ritmului cardiac.
    • Curs instabil de angină.
    • Infarct miocardic acut cu mai puțin de 6 luni înainte de operație.
    • Încălcarea acută a circulației cerebrale (accident vascular cerebral) cu mai puțin de 6 luni înainte de operație.
    • Unele contraindicații pot fi corectate după stentarea prealabilă a rinichiului blocat.
    Informații preluate de pe site-ul kod-zdorovia.com.ua

    Caracteristici de zdrobire pietre la rinichi cu ultrasunete și laser. Realitățile vieții

    În ciuda eficienței ridicate a acestor metode moderne, există un dezavantaj al monedei. Procedurile sunt relativ scumpe și nu sunt efectuate în fiecare spital. Acest lucru este împiedicat de lipsa echipamentelor moderne și de un număr mic de urologi calificați.

    Secția de urologie a clinicii VCERM din Ministerul Situațiilor de Urgență are tot ceea ce trebuie pentru a efectua proceduri de tratare a pietrei - medici excelenți și echipamente perfecte. Aveți nevoie să zdrobiți pietrele la rinichi? Laser sau ecografie? Alegerea finală este a ta, iar urologii noștri îți vor oferi asistență preliminară în alegerea, răspunzând la toate întrebările tale.

Publicații Despre Nefroza