Piatră blocată în ureter: ce să faci

O piatră în ureter este o problemă serioasă pentru oameni, deoarece provoacă colici renale, tulburări disurice și multe alte simptome neplăcute. În majoritatea cazurilor, este considerată o consecință a nefrolitiazei, puțin mai rar - un depozit cu o formație primară în canalul excretor. Boala este diagnosticată cu aceeași frecvență la bărbați și femei și ocazional apare la copii. Dezvoltarea procesului patologic este influențată de o serie de factori diferiți - de la predispoziția ereditară la malnutriție. Examinarea la timp și un tratament adecvat pot ajuta la prevenirea complicațiilor..

Prezența calculilor în ureter: simptome și complicații

Pietrele ureterale, în comparație cu calculii care se formează în alte organe ale sistemului urinar, reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea și viața umană. Deplasându-se de-a lungul canalului excretor, ei sunt capabili să blocheze lumenul său și să perturbe fluxul de urină. Aceasta duce la o modificare a structurii membranei mucoase, la slăbirea acesteia, la atrofierea fibrelor musculare și nervoase și provoacă hemoragii în stratul intern. Drept urmare, tonusul ureterului scade brusc, se dezvoltă un proces infecțio-inflamator în organele modificate anatomic și în țesutul înconjurător. Dacă calculul nu migrează, ci se află într-un singur loc, este posibilă formarea de ulcerații sub presiune, îngustarea lumenului și perforarea peretelui. Conform ICD-10, pietrele din ureter au codul N20, respectiv N20.1, N20.2, N20.9.

Manifestări patologice

Formarea și migrarea depozitelor de la rinichi la gura canalului nu apare neobservată de oameni. Dacă se detectează o piatră mare în ureter, se formează simptome la femei, bărbați și chiar la un copil pe fundalul încetării parțiale sau complete a fluxului de urină. Acestea sunt inerente altor boli ale sistemului excretor, astfel încât sarcina specialistului este de a determina corect cauza și de a alege o metodă pentru a o elimina..

Dezvoltarea ureterolitiazei în majoritatea cazurilor este indicată de următoarele condiții.

  1. Sindromul durerii. Cu urinare dificilă, apare o durere plictisitoare și dureroasă în spate, coloana vertebrală lombară, care provoacă un anumit disconfort. Când lumenul canalului excretor este complet blocat, fluxul de urină se oprește complet, iar stagnarea ei are loc în pelvisul renal. Pe fondul iritației terminațiilor nervoase, se simte colica acută. Durerea apare brusc și se răspândește de-a lungul ureterului, radiază spre organele genitale.
  2. Tulburări ale tractului gastro-intestinal. Pe fondul durerii severe, apar tulburări reflexe ale sistemului digestiv. Greață, vărsături, flatulență, modificări ale scaunului (constipație sau diaree) apar, mușchii abdominali sunt suprasolicitați.
  3. Tulburări disurice. În funcție de localizarea calculului, se observă oligurie, apariția impurităților de sânge în urină. Pacientul are un dor dureros persistent de a se goli..
  4. Creșterea tensiunii arteriale. Este cauzată de compresia vaselor renale la momentul migrării pietrei din rinichi în ureter..

Cauzele unei pietre în ureter

Alegerea tacticii de tratament depinde de definirea corectă a factorului provocator, precum și de caracteristicile calculului: mărime, formă, densitate, activitate.

Medicii identifică o serie de motive pentru următoarele:

  • predispoziție ereditară la formarea pietrei;
  • anomalii în structura aparatului calic-pelvis, stricte și valve ale ureterului;
  • metabolismul lent în organism, dezvoltarea obezității;
  • leziuni infecțioase ale sistemului urinar;
  • golirea incompletă a vezicii urinare datorită patologiilor concomitente;
  • factori alimentari - caracteristici nutriționale și calitatea apei potabile;
  • încălcarea fosfatului, metabolismul acidului uric;
  • situații stresante, tensiune nervoasă prelungită;
  • inactivitate fizică - un stil de viață sedentar.

O importanță crucială în patogeneza ureterolitotiei este o încălcare a echilibrului pH-ului urinei, o modificare a raportului dintre coloizi și sedimentul de sare, o scădere a capacității sale de dizolvare..

Care sunt calculii

Majoritatea pietrelor găsite în ureter migrează din pelvisul renal. Unele dintre ele sunt excretate ușor și imperceptibil din corp, în timp ce altele sunt ferm blocate în conductă. Depinde de forma, dimensiunea și densitatea depozitelor..

Există diferite calcule, dar cele mai frecvente sunt trei tipuri.

  • Oxalați. Formată prin reacția acidului oxalic și a calciului. Prima se găsește în exces în unele produse alimentare - legume, ierburi.
  • Fosfați. Se formează prin combinarea calciului și acidului fosforic. Mediul acid se transformă în funcție renală alcalină, afectată.
  • Urata. Aspectul lor este cauzat de locuirea în zone cu anumite condiții climatice, alimente de calitate slabă și apă potabilă, deficiență de vitamine.

Depunerile de cistină și structurile ar trebui, de asemenea, să fie distinse, dar sunt extrem de rare și reprezintă doar 5-8% din toate cazurile..

Gradul de pericol

Dacă pietrele sunt mici, sunt capabile să părăsească corpul pe cont propriu. În prezența depozitelor mari și dense, este necesară atenția medicală. Lipsa tratamentului poate avea consecințe periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului:

  • încălcarea integrității membranei mucoase a ureterului;
  • fistule și sângerare internă;
  • separarea ureterului;
  • perforare;
  • migrarea unei pietre la rinichi;
  • pielonefrita obstructiva;
  • hidronefroză;
  • insuficiență renală cronică.

În unele situații, în anumite circumstanțe, infecțiile cu stafilococ, Proteus, Escherichia coli se alătură patologiei existente, ca urmare a careia se poate dezvolta pielonefrita acută sau cronică, uretrita, pionefroză, urosepsis.

Metode de identificare a problemelor

Diagnosticul primar este relativ ușor de făcut deja în faza luării anamnezei, analizând plângerile pacientului și examinarea vizuală. Astfel, palparea proiecției rinichilor și a zonelor corespunzătoare locurilor de îngustare naturală a ureterului relevă o durere crescută, care persistă chiar și după oprirea crizei. La atingere, răspunsul pacientului este strict pozitiv. Apariția colicii renale indică clar că piatra iese sau avansează prin ureter. Un diagnostic mai precis al ureterolititiei este efectuat folosind următoarele măsuri.

  1. Analiza clinică a sângelui și biochimiei acestuia.
  2. Analiza generala a urinei.
  3. Determinarea mediului pH.
  4. Cultura bacteriologică a urinei.
  • examinarea rinichilor, organelor tractului urinar folosind ultrasunete;
  • cistoscopia vezicii urinare - examen intern;
  • CT și RMN;
  • urografia excretorie;
  • ureteroscopiei;
  • Examinarea radiografiei;
  • Cystogram;
  • diagnosticare folosind radioizotopi.

Pe lângă un examen general, diagnosticul diferențial este obligatoriu cu următoarele afecțiuni - apendicită acută, colecistită, pancreatită, colită, radiculită, obstrucție intestinală.

Metode de îndepărtare a unei pietre din ureter

Dacă piatra este localizată în ureter la bărbați sau femei, metoda modalității de îndepărtare a acesteia va depinde de forma și dimensiunea depozitului și de gradul de obstrucție. Cu o ieșire complet deranjată de urină, lichidul stagnează în pelvisul renal, se dezvoltă un proces inflamator și apare un sindrom de durere acută. O afecțiune patologică necesită o abordare integrată.

Îngrijiri de urgență pentru afecțiuni severe

Medicii recomandă cunoașterea unei liste de măsuri premedicale standard care sunt necesare în situații de urgență. Sunt utilizate pentru sindromul durerii severe, când starea pacientului se agravează și este destul de dificil să aștepți o echipă de ambulanță.

  1. Luați o pastilă de orice antispasmodic. Ajută la ameliorarea durerii, la relaxarea tonusului muscular al ureterului, ceea ce va facilita trecerea urolitului prin canalul excretor..
  2. Bea un calmant puternic.
  • Pregătiți o baie nu foarte fierbinte și scufundați-o în jumătate de oră. Acest lucru vă va ajuta să vă ridicați pragul de durere și să vă relaxați mușchii. La temperaturi ridicate sau semne de hematurie, procedurile de apă sunt strict interzise.
  1. În timpul procedurilor de apă, se recomandă să bei apă obișnuită cu lămâie sau decocturi mai bune de ierburi cu efect diuretic - fenicul, mărar, coada de cal.
  2. La sfârșitul procedurii, trebuie să ștergeți uscatul și să vă activați mișcările. Cu puțină durere, poți sări, faci gimnastică. În unele cazuri, acest lucru ajută la alungarea mai rapidă a pietrei..

Când problema este rezolvată și situația este atenuată, simptomele ar trebui să dispară la fel de brusc cum au apărut. În caz contrar, ar trebui să aștepți medicii și să mergi la clinică..

Spitalizare și tratament într-un spital

Dacă o piatră din ureter la un bărbat sau o femeie a început să migreze, tratamentul trebuie să fie în mod necesar efectuat într-un spital. Simptomele spitalizării urgente sunt:

  • dureri ascuțite insuportabile în partea inferioară a abdomenului din dreapta sau stânga;
  • tremurând pe fundalul sindromului durerii;
  • greață, vărsături;
  • durere de cap;
  • frecvent sau fără urgență de a urina.

Dacă nu se observă suprapunerea completă a lumenului, atunci manifestările nu sunt considerate pronunțate, iar afecțiunea nu este considerată critică. Indicațiile pentru tratamentul internat sunt:

  • amețeli severe;
  • căldură;
  • sindrom de durere severă;
  • apariția impurităților de sânge în urină;
  • umflarea, umflarea sau umflarea țesutului în jurul rinichiului.

Cu obstrucția în secțiunea superioară, atacul se produce brusc și poate dura o zi sau mai multe, după care se oprește la fel de brusc.

Terapia la domiciliu: medicamente și remedii populare

Dacă se găsește o piatră în ureter, există multe modalități de a o elimina acasă pe cont propriu, folosind medicamentul tradițional. Se recomandă utilizarea rețetelor vechi, testate în timp, numai după consultare și cu aprobarea unui medic..

Următoarele metode sunt considerate cele mai eficiente și deseori utilizate.

  • Semințele dintr-un pepene verde trebuie spălate, uscate și mărunțite la o stare de pudră. Mâncați o linguriță de produs de trei ori pe zi cu mese. Cursul terapiei este de două săptămâni.
  • Pregătiți ceaiul, pentru care luați ierburi de mure, rădăcină de măceș, semințe de mărar, pătrunjel, muguri de mesteacăn, coada de cal. Băutura trebuie băută zilnic în combinație cu activitatea fizică. Ameliorează perfect un atac de colici renale și elimină toate simptomele..
  • Fierbeți 2 linguri de semințe de ovăz în 600 ml apă clocotită. Aplicați lichidul sub formă de compresă pentru a fi aplicat pe regiunea lombară.
  • Beti seva naturala de mesteacan fara zahar, seminte de floarea soarelui.

Rezultate bune sunt oferite de băile calde zilnice, exercițiile fizice, săriturile, alergarea, coborârea și urcarea scărilor, încărcarea apei. Urolitii cu o dimensiune mai mică de 5 mm se acordă bine dizolvării cu medicamente. Pregătirile sunt selectate ținând cont de tipul de pietre și de structura lor chimică.

  1. Urates - "Allopurinol", "Colchicine", "Urolit", "Blemaren".
  2. Oxalati - "Margulite", "Ksidifhon", "Amestec de citrat", "Dimephosphone".
  3. Fosfați - "Cyston", "Metionină", ​​"acid ascorbic".
  4. Pietre de cistină - „Ksidifhon”, „Kuprenil”.

Utilizarea unei diete terapeutice

Nutriția medicală, la care ar trebui respectată mult timp, se bazează pe excluderea produselor care inițiază formarea calculilor și introducerea alimentelor care contribuie la dizolvarea rapidă a acestora. Dieta este selectată ținând cont de sedimente, care constituie baza depozitelor.

Dieta trebuie să fie echilibrată, să conțină cantitatea zilnică de nutrienți și vitamine, este necesară restricția sării de masă. Accentul trebuie pus pe băuturi cu dovleac, broccoli, morcovi, merișoare și fructe de lingurberry. Este util să petreci zile de post pe produse cu efect diuretic - castraveți, pepene galben, pepene verde. Planul și meniul dietetic sunt întocmite de un medic care ține seama de dinamica unei modificări a mărimii unui calcul sau de mișcarea acestuia pe căile excretorii..

Intervenție chirurgicală

Dacă calculul atinge o dimensiune mare, medicul decide să îl scoată chirurgical. În practica medicală, sunt utilizate astfel de metode operaționale..

  1. Litotripsie. Implică zdrobirea pietrelor în fragmente mici în mai multe moduri: ultrasunete, laser. Procedura de fragmentare este considerată slab traumatică și se efectuează fără anestezie.
  2. Ureterolitotomie. Vă permite să spargeți pietre mari. Operația se efectuează sub anestezie generală și implică disecția țesuturilor ureterului.
  3. Ureteroscopia. O metodă de zdrobire a urolitilor folosind un endoscop special, care este introdus prin uretră în ureter.

Pentru a accelera procesul de îndepărtare a particulelor mici, sunt prescrise antispastice. Ele relaxează mușchii netezi și le facilitează mișcarea. Una dintre metodele enduviale moderne este ureterolitoextragerea. Permite eliminarea nedureroasă a calculilor folosind bucle de capcană prin canalul ureteroscopului introdus în lumenul ureterului.

Prognoza dupa scoaterea pietrei

Apariția pietrelor în ureter este o problemă periculoasă, dar căutând în timp util ajutor calificat și urmând toate recomandările medicului curant, prognosticul este favorabil.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea urolitiazei și pentru a preveni reapariția formării de pietre în ureter, trebuie să urmați recomandările specialiștilor.

Sunt destul de ușor de făcut:

  1. Tratamentul afecțiunilor metabolice, pielonefrita, refacerea trecerii normale a urinei.
  2. Eliminarea cauzelor obstrucției, adică obstrucția ureterelor (valve, stricte, adenom de prostată).
  3. Modificări ale comportamentului alimentar. Limitarea utilizării alimentelor care provoacă formarea de calculi, sare de masă, grăsimi animale, proteine.
  4. Restabilirea unui regim normal de băut, adică luarea a cel puțin 1,5-2 litri de lichid (dacă nu există restricții).
  5. Prevenirea curentului, hipotermie, răceli.
  6. Tratarea la timp a bolilor infecțioase și inflamatorii din sfera genitourinară.
  7. Utilizarea de fitoseeds pentru a reduce riscurile de deteriorare bacteriană.
  8. Tratament spa.

Medicii sfătuiesc să renunți la obiceiuri proaste, să slăbești, să duci un stil de viață sănătos și să crești activități fizice.

Concluzie

În ceea ce privește simptomele sale, colica renală seamănă cu mai multe boli care nu sunt asociate cu sistemul urinar. Când apar primele atacuri, este necesară o apelare imediată la o instituție medicală, deoarece un diagnostic amănunțit necesită timp și este doar nedorit să îl pierzi.

Anatomia ureterului uman. Ureterele și vezica urinară sunt poziția, structura, funcția lor. Patologie și examinarea ureterelor

O tumoră a ureterului este diagnosticată relativ rar și este o formare de tumoră în canalul excretor. Procesele tumorale din ureter afectează și alte elemente din sistemul genitourinar - pelvisul renal și vezica urinară. Carcinomul ureterului este periculos nu numai cu complicații severe, dar și fatal în cazuri avansate. Diagnosticul la timp permite în stadiul inițial să se stabilească stadiul și procesul de desfășurare a bolii, ceea ce va ajuta la prescrierea unui tratament optim și eficient.

Care sunt pietrele din ureter?

Calculii care apar în uretere conțin minerale și componente organice. Ele pot lua diferite forme, dar formațiunile de oxalat sunt considerate cele mai periculoase. Au spini care pot răni cu ușurință membrana mucoasă. Concrementele din părțile ureterului se deplasează adesea din rinichi, ele pot fi localizate în partea superioară, mijlocie sau inferioară. Foarte des, o piatră este diagnosticată la nivelul ureterului. Motivul acestei afecțiuni este un stil de viață sedentar, o încălcare a metabolismului fosfor-calciu. Dacă o piatră este blocată în gură, simptomele sunt destul de pronunțate, adesea provocând un atac de colici renale.

Atunci când formațiunile sunt localizate în regiunea intramurală sau în treimea inferioară a ureterului, o persoană se plânge de dorințe frecvente de a urina, există regiune suprapubică. Când formațiunile sunt mari, există o suprapunere completă sau parțială a lumenului, ceea ce duce la extinderea pelvisului renal, a calicilor și la apariția unei dureri insuportabile.

Înainte de a lua în considerare ce trebuie să faceți și cum să tratați urolitiaza în uretere, este important să cunoașteți cauzele acestei afecțiuni, precum și primele semne și cum să expulzați piatra pentru a evita complicațiile.

Caracteristicile patologiei

Urolitiaza este o boală destul de frecventă. Aspectul său este provocat de mulți factori diferiți. Cel mai adesea, patologia apare pe fondul unei alimentații precare și a unei calități nesatisfăcătoare a apei potabile. Inițial, pietrele se formează în rinichi.

Majoritatea pacienților pentru o perioadă lungă de timp nici nu sunt conștienți de prezența calculilor. La urma urmei, semnele bolii nu apar imediat. Între timp, calculii „cresc” la rinichi. Și ca urmare a anumitor factori, pot apărea pietre în ureter.

Care sunt simptomele la femei? Aceasta este, în primul rând, cea mai puternică durere. Indică colici renale (indică scăderea calculului în ureter). În astfel de situații, trebuie să consultați imediat un medic..

Motivele

În centrul dezvoltării bolii, un rol important îl joacă o predispoziție genetică, o dietă tulburată și abuzul de băuturi alcoolice. Alte condiții pot duce la formarea formațiunilor, inclusiv:

  • inflamația tractului urinar cauzată de o natură infecțioasă sau non-infecțioasă;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • deficiență de vitamina D;
  • bea apă potabilă de calitate slabă.

Cauza formării calculilor este adesea o încălcare a metabolismului fosfatului și a acidului oxalic, o modificare a acidității urinei. Formațiile din urolitiaza constau din diferite săruri cu o substanță proteică. Structura lor poate conține elemente celulare, cheaguri de sânge, proteine ​​de fibrină și alte substanțe. Pietrele ureterale la bărbați se dezvoltă pe fundalul unor boli precum guta, adenomul de prostată. Grupul de risc include persoane de peste 35 de ani, iubitori de alimente picante și grase.

Pietrele ureterale se pot manifesta din mai multe motive, au o compoziție, dimensiune diferită, prin urmare, înainte de a face un diagnostic final, luând măsuri de tratament, trebuie să parcurgeți o serie de studii de laborator și instrumentale, să faceți cunoștință cu simptomele și semnele.

Rezerva de sânge

Rețeaua vasculară este localizată în stratul exterior pe toată lungimea ureterului. Pătrunde în straturile subiacente ale ureterului prin capilare - arteriole și venule. Navele arteriale pleacă de la:

  • arteră renală;
  • rețea arterială din zona testiculară la bărbați și ovar - la femei.

Partea mijlocie a canalelor este alimentată de aorta peritoneului, artera iliacă. Vasele arterei iliace - ramurile urinare, ombilicale și rectale sunt potrivite pentru partea distală.

Ieșirea de sânge este furnizată de vasele venoase cu același nume, care sunt situate de-a lungul arterelor de hrănire. Din partea superioară a ureterului, sângele bogat în dioxid de carbon curge în rețeaua venoasă testiculară / ovariană, iar din partea inferioară în vena iliacă.

Simptome

Semnele clinice ale pietrelor ureterale depind direct de mărimea și locația formării. Când sunt mici, simptomele pot să nu producă disconfort. Când o piatră blochează parțial sau complet lumenul ureterelor, simptomele devin severe și sunt însoțite de:

  1. Dureri abdominale severe inferioare.
  2. Febra, frisoane.
  3. Creșterea temperaturii corpului până la 40 de grade.
  4. Simptomele intoxicației corporale.
  5. Vărsături, greață.
  6. Frecvent și dureros îndemn la urinare.
  7. Senzație de presiune în regiunea suprapubică.

Principalul simptom al unei pietre în ureter este durerea de intensitate moderată sau severă, prezentă în regiunea lombară, abdomenul inferior și se administrează în zona inghinală. La femei, durerea este localizată în zona vaginală, iar la bărbați, în scrot..

Când formația se suprapune parțial lumenului, sindromul durerii este moderat, durerea este plictisitoare, trăgând. La dimensiuni mari, perturbă fluxul de urină, apare un blocaj și o intoxicație severă a organismului. Un atac de colici renale, unul dintre simptomele comune ale pietrelor ureterale. Sindromul durerii poate dura de la 2 ore la 2 zile. Există dureri crampe care radiază spre regiunea lombară, abdomen, coloană vertebrală. Atacurile apar brusc după exercițiu, consumând alimente picante sau grase.

Ce este refluxul sau refluxul de urină la rinichi la copii?

Refluxul este o patologie destul de frecventă, mai des apare la băieți decât la fete. În caz de tratament prematur, complicații severe pot apărea sub formă de hidroreteronefroză sau pielonefrită cronică și acută. În acest articol vă vom spune de ce este aruncată urina în rinichi, vom analiza simptomele și metodele de tratare a bolii. Refluxul este o afecțiune patologică, care este însoțită de o mișcare de întoarcere a urinei prin canalele vezicii urinare către rinichi. Această patologie este clasificată în două tipuri:

  • vezicoureteral, caracterizat prin aruncarea urinei în ureter;
  • pelvin-renal, caracterizat prin fluxul de lichid din pelvis în toate părțile rinichilor.

Clasificarea refluxului

Încercând să vindecăm KIDNEYS de ani de zile?

Șeful Institutului de Nefrologie: „Veți fi uimiți de cât de ușor este să vă vindecați rinichii doar luând în fiecare zi...


Refluxul este o afecțiune patologică, care este însoțită de o mișcare de întoarcere a urinei prin canalele vezicii urinare către rinichi

În medicină, există mai multe tipuri de reflux, care pot afecta nu numai organele renale, ci chiar funcția de reproducere la femei. Fiecare tip de patologie are propriile cauze ale formării și simptomelor. Principalele tipuri de reflux sunt:

  • Forma gastrică - însoțită de o încălcare a modelului fiziologic natural de mișcare și digestie a alimentelor, cel mai adesea eșecul apare în ultima etapă. Această formă de patologie afectează esofagul, duodenul și stomacul;
  • Forma ureterală - însoțită de o defecțiune a ureterului, adică. organismul are o intoxicație severă. Otrăvirea are loc datorită faptului că lichidul care ar trebui să iasă într-un mod natural este aruncat înapoi în canalele ureterale;
  • Forma de esofagită este rară, însoțită de arsuri la stomac și eructare neplăcută. Această formă este periculoasă prin faptul că poate continua mai mult timp fără complicații particulare și, ca urmare, poate duce la cancerul esofagian;

Pentru informații! Refluxul poate afecta tractul GI superior, conductele vezicii biliare, ficatul, pancreasul și organele de reproducere. Nu luați în considerare niciun simptom sau medicament de sine. Nu uitați de complicația refluxului - cancerul.

De asemenea, experții împart patologia în forme primare și secundare. Forma primară se formează ca urmare a afectării congenitale a pereților vezicii urinare sau a începutului canalelor ureterale, boala se formează chiar în starea prenatală. Forma secundară este formată ca urmare a tratamentului necorespunzător al bolilor sistemului urinar, apare cel mai adesea după operație sau cistită netratată de orice formă.

Cauzele și simptomele patologiei


Există mai multe motive pentru provocatorii care pot determina apariția urinei în rinichi, precum și pot perturba funcționarea canalelor ureterului și vezicii urinare.

Există mai multe motive pentru provocatorii care pot determina apariția urinei în rinichi, precum și poate perturba funcționarea canalelor ureterului și vezicii urinare:

  • starea imatură a canalului;
  • disfuncția vezicii urinare;
  • deteriorarea orificiului ureterului;
  • forma cronică de cistită;
  • prezența unei distopii a gurii;
  • prezența displaziei valvei de închidere;
  • blocarea tractului urinar, ceea ce duce la deteriorarea fluxului de urină prin tractul urinar.

Simptomele de reflux sunt destul de pronunțate, așa că, dacă simțiți cel puțin unul dintre ele, trebuie să consultați un medic. Principalele simptome ale turnării:

  • atacuri de dureri de cap severe;
  • o senzație constantă de burtă plină;
  • sete;
  • umflarea membrelor;
  • frisoane și o creștere accentuată a temperaturii corpului;
  • urina devine întunecată, roșie și, de asemenea, devine spumoasă;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • durere la urinare și în regiunea lombară.

Pentru informații! Distingeți între refluxul pasiv și cel activ. Cu pasiv, urina intră în rinichi indiferent de procesul de mișcare a intestinului, cu activ, o aruncare inversă are loc exclusiv în perioada de urinare. Simptomele bolii pasive și active sunt aceleași ca în primare și secundare.

Caracteristicile refluxului vezicoureteral


Acest tip de reflux are cinci stadii care pot perturba funcționarea rinichilor și a sistemului urinar.

Acest tip de reflux are cinci stadii care pot perturba funcționarea rinichilor și a sistemului urinar. Etapele patologice:

  • prima etapă se manifestă în fluxul invers al urinei în partea pelvină a ureterului;
  • a doua etapă se manifestă în fluxul invers al urinei în tot ureterul și caliciul renal;
  • a treia etapă se manifestă în fluxul invers al urinei în partea de calvis-pelvis a rinichiului, care are o dimensiune crescută în diametru;
  • cea de-a patra etapă se formează datorită fluxului invers al urinei din vezică, sistemul calyx-pelvin și ureterul sunt mărite;
  • a cincea etapă continuă cu o scădere a funcționalității rinichilor, din cauza fluxului invers al urinei în rinichi și din vezică, în timp ce rinichiul este afectat și epuizat.

Pentru informații! În perioada de reflux, funcționalitatea sistemului renal este evaluată în funcție de grad și reflectă o scădere a performanței:

  • primul grad - cu 30%;
  • gradul II - cu 60%;
  • gradul al treilea - mai mult de 60%.

Perioada de desfășurare a bolii poate fi permanentă sau tranzitorie:

  • O boală în continuă desfășurare este întotdeauna prezentă la pacient;
  • O boală tranzitorie continuă apare pe fondul unei exacerbări a patologiilor sistemului urinar (cistită, prostatită acută).

Aruncarea de urină în rinichi la copii


Refluul vesicoureteral la copii sau VUR se manifestă ca mișcare retrogradă a urinei de la vezică urinară

Refluxul vesicoureteral la copii sau VUR se manifestă ca o mișcare retrogradă a urinei din vezica urinară în ureter. Patologia se manifestă prin faptul că mișcarea inversă a urinei în direcția rinichilor este perturbată și provoacă VUR. Dacă boala nu este tratată prompt, poate apărea o inflamație cronică severă a vezicii urinare..

Pentru informații! Conform statisticilor, VUR apare la 1% dintre nou-născuți. Dacă inflamația cronică a vezicii urinare nu este eliminată prompt, copilul poate deveni dezactivat..

Motivele pentru care urina poate fi aruncată în rinichi:

  • afectarea patologică a sistemului renal;
  • tulburări metabolice și creșterea presiunii interne a urinei;
  • cistita de orice forma;
  • contracția organelor;
  • disfuncție neurogenă;
  • deteriorarea orificiului ureterului.

Există mai multe tipuri de VUR la copii:

  • reflux de joasă presiune - se manifestă la stadiul inițial de umplere a sistemului urinar;
  • hipertensiune arterială cauzată de insuficiență congenitală;
  • forma primară se formează ca urmare a apariției unei infecții a organelor genitourinare;
  • forma cronică, manifestată printr-o frecvență ridicată a VUR.

Simptome VUR la copilărie


VUR pentru copii se manifestă într-un complex simptomatic pronunțat, care se manifestă într-o temperatură ridicată, care este dificil de scăzut

PMR pentru copii se manifestă într-un complex simptomatic pronunțat, care se manifestă în:

  • dezvoltare fizică lentă;
  • lipsa de greutate la nou-născuți;
  • temperatura ridicata care este dificil de scazut;
  • atacuri de durere, colici, tăieri;
  • prezența unei descărcări sângeroase în timpul urinării.

În perioada de inflamație, copilul are o temperatură de 39 ° C pentru o lungă perioadă de timp, analiza clinică arată prezența unui nivel ridicat de leucocite în urină, copilul, de regulă, are un aspect dureros și durere în regiunea lombară și laterală..

Pentru informații! La copiii din primul an de viață, refluxul este detectat prin ultrasunete a sistemului genitourinar.

Tratament VUR

Medicina modernă oferă două tipuri de terapie wellness - tratament conservator sau chirurgie. Metoda conservatoare se bazează pe menținerea purității urinei și reducerea nivelului de nefropatie de reflux. Medicamentul include administrarea de antibiotice, trimetoprim și sulfatrim. De asemenea, este prescris un masaj terapeutic și profilactic al regiunii lombare, respectarea terapiei dietetice, cu includerea obligatorie a produselor alimentare pentru normalizarea metabolismului și reducerea producției de urină.

Recomandări pentru părinți în ceea ce privește tratamentul și prevenirea VUR din copilărie pot fi găsite în videoclip

Metoda chirurgicală de tratament este utilizată în cazul în care terapia conservatoare a eșuat. Operațiunile se efectuează în două moduri:

  • laparotomie - efectuată sub anestezie generală, se face o incizie mică în cavitatea abdominală și se elimină defectul anatomic al valvei;
  • metoda endoscopică - efectuată prin introducerea unui implant, a cărei sarcină principală este de a bloca fluxul de retur al urinei către rinichi.

Pentru informații! Pentru a determina stadiul bolii la fiecare șase luni, pacientul trebuie să fie supus unei ultrasonografii renale.
O modalitate populară de a curăța rinichii! Bunicile noastre au fost tratate conform acestei rețete...

Curățarea rinichilor este ușoară! Este necesar să adăugați cu mâncare...

Diagnosticul și tratamentul la timp al bolii oferă predicții destul de bune. Datorită numărului mare de medicamente, aderarea la terapia dietetică specială și metodele moderne de tratare a VUR dispare complet și nu se va manifesta în viitor..

Posibile complicații

Pietrele din lumenul ureterului provoacă adesea complicații care nu numai că înrăutățesc semnificativ starea de bine, dar pot duce și la consecințe ireversibile:

  1. Infectii ale tractului urinar.
  2. Abces, sepsis renal.
  3. hidronefroză.
  4. Pielonefrita acută sau cronică.

Urolitiaza perturbă întotdeauna funcția renală. Cu pietre mari, urina nu este excretată din organism, ceea ce în absența unui tratament în timp util poate duce la moartea unei persoane.

Diagnostice

Dacă bănuiți că formarea de piatră în lumenul ureterelor sau pacientul se plânge de colici renale, medicul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale.

  • Ecografia rinichilor, vezicii urinare și ureterelor.
  • Urină, analize de sânge.
  • Urografie excretorie și simplă.
  • Radiografie cu sau fără contrast.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.

Rezultatele cercetării ne permit să recunoaștem localizarea, mărimea și compoziția formației, să evaluăm activitatea rinichilor, să prescriem un tratament adecvat.

Metode de tratament

Dacă piatra este blocată în ureter, medicul, folosind rezultatele studiului, determină tactica tratamentului. Tratamentul poate fi făcut conservator sau chirurgical. Tratamentul medical se realizează numai la stadiul în care pietrele sunt mici. Prescrierea anumitor medicamente, urmarea unei diete va ajuta la prevenirea recidivei după ieșirea din piatră.

După cum arată practica, în 80% din cazuri operația este efectuată. Terapia conservatoare poate expulza pietre mici din ureter. Dacă piatra este de 5 mm sau mai mult, singurul tratament este intervenția chirurgicală. În practică, sunt utilizate cel mai des următoarele tehnici:

  1. ureteroscopiei.
  2. Litotripsie de la distanță.
  3. Nefrrolitotomia percutană.
  4. Zdrobirea cu pietre laser.

Prognosticul după operație este în general favorabil, dar depinde direct de gradul de urolitiază, funcția renală și alte organe ale sistemului urinar. În perioada postoperatorie, pacientului i se poate prescrie terapie medicamentoasă, respectând alimentația alimentară timp de câteva luni. Toate alimentele grase și picante, alcoolul trebuie excluse din dietă. Este necesar să se reconsidere nu numai dieta, ci și stilul de viață.

Îndepărtarea pietrelor din ureter poate fi efectuată în mai multe moduri, dar decizia finală este luată de medicul curant. În prezența pietrelor în ureter, tratamentul trebuie să fie efectuat cât mai curând posibil, ceea ce va reduce riscul de complicații, va evita atacurile de colici renale.

profilaxie

Prevenirea urolitiazei ar trebui începută cu mult înainte de apariția primelor semne:

  1. Dieta corectă și sănătoasă.
  2. Evitarea produselor care conțin acid oxalic: spanac, varză, sorel.
  3. Aport adecvat de lichide - cel puțin 2 litri pe zi.
  4. Renunta la alcool.
  5. Zilnic se plimbă în aer curat.
  6. Tratamentul la timp al bolilor concomitente.
  7. Refuzul auto-medicației sau al medicamentelor necontrolate.

Respectând regulile elementare, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta urolitiaza, îmbunătăți funcția renală și elimina tot felul de complicații ale bolii.

Structura gurii ureterelor

Ureterele sunt două tuburi subțiri (30 cm) care transportă urina în vezică. Acestea sunt reduse în mai multe locuri:

  • Unde pelvisul renal trece în ureter.
  • Când se deplasează în regiunea pelvină din cavitatea abdominală.
  • Unde se întâlnesc ureterele și vezica.

Gura este cea mai îngustă secțiune a ureterului. În cazul persoanelor individuale, acesta este redus în mod specific. Acesta este un loc cu adevărat complicat pentru a trece o piatră.

În plus, deschiderea gurii poate fi de diferite forme neregulate..

Marcarea unui organ în dezvoltarea intrauterină

Dezvoltarea tubului urinar are loc în timpul sarcinii. Mai mult, aceste organe sunt capabile să se întindă datorită faptului că au pliuri longitudinale în membrana mucoasă. Sub membrana mucoasă, glandele sunt situate în structură similară cu prostata. Ureterele unui nou-născut se pot dezvolta mult după naștere. Ureterul se dezvoltă pe tot parcursul sarcinii.
Pentru a vedea de unde provine ureterul, cum poate fi localizat, trebuie să luați un manual de anatomie achiziționat, unde există desene vizuale.

Simptome de pietre blocate în orificiul ureterului

Ieșirea de urină în orificiul ureterului blochează chiar și un calcul de 3 mm. Se colectează în rinichi, care, pe măsură ce crește, încearcă să se contracte. Durerea este atât de intensă încât femeile o compară cu durerile de muncă. Presiunea crește, apare greața.

Simptomele sunt nespecifice, nu pot fi utilizate pentru a determina unde se află acum calculul. Dar dacă piatra a blocat fluxul de urină, a blocat ureterul, este necesar să luați măsuri urgente și să chemați o ambulanță. Prin urmare, pentru a afla unde este piatra acum, din ce dimensiune este și din ce constă, puteți afla doar la consultarea unui urolog. Pentru diagnosticul inițial, va fi necesară o scanare cu ultrasunete și un test general de urină.

Urolitiaza este periculoasă cu complicații, printre care se numără pietre ureterale, care rezultă din mișcarea pietrelor din rinichi. Când intră în ureter, pietrele se opresc în pasaje înguste, de exemplu, la marginea ureterului și la pereții vezicii urinare.

Formarea pietrelor în ureter se numește ureterolitotiaza. Aceasta este o patologie periculoasă care necesită tratament complex și de lungă durată și îndepărtarea calculilor. Deseori apar complicații grave.

Caracteristici topografice

Ureterul este uretra care distilează urina. Organul împerecheat are părți pelvine și peritoneale.

Din pelvis, tubul coboară prin mijlocul peritoneului până la pelvisul mic și se conectează la vezică, străpungându-l în mod oblic.

Gura ureterului

Aceasta este deschizătura care pătrunde în peretele ureterului și conectează vezica urinară. Gura este localizată în cavitatea ureei. În punctul de joncțiune, se formează un pli din partea superioară a conductei. Există, de asemenea, o cută între tuburi. Acționează ca baza triunghiului ureei - parte a membranei mucoase.

Gura este o îngustare anatomică a conductei, astfel încât pietrele sunt de obicei lipite în ea. Acumularea de calculi în acest loc provoacă senzații dureroase, complicații severe și consecințe periculoase.

abdominal

Începe în retroperitoneul din spatele abdomenului. Mai departe, el se deplasează de-a lungul regiunii laterale către organele pelvine, adiacente mușchiului psoas. Organul drept își începe amplasarea în spatele duodenului. În regiunea pelvină, se deplasează în spatele colonului sigmoid.

  • Strictura ureterală (îngustarea ureterului, stenoza ureterală, ureterohidronefroză)

Canalul stâng este situat în spatele cotului dintre jejun și duoden. În regiunea pelvină, trece în spatele bazei mezenteriei.

Partea pelvină a tubului la femei este situată în spatele ovarelor. Se deplasează în jurul colului uterin, se desfășoară de-a lungul ligamentului uterin, situat între vagin și ureter.

La bărbați, această secțiune a tubului trece prin fața canalului seminal și apoi curge în ureter sub vârful veziculei seminale..

Secțiunea cea mai îndepărtată de rinichi - distală - este localizată în straturile peretelui ureei. Această parte a ureterului are o lungime de 1,5 cm și este denumită intramural.

Pentru comoditate, medicii împart canalele urinare în trei segmente identice ca lungime - superior, mijlociu și inferior.

etiologia

De ce este periculoasă retenția de pietre în ureter? Odată cu retenția urinară, există o dezlănțuire a țesuturilor de organ, hemoragii profuse în mucoasa, precum și hipertrofia pereților musculari. Ca urmare, are loc degenerarea țesuturilor, atrofia celulelor nervoase și musculare, iar tonul ureterului scade. În țesuturile modificate, se răspândește infecția, se dezvoltă boli complexe: pielonefrită ascendentă, cistită, periuretită.

Există formațiuni simple și multiple, al căror diametru este de peste 2 mm. Concrementele sunt de diferite forme și dimensiuni, formate în partea dreaptă și stângă a ureterului. Statisticile medicale arată că formarea pietrelor depinde de compoziția apei și a alimentelor, de nerespectarea regulilor de igienă personală și de îngrijirea medicală insuficientă..

Rezerva de sânge

Ureterul este alimentat din sânge arterial, iar vasele sunt situate în adventitia pe toată lungimea. Ramurile arteriale la bărbați se ramifică în regiunea testiculară, iar la femei - în regiunea ovariană.

A treia mijlocie se hrănește cu sângele aortei abdominale prin arterele iliace interne și comune. Secțiunea inferioară primește sânge din ramurile uterine, ombilicale și rectale. Măsurile vasculare trec în pelvisul mic din spatele ureterului, în regiunea peritoneală - în fața ei.

Ieșirea venoasă este formată din vene venoase care se desfășoară paralel cu arterele. În părțile inferioare ale sângelui trece prin vene iliace, iar în partea superioară - prin ovar. Drenajul limfatic are loc prin propriile vase în ganglionii lombari și iliaci.

  • Cancerul ureteral: simptome, tratamentul cancerului ureteral, metastaze în ureter

Motivele

Aspectul bolii este cauzat de o predispoziție genetică, stil de viață, alimentație și băut. Adesea, procesele inflamatorii din organele interne provoacă modificări patologice la rinichi și vezică, ceea ce provoacă formarea de pietre. Unul dintre principalele motive pentru formarea calculilor este încălcarea metabolismului fosfatului și a acidului oxalic..

  • boli gastro-intestinale;
  • boli renale infecțioase;
  • golirea incompletă a vezicii urinare;
  • boli ale sistemului scheletului;
  • patologia sistemului endocrin;
  • răni de diverse feluri;
  • aport insuficient de lichide;
  • structura modificată a pelvisului și calicilor;
  • preferință pentru alimente picante, afumate și grase.

Grupul de risc include persoane diagnosticate cu gută, osteoporoză, adenom de prostată, diverticul tractului urinar.

Simptome

Ureterolititiaza se caracterizează prin simptome severe, cum ar fi dureri abdominale severe, febră și febră. Dacă piatra nu blochează complet trecerea ureterului, există o durere plictisitoare la nivelul coastelor și la nivelul coloanei vertebrale. Cu o suprapunere completă, se produce o încălcare a mișcării de urină, pelvisul renal se întinde și se deformează, presiunea crește în interior.

Odată cu obstrucția (blocarea), pacientul observă cea mai puternică durere insuportabilă provocată de o modificare a microcirculației în țesutul renal și iritarea terminațiilor nervoase. Senzațiile dureroase apar brusc în timpul efortului fizic. Durata este de la 2-3 ore la 2-3 zile, există perioade de calm și reînnoire a durerii.

Crizele sunt însoțite de dorința frecventă de a goli vezica urinară (dacă calculul este situat în partea inferioară a ureterului) sau de incapacitatea de a scurge urina (dacă există un blocaj complet al conductei).

Trăsături de caracter

Ureterele la ambele sexe încep în pelvisul renal. Apoi prin peritoneu pătrund în vezică în vectorul oblic.

Pereții organului împerecheat constau din următoarele straturi:

  • teacă de legătură a fibrelor exterioare;
  • stratul muscular;
  • membrana mucoasa interioara.

Diametrul organului împerecheat nu este constant. Această valoare poate varia de la un site la altul. Într-un corp sănătos, tuburile au mai multe constricții naturale în anumite locuri:

  • tranziția pelvisului la ureter;
  • ieșirea ureterului în cavitatea pelvină;
  • mai multe zone din pelvisul mic, sau pe întreaga dimensiune din aceeași zonă;
  • înainte de fuziunea ureterului și vezicii urinare.

Lungimea uretrei este diferită pentru fiecare sex. Parametrii lor depind de statura, vârsta, proprietățile anatomice individuale ale unei persoane..

Uretere feminine

La femei, tuburile pereche sunt cu 2-2,5 cm mai scurte decât la bărbați. Datorită caracteristicilor anatomice din zona pelvină, ureterii se îndoaie datorită prezenței organelor genitale în acel loc.

Conductele superioare se execută de-a lungul ovarelor, apoi lângă ligamentul uterin larg. Apoi, tuburile intră oblic în ureterul de lângă vagin. Un sfincter muscular se formează în punctul de tranziție.

Conductă masculină

La bărbați, în cavitatea pelvină din fața ureterului, ureterul se apleacă înainte și în interior, trece între pereții rectului și vezicii urinare și se apropie de vasele deferențe în unghi drept. Apoi trece prin veziculele seminale și se sprijină de peretele ureei.

Dimensiunile și diametrele tuburilor la indivizi de diferite sexe diferă, de asemenea. La femei, conductele sunt mai scurte. În mod normal, lungimea lor nu depășește 20-35 cm, diametrul mediu pe întreaga lungime este de 5-6 mm. Organul urinar masculin este cu 2-2,5 cm mai lung, iar lățimea este aproape aceeași.

Deoarece tubul are îngustări în anumite locuri, poate apărea o ușoară presiune pe întreaga lungime a organului. Dacă ureterul este sănătos, fluxul de urină nu este obstruat.

Diagnostice

  • analiza istoriei de viață a pacientului. Medicul va stabili dacă rudele pacientului au avut boli de rinichi și formare de piatră. În plus, sunt determinate obiceiurile alimentare și cantitatea de lichid consumată;
  • analiza generala a urinei. Se determină concentrația de eritrocite, proteine, leucocite, prezența puroiului și a sărurilor;
  • echilibrul acid al urinei;
  • chimia sângelui;
  • analiza generala a sangelui;
  • însămânțarea bacteriană. Detectează prezența agenților infecțioși;
  • determinarea structurii calculilor;
  • Ecografie. Dezvăluie localizarea pietrelor, forma și dimensiunea;
  • endoscopie și ecografie;
  • urografie;
  • CT al rinichilor;
  • ureteroscopiei;
  • diagnostic de radioizotop alternativ.

Datele cuprinzătoare vor permite medicului să evalueze severitatea bolii și să prescrie metoda de terapie necesară.

Tratament

Tratamentul ureterolitiazei asigură mai multe direcții: medicamente și chirurgicale. Terapia aleasă depinde de gradul de evoluție a bolii și de mărimea calculilor.

Dacă piatra are dimensiuni mici de până la 2-3 mm în diametru, atunci medicii respectă tactici expectante. Alături de acest lucru, sunt prescrise o serie de medicamente care zdrobesc pietrele, ameliorează inflamația și tonusul muscular. Remediile homeopate sunt adesea prescrise pentru a accelera zdrobirea pietrelor.

Tehnica conservatoare implică utilizarea următoarelor medicamente:

  • antispasmodice;
  • urolitice (Cistenal, Blemaran, Soluran etc.);
  • antibiotice;
  • analgezice;
  • blocaje ale colicilor renale.

Pe lângă medicamente, sunt prescrise următoarele:

  • Terapie de exercițiu;
  • Proceduri de fizioterapie.

Dacă medicamentele sau remediile homeopate nu au un efect pozitiv, este indicată intervenția chirurgicală. În acest caz, există mai multe metode pentru eliminarea calculilor..

  • Metoda endovazicală. În comparație cu chirurgia, aceasta este o metodă de tratament mai blândă, deoarece nu necesită intervenție în integritatea organelor. Implică introducerea glicerinei, novocainei și papaverinei în ureter, care activează excreția calculilor. Curentul electric este adesea folosit pentru a accelera mișcarea pietrei de-a lungul conductei.
  • Terapia endourologică are ca scop eliminarea formațiunilor folosind o capcană de buclă. Pentru această procedură este utilizat un uretroscop. Dacă piatra este situată în orificiul ureterului, aceasta este disecată în mai multe părți, ceea ce contribuie la îndepărtarea rapidă.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când dimensiunea calculilor depășește 1 cm. Pentru a îndepărta pietre mari, se efectuează laparoscopia și uretrolitotomia deschisă. În plus, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt infecții severe, colici obstruate, obstrucție renală sau nerespectarea altor tratamente..

Adesea, metoda chirurgicală atrage consecințe grave, astfel încât medicii sunt mai puțin susceptibili să recurgă la această metodă de terapie. Pacienții raportează o perioadă lungă de recuperare și disconfort după operație. Pietrele sunt îndepărtate prin incizia directă a pielii și a țesutului ureter.

Boala Urolitiazei

O zi buna! Un grup al rinichiului drept a fost găsit în grupul mediu de căni care măsoară 7x6 mm cu o densitate de 1100 unități. În același timp, nu există semne clinice ale ICD - ⁠ nu deranjează. Umbra pietrei este vizibilă pe radiografie. Analizele de urină și sânge sunt normale. Având în vedere cele de mai sus, cer sfaturi despre posibilele opțiuni de tratament..

Dragă Andrey.
Având în vedere natura unică și asimptomatică a pietrei renale, care nu provoacă niciun fel de complicații, inclusiv fluxul de urină afectat din rinichi, în prezent nu există indicii pentru un tratament chirurgical activ pentru pietre la rinichi. Nu este posibilă dizolvarea unei astfel de pietre. Vi se arată observație dinamică - ecografie a rinichilor la fiecare 3-6 luni. Dacă piatra renală începe să deranjeze, să perturbe fluxul de urină din rinichi sau să crească în dimensiune, se arată că este eliminată într-un fel sau altul.

Salut. Peste o lună am avut o piatră. Și, grăbiți, 6 cu 7 mm a ieșit în urmă cu o săptămână. În timp ce piatra era în ureter, rinichiul era dilatat. Lokhanka până la 26 mm. Astăzi am făcut o scanare cu ultrasunete (o săptămână mai târziu, după cum a ieșit) - pelvisul este încă extins la 15 mm. Asta este normal? Analiza perfectă a urinei.

Dragă Marina.
Repetați ecografia rinichilor cu o vezică goală după încă 1 săptămână. Uneori expansiunea pelvisului persistă câteva săptămâni după ce piatra a trecut. Cel mai adesea acest lucru se datorează edemului ureterului în orificiu..

O zi buna! Tatăl are 63 de ani. S-a efectuat o ecografie a rinichilor: în treimea superioară a ureterului, la 5 cm de LMS, o piatră a fost de 1,2 cm. În cupa superioară, o piatră a fost de 1,2 cm. În parenchimul polului superior al chistului, 2 cm. Pe lângă operație, cum poate fi eliminată o piatră ureterală și o piatră la rinichi?

Dragă Natalia.
Piatra ureterală este suficient de mare. Probabilitatea de „expulzare” a unei astfel de pietre din ureter este extrem de mică. Dacă pietrele sunt urate, puteți încerca să le dizolvați pe fundalul stentului. Dacă nu, intervenția este esențială. Ureterolitotripsia de contact (URT) este de preferat. În timpul CULT, puteți încerca să eliminați piatra renală în același timp. În absența fezabilității tehnice a executării SWL, se poate efectua litotripsie la distanță (EBLT), dar trebuie să fiți pregătiți că mai multe sesiuni EBRT vor fi necesare. În absența unei astfel de posibilități, puteți efectua o uterterolitotomie retroperitoneoscopică. Și, desigur, nimeni nu a anulat încă operațiunile deschise pentru a scoate o piatră din ureter..

Buna! După SWL a unui calcul de 5x6 mm, a rămas în rinichiul stâng un grup de calculi striviți cu o dimensiune totală de 8 mm. În plus față de acest grup, există multe pietre mici de până la 2-3 mm în rinichii stânga și dreapta. Bea Rovatinex, Cyston, No-⁠Shpu, Magnelis B6, Ciprofloxacin, plante diuretice. Regimul de băut este de 2-2,5 litri pe zi. DLT a fost făcut acum 5 zile. Întrebare: calculii zdrobiți după SWL și calculii 2-23 mm pot ieși din grupul inferior de cupe și cât va dura? Nimic nu iese încă. Este posibil să faceți o baie fierbinte pentru a accelera eliberarea de pietre mici din cupe?

Dragă Tatiana.
Probabilitatea de desprindere a fragmentelor de piatră din grupul inferior al calicilor renale este mai mică decât de la grupurile mijlocii și superioare. Într-o măsură mai mare, depinde de unghiul de confluență a gâtului calitului în pelvis. Cu cât unghiul este mai clar și mai îngust gâtul calitului, cu atât este mai mică probabilitatea ca fragmentele de piatră să se desprindă. Durata plecării lor, din păcate, este imposibil de prevăzut. Băile calde în această situație nu vor accelera trecerea de pietre la rinichi. Vi se arată oa doua examinare la o săptămână după zdrobirea pietrei și a determinat tactici suplimentare de tratament.

Salut. Ecografia a arătat o piatră de 5 mm, care a rămas 1 mm față de vezică. În 2 zile, piatra s-a mișcat cu 4 mm. Aș dori să știu dacă va ieși singur? Cât timp poate ieși o piatră din vezică? Doare? A început să bea iarbă pe jumătate. Ajută-i să le dizolve? Multumesc anticipat.

Dragă Igor.
Locul în care se varsă în vezică este partea cea mai îngustă a ureterului, unde o piatră este cel mai probabil să se blocheze. Probabilitatea trecerii independente a unei pietre de această dimensiune este mare, dar totul depinde de structura pietrei și de dimensiunea orificiului ureteral. Pardoseala nu va ajuta la dizolvarea pietrei. Dacă, în termen de 1 săptămână de la terapia conservatoare, piatra nu dispune singură, este indicată îndepărtarea endoscopică prin metoda CTLT. În caz de adăugare a creșterii temperaturii corpului sau a atacurilor insuportabile ale colicilor renale, este indicată intervenția de urgență - drenarea tractului urinar superior cu un cateter sau stergerea de urgență a unei pietre. O piatră care a coborât în ​​vezică prin ureter, în cele mai multe cazuri, iese fără durere în timpul urinării. Excepție pot fi la pacienții cu adenom de prostată sau stricte uretrale. Manifestările clinice ale pietrelor uretrale pot fi găsite aici http://1urolog.ru/diseases/kamen-uretry.html.

Buna! Am vrut să aflu despre procedura „Nefroliditripsia percutanată (percutană)”. Pacient 30 ani Mascul.

Dragă Zaur.
Informații detaliate despre nefrolitotripsia percutană pot fi găsite la link-ul http://1urolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsiya.html

O zi buna. Ecografia organelor abdominale a arătat prezența calculilor la dreapta în grupul inferior de căni de 9 mm. Medicul i-a prescris tratamentul: chofitol, cyston și Magne B6 + dietă. Îmi poți spune, te rog, cât de justificat este tratamentul medicamentos și nu este riscul ca o piatră de această dimensiune să rămână blocată în ureter în timpul tratamentului? Vă mulțumesc anticipat pentru răspunsul dumneavoastră, Natalia.

Dragă Natalia.
Vi se prescrie o terapie care vizează în primul rând „expulzarea” pietrei renale. Există riscul ca o piatră de această dimensiune să rămână blocată în ureter. Vi se arată o examinare suplimentară pentru a clarifica natura pietrei și posibilitatea dizolvării acesteia. Dacă piatra deranjează sau provoacă pielonefrita cronică, ea trebuie îndepărtată într-un fel sau altul. Dacă nu este îngrijorat, se arată observația dinamică - ecografia rinichilor la fiecare 3-6 luni, urmată de determinarea tacticii de tratament.

Buna! Am 57 de ani. Conform ultrasunetelor, structura PLC renalului stâng a fost dilatată: ochelari de până la 23 mm, pelvis până la 34 mm, ureter până la 8 mm. În ureterul prevesical există o concreție care măsoară 11 * 5 mm. În proiecția ChLK pe ambele părți incluziuni hiperecogene de 3 mm fără o umbră acustică clară. S-a propus ureterolitotripsia pietrei. Este posibil să amânați operația timp de 2 luni?

Dragă Lyudmila.
Acest lucru este teoretic posibil, dar nu este de dorit, având în vedere riscul ridicat de a dezvolta pielonefrită obstructivă acută. Mai bine să găsești câteva zile pentru ureterolitotripsie de contact.

Salut. Acum 3 luni, au găsit o piatră în ureter. Astăzi se spune că are o dimensiune de aproximativ 8 mm și aproape la gură. Doctorul a spus să meargă urgent la operație. Am auzit despre zdrobirea de la distanță, dar niciunul dintre medici nu mi-a oferit-o. Care sunt șansele ca această procedură să vă ajute să scăpați de pietre? Ca afecțiune, uneori durerile ușoare, sângele în urină, nu afectează starea generală.

Dragă Vlad.
Având în vedere starea îndelungată a pietrei, dimensiunea și localizarea acesteia în orificiu, cea mai preferată metodă de tratament este ureterolitotripsia de contact (URLT), mai degrabă decât zdrobirea la distanță a pietrei ureterale..

Salut. După un atac renal, s-a efectuat o scanare cu ultrasunete, care a arătat că pelvisul rinichiului drept a fost dilatat 23 × 16 mm, treimea superioară a ureterului a fost de 8 mm. Concluzie - pielectază slabă din dreapta. Dar specialistul care a făcut ecografia, a spus că este mai bine să consultați un urolog, pentru că piatra poate fi blocată în ureter. Sfătuiți ce să faceți.

Dragă Natalia.
Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea unei pietre ureterale este tomografia computerizată (MSCT).

Publicații Despre Nefroza