Ce este TRUS: indicații și tehnici pentru diagnosticarea glandei prostatei

6 minute Autor: Irina Bredikhina 493

Examinarea organelor interne cu ultrasunete este o metodă de diagnostic accesibilă și sigură. Pentru evaluarea cât mai exactă a stării de sănătate a organelor pelvine la bărbați, se folosește o varietate a acestei tehnici - ecografia transrectală. Procedura nu este doar extrem de informativă pentru medic, ci și sigură pentru pacient, deoarece undele cu ultrasunete nu au un efect negativ asupra organismului..

Obiecte de examinare

Cu ajutorul TRUS (ecografie transrectală), medicul examinează organele pelvine ale unui bărbat:

  • vezică;
  • glande pereche care secreta un secret pentru mișcarea și nutriția spermatozoizilor - vezicule seminale;
  • glanda prostatică (prostată);
  • vase venoase.

Într-o măsură mai mare, acest studiu are ca scop studierea și evaluarea stării de sănătate a glandei prostatei. Imaginea obținută pe monitor face posibilă examinarea detaliată a structurii organului, localizarea în corp, limitele și structura. Pentru femei, TRUS este practicată doar ca metodă de diagnostic a unei tumori maligne a rectului.

Caracteristici și capacități de cercetare

Diagnosticul organelor sistemului genitourinar masculin se realizează prin metoda transabdominală și transrectală. În primul caz, sonda cu ultrasunete este în contact cu peretele abdominal anterior, în al doilea, este introdusă direct în rect. Metoda transabdominală este mai puțin informativă pentru examinarea prostatei și a glandelor seminale, deoarece senzorul este situat la o distanță considerabilă de glanda prostatică. Această metodă este mai eficientă în diagnosticarea bolilor vezicii urinare..

În versiunea transrectală, senzorul este cât mai aproape de glanda prostatică, ceea ce vă permite să obțineți o imagine clară și să diagnosticați cele mai mici modificări ale organului. În plus, metoda permite evaluarea ganglionilor limfatici adiacenți, a spațiului peri-intestinal (pararectal) și a pereților intestinali

Cu ajutorul TRUS se determină:

  • prezența calculilor (pietre) în prostată și vezică;
  • prezența neoplasmelor tumorale de diverse etiologii (cancer sau hiperplazie);
  • inflamația țesutului rectal (paraproctită) și fistulelor posibile (fistulelor);
  • modificări patologice ale ganglionilor limfatici;
  • structura și starea veziculelor seminale.

Scopul procedurii

Un bărbat primește o sesizare pentru diagnostic de la un androlog sau un urolog (mai rar de la un chirurg). Baza examinării rectale a organelor pelvine o reprezintă plângerile simptomatice prezentate de pacient sau controlul terapiei pentru o boală diagnosticată anterior. Procedura poate fi făcută independent pentru a preveni bolile din zona urogenitală masculină.

Principalele simptome pentru numirea TRUS sunt:

  • încălcarea procesului natural de golire a vezicii urinare (urinare dureroasă și frecventă, scăderea cantității de urină excretată, necesitatea eforturilor musculare suplimentare în timpul urinării și creșterea timpului propriu-zis);
  • durere sistematică în abdomen și perineu;
  • dureri în regiunea lombară cauzate de o încălcare a fluxului de urină (colici renale);
  • cheaguri de sânge în spermă sau urină;
  • STI (infecții cu transmitere sexuală);
  • încălcarea funcției erectile;
  • abateri standard ale analizei antigenului specific de prostată (PSA), analizei urinare și analizei de spermă;
  • incapacitatea de a concepe.

Ecografia rectală este indicată în perioada preoperatorie asupra organelor pelvine, precum și după operație, în prezența adenomului (hiperplazie) a glandei prostatei și a prostatitei cronice (inflamația prostatei), în cazul rezultatelor nesatisfăcătoare ale examinării palpării rectale, pentru bărbații cu vârsta peste 50 ani (pentru prevenire).

TRUS poate fi prescris pentru inflamații în vezică și uretră (cistită și uretrită). Contraindicațiile studiului sunt: ​​perioada postoperatorie a intervenției chirurgicale în intestin, hemoroizii în stadiul acut. Dacă aveți reacții alergice la latex, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră.

Activități pregătitoare

Pregătirea specială a corpului este necesară pentru cea mai confortabilă bunăstare a unui bărbat în timpul procedurii și optimizarea maximă a rezultatelor examinării. Pacientul trebuie să îndeplinească următoarele condiții. În ajunul studiului, cina nu ar trebui să constea din alimente grele, greu de digerat. O procedură clismă trebuie efectuată cu 2–4 ore înainte de TRUS. Volumul de lichid injectat este de la 1,5 la 2 litri.

Deoarece este dificil să efectuezi această manipulare pe cont propriu, ca alternativă, poți folosi micro clisma Mikrolax. Imediat înainte de examinare, trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă (sau alt lichid care nu conține gaz) și să nu goliți vezica. Acest lucru este necesar pentru o mai bună vizualizare a organelor. În timpul examinării rectale, bărbatul ar trebui să simtă dorința de a urina..

Cu două zile înainte de TRUZI, se recomandă ușurarea dietei, excluzând din ea alimentele care provoacă formarea intensă de gaze (varză, leguminoase, produse de coacere cu drojdie, băuturi carbogazoase), alimente picante și prăjite, luați medicamente carminative (Espumisan, carbon activat). Utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă..

Condiții de procedură

Examinarea se efectuează în poziția bărbatului pe orizontală, pe partea stângă, genunchii ar trebui să fie atrași la stomac. Un senzor subțire special este plasat într-un prezervativ sau un capac special de latex tratat cu gel. Traductorul este introdus în rect la o distanță de aproximativ 10 cm. Undele de ultrasunete sunt reflectate de la organele examinate printr-un semnal ecou, ​​care este procesat de un program de calculator.

Pe monitor, medicul vede o imagine reală a spațiului intern al pacientului. Intervalul de timp pentru procedură este de aproximativ o jumătate de oră. Dacă este necesar, analizați gradul de golire a vezicii urinare, după examinarea principală, omul goli vezica, iar TRUS este efectuat din nou. Metoda transrectală nu este dureroasă, dar poate fi incomodă. Luarea unui biopat (biopsie) este deosebit de neplăcută. Totuși, aceasta durează o perioadă scurtă de timp..

Decodarea rezultatelor

Medicul cu ultrasunete descifrează imaginea rezultată, datele sunt înregistrate în protocolul de examinare cu ultrasunete. Parametrii omului studiat sunt comparați cu standardele, pe baza cărora se face o concluzie despre starea glandei prostatei și a organelor adiacente. Un organ sănătos are:

  • contururi clare și uniforme (contururi);
  • structură granulară omogenă;
  • dimensiunile anterioare, anteroposterioare și transversale superioare corespund în mod normal indicatorilor digitali: 2,4–4,1 cm; 1,6-2,3 cm; 2,7-4,3 cm; Lățime, lungime, grosime: 4 cm, 4,5 cm, respectiv 2,5 cm;
  • formă rotunjită cu lobi simetrici.

Volumul prostatei trebuie să corespundă vârstei pacientului și se calculează folosind formula Gromov: V = 0,13 * B + 16,4. (B - indică vârsta). Numărul rezultat nu trebuie să depășească 30. Dacă volumul ecografiei nu corespunde normei, putem vorbi despre prezența patologiei. Mărimea admisă a veziculelor seminale nu este mai mare de 0,1 cm. Absența formațiunilor tumorale în glanda prostatei și vezicii urinare. Vezica nu trebuie deformată, să conțină nisip și calculi. Grosimea peretelui - de la 3 la 5 mm. Restul de urină după golire nu depășește 15 ml.

Conductele venoase nu sunt dilatate. Vas deferens este examinat suplimentar. Pe baza rezultatelor procedurii, medicul curant prescrie terapie conservatoare sau decide asupra operației. Pentru diagnosticul bolilor din „a doua inimă” a bărbaților (cum se numește glanda prostatică altfel), ecografia transrectală este cea mai informativă metodă. Cu ajutorul său, este posibilă identificarea patologiilor în stadiul inițial al dezvoltării lor. Nu trebuie să vă fie frică sau prejudecată împotriva procedurii. Dacă medicul i-a prescris TRUS, atunci există indicații care nu pot fi ignorate..

Memo pentru prepararea TRUS a prostatei

Mulți bărbați în vârstă de 40 de ani și peste sunt diagnosticați cu patologii la nivelul prostatei. Cel mai adesea este detectată prostatita, mai rar hiperplazie benignă sau cancer. Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza diagnosticului instrumental, iar cea mai eficientă metodă este TRUS al prostatei.

În cadrul articolului, vă vom spune care este acest sondaj și cum este realizat. O atenție deosebită va fi acordată regulilor de pregătire pentru TRUS de prostată și vom oferi, de asemenea, o mică amintire pacienților din clinici medicale.

Esența și caracteristicile TRUS ale prostatei

Examinarea cu ultrasunete a țesutului de prostată poate fi efectuată în mai multe moduri - abdominale, transuretrale și altele. Dar rezultatul cel mai precis este dat de ecografia transrectală (TRUS). Secretul unui conținut atât de mare de informații constă în localizarea „bună” a prostatei. Organul este situat direct în spatele peretelui rectului, astfel încât medicul cu ultrasunete poate lua în considerare în mod clar toate caracteristicile modificărilor patologice ale țesuturilor, să determine limitele acestora, să recunoască inflamația sau umflarea.

TRUS se realizează prin rect. Pentru a face acest lucru, un bărbat este injectat cu un senzor cu ultrasunete, lubrifiat cu gel, în anus. Pentru pacienții care nu au boli inflamatorii în anus, procedura și manipulările nu aduc durere, se simte doar ușor disconfort. Dacă medicul suspectează o tumoare, se efectuează o biopsie sub controlul dispozitivului TRUS pentru a prelua materialul. În acest caz, este prescrisă anestezia locală..

TRUS poate ajuta, de asemenea, la identificarea cauzelor infertilității masculine, durerii pelvine (CPPS) și disfuncției erectile. Folosind această metodă, este posibil să se examineze nu numai glanda prostatică, ci și veziculele seminale, starea lor și să se identifice o serie de patologii.

Un bărbat i se dă TRUS de prostată

Dacă pacientul are contraindicații pentru examinarea transrectală, se poate utiliza metoda transabdominală (TRAUSI). Etapele de pregătire în acest caz vor fi similare și vom vorbi despre diferențele de mai jos..

Pregătirea corpului

Activitățile pregătitoare încep în 2-3 zile, adică când omul este acasă. Excepție fac cazurile de spitalizare când pacientul se pregătește pentru examinarea viitoare în pereții unei instituții medicale..

În primul rând, dieta este ajustată. Timp de 2-3 zile (la discreția medicului), un bărbat ar trebui să înceteze să mănânce anumite alimente și feluri de mâncare:

  • leguminoase și mazăre;
  • varză albă sub orice formă;
  • fructe, în special prune, struguri, pere și mere;
  • produse făinoase;
  • bauturi carbogazoase.

Alcoolul, apa minerală și dulce carbogazoasă, ceaiul puternic și cafeaua sunt strict interzise. Un bărbat ar trebui să evite alimentele care pot stimula motilitatea intestinală sau pot duce la creșterea producției de gaze.

Puteți mânca toate tipurile de supe, cu excepția laptelui, cerealelor lichide și crude, a tipurilor de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi. În acest caz, un bărbat trebuie să țină cont și de caracteristicile corpului său. La majoritatea adulților, laptele poate provoca scaune libere și formarea crescută a gazelor, ceea ce înseamnă că trebuie exclus din dietă înainte de examinare..

A doua etapă începe în seara dinaintea datei examinării. Se recomandă ca cina să fie la ora 18: 00-19: 00, ulterior nedorită. La o oră și jumătate după masă, puteți lua cărbune activat la o doză de 1 comprimat / 10 kg greutate corporală. Restul medicamentelor sunt utilizate numai atunci când este necesar, care este determinat de medic. Pentru a vă pregăti pentru TRUS al prostatei, se pot prescrie următoarele remedii:

Ele ajută la suprimarea spumei care se poate forma în intestine și reduc vizualizarea. Dacă o biopsie este planificată împreună cu TRUS, trebuie să luați un antibiotic prescris de medic. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de infecție tisulară în zona de prelevare..

Ultimul eveniment este o clismă de curățare. Se face seara folosind o seringă sau cana Esmarch. Rectul trebuie clătit până când apa este complet limpede.

O atenție deosebită se acordă măsurilor pregătitoare în ziua pentru care este programată TRUS al prostatei. Nu poți mânca dimineața, poți bea apă. Este recomandabil să nu fumați, nicotina poate afecta și rezultatele testului. Pentru a combate anxietatea sau anxietatea, puteți bea Novopassit sau un sedativ similar, dar numai cu permisiunea medicului.

Pregătirea pacientului

Este bine dacă un bărbat știe ce să se aștepte și cum să se pregătească pentru procedură - acest lucru va ajuta medicul cu ultrasunete și va facilita examinarea. Regulile sunt extrem de simple:

  1. Ia un prezervativ cu tine. Prețul nu contează, medicul îl pune pe senzor pentru a exclude traumele la rect.
  2. La birou, nu vă faceți griji, scoateți-vă pantalonii și lenjeria.
  3. Întindeți-vă de partea dvs., îndoiți genunchii și apăsați-i pe piept.
  4. Încercați să respirați calm, nu încordați mușchii anusului.
  5. Ascultă recomandările medicului și încearcă să le urmezi.

Procedura durează 10-15 minute, sonda este introdusă rectal la o adâncime de 5-7 cm, iar diametrul acesteia nu depășește 1,5 cm, ceea ce înseamnă că nu trebuie să vă faceți griji pentru rănire sau durere. Încercați să vă relaxați dacă vă simțiți inconfortabil.

Efectuarea unui examen transrectal pentru BPH sau prostatită

Dacă simțiți durere, spuneți medicului dumneavoastră. Este posibil ca TRUS să fie contraindicat și prostata să fie examinată folosind o altă metodă.

Pregătirea TRUS pentru BPH, prostatită sau cancer de prostată este aceeași. Diferențele pot fi în ceea ce privește medicamentele luate, dar această problemă este rezolvată cu medicul care conduce pacientul.

Reguli pentru pregătirea pentru o ecografie a prostatei (TAUSI)

Contraindicații pentru TRUS sunt hemoroizi acuti, fisuri anale, fistule și alte patologii în zona rectului și sfincterului. Dacă un om are astfel de factori în istorie, poate fi referit pentru o ecografie transabdominală. Cu această metodă, medicul trece senzorul de-a lungul peretelui abdominal, astfel încât durerea și probabilitatea de rănire sunt excluse. Cu toate acestea, ecografia transabdominală nu oferă o imagine atât de clară precum TRUS. Prin urmare, poate fi recomandat un examen scrotal-rectal..

Normele de pregătire pentru o ecografie abdominală a prostatei sunt aceleași ca și în cazul unei examinări transrectale. Doar câteva articole sunt adăugate cu privire la produsele interzise.

  1. Carne grase și pește.
  2. Toate produsele lactate.
  3. Ciocolată, zahăr, bomboane.
  4. Legume crude.
  5. Carne afumate, conserve și cârnați.

Nu fumați și nu mestecați gumă de mestecat imediat înainte de o scanare cu ultrasunete a prostatei. Nerespectarea acestei reguli poate duce la crampe stomacale și ecografia va oferi o imagine eronată.

Memento pentru pacient

Informațiile de mai jos pot fi copiate și utilizate ca un memento pentru cei care urmează să aibă un traductor de prostată sau examen abdominal. Am rezumat materialul și am elaborat o serie de reguli care trebuie respectate.

Obligațiile unui omRecomandări de pregătire
1. Avertizați medicul dacă a fost efectuată o examinare cu raze X cu contrast.

2. Nu luați medicamente pe cont propriu.

3. Faceți o clismă cu o zi înainte.

4. Nu fuma în ziua TRUS.

5. Ia un prezervativ cu tine.

1. Evitați alimentele care pot provoca formarea de gaze.

2. Nu bea alcool.

3. La recepție, încercați să nu vă faceți griji, controlați respirația, ascultați instrucțiunile medicului.

Respectarea regulilor de pregătire pentru TRUS sau TAUSI vă permite să obțineți un rezultat clar și bine interpretat. Aceasta este cheia diagnosticării precise și a selecției tacticii de tratament de succes. Bărbații, care nu s-au pregătit pentru examinare, sunt nevoiți să treacă totul de la bun început sau, chiar și mai rău, nu primesc un tratament complet corect..

Cum este TRUS al prostatei

Printre diferitele metode de examinare, ecografia transrectală a prostatei sau TRUS se află la distanță. Această tehnică hardware este extrem de precisă datorită obținerii unor rezultate detaliate, de aceea este principala în diagnosticul prostatitei diverse etiologii și hiperplazie benignă a prostatei. Vă vom spune ce este TRUS al prostatei, cum este efectuată, vă vom arăta cum puteți descifra aproximativ rezultatele.

Definiția metodologiei de cercetare

În timpul ecografiei, o undă cu ultrasunete cu o anumită frecvență este aplicată pe țesut. Reflectând din aer diverse țesuturi și cavități, este capturat de un senzor, apoi informațiile primite sunt procesate de un computer și afișate pe un monitor sub forma unei imagini plane. Aceasta este cea mai simplă metodă de a vă face o idee despre procesele care au loc în organe..

Datorită locației anatomice a prostatei, care se „ascunde” în spatele vezicii urinare și rectului, metoda ecografiei transabdominale nu dă un rezultat suficient de clar. Din acest motiv, este populară ecografia transrectală (TRUS), în care un traductor este introdus în rect. Glanda prostatică este localizată imediat în spatele peretelui său, astfel încât medicul poate obține cea mai clară și informativă imagine a acestui organ.

TRUSI are o serie de avantaje:

  1. Vă permite să obțineți rapid informații despre procesele care au loc în țesuturi.
  2. Nu face rău unui bărbat.
  3. Nu rănește organele și țesuturile.

Dintre minusuri, se pot remarca numeroase contraindicații asociate cu patologii rectale. Prin urmare, o astfel de examinare nu este disponibilă tuturor bolnavilor..

În ce cazuri este necesar TRUS

Cu ajutorul ecografiei transrectale a glandei prostatei, vă puteți face o idee despre mărimea organului, volumul acestuia, prezența neoplasmelor și localizarea acestora. Bolile sistemului genitourinar nu au adesea simptome caracteristice, conform rezultatelor testelor de laborator este posibil să se determine procesul inflamator, dar „ultimul cuvânt” rămâne în continuare cu TRUS.

Tehnica este utilizată pentru a diagnostica (inclusiv diferențial) următoarele patologii:

De asemenea, metoda vă permite să evaluați starea organelor adiacente, de exemplu, vezica urinară.

TRUS, împreună cu donarea de sânge pentru PSA, face parte din examinarea preventivă a bărbaților cu vârsta peste 45 de ani - riscă să dezvolte cancer de prostată.

Cum să te pregătești pentru TRUS de prostată

TRUS, ca și alte metode de examinare cu ultrasunete, necesită pregătirea prealabilă a subiectului. Dacă nu se respectă o regulă, aceasta poate afecta rezultatele. În cel mai bun caz, bărbatul va fi trimis pentru a doua examinare, în cel mai rău caz, va fi prescris un diagnostic greșit și un tratament greșit..

Pregătirea pentru TRUS este ușoară:

  1. Timp de două zile, excludeți din meniu produse coapte, varză, leguminoase și băuturi carbogazoase. Acestea provoacă producția crescută de gaze în intestine, ceea ce interferează cu studiul..
  2. Timp de 2 zile, încetați să mai luați medicamente care afectează coagularea sângelui.
  3. Trebuie curățate intestinele. Pentru a face acest lucru, cu 2-3 ore înainte de studiu, pacientului i se oferă o clismă demachiantă. Dacă nu se poate face acest lucru, se injectează în rect un supozitor cu glicerină. Stimulează mișcările intestinale.
  4. Cu 1-2 ore înainte de ora stabilită, trebuie să bei un litru de apă (fără gaz), în timp ce nu trebuie să mergi la toaletă - vezica trebuie umplută.
  5. Este important să vă mențineți împreună, să nu vă faceți griji.

Uneori nu trebuie să-ți umpli vezica. Acest lucru ar trebui clarificat cu medicul, dacă nu a dat recomandări cu privire la preparat.

Proces de diagnostic

Procedura este nedureroasă pentru un bărbat, doar în unele cazuri poate simți disconfort din partea unui corp străin în rect. Prin urmare, nu este necesară anestezia înainte de examinare..

TRUS se face în aproximativ următoarea secvență:

  1. Bărbatul se întinde pe o canapea specială pe partea dreaptă sau stângă. Picioarele sunt îndoite la genunchi și apăsate pe stomac (aceasta este cea mai confortabilă poziție pentru orice manipulare rectală).
  2. Uzist pune prezervativ pe senzor, unge anusul pacientului cu o substanță specială care crește alunecarea.
  3. Introduceți lent și cu atenție senzorul în anusul bărbatului la o adâncime de aproximativ 5-7 cm. Dispozitivul are un diametru de doar 2 cm, astfel încât examinatorul nu este practic.
  4. Făcând mișcări longitudinale și circulare în rect cu ajutorul unui senzor, medicul evaluează starea prostatei și a capsulei sale, determină și fixează mărimea organului, prezența sigiliilor, localizarea modificărilor și alte informații.
  5. Dacă se suspectează cancer, biopsia prostatei se poate face sub control TRUS.

Întreaga procedură durează aproximativ o jumătate de oră. Dacă un bărbat respectă recomandările medicului, nu devine nervos și nu face mișcări bruște - totul va fi nedureros și în siguranță. Doar dacă există diferite probleme în rect sau anus, pacientul poate simți durere, dar în acest caz, studiul este de obicei oprit imediat.

Cum descifrați indicatorii TRUS

Subiectul însuși nu trebuie să descifreze examenul transrectal. Medicul vorbește toate informațiile necesare în timpul studiului în cel mai inteligibil stil. Pacientul poate învăța:

  1. Prostata este mărită?.
  2. Există tumori.
  3. Există pietre.

Cu toate acestea, bărbații nu au întotdeauna încredere într-un diagnostic, bănuindu-l că ascunde informații. În acest caz, puteți încerca să descifrați singur rezultatul, dar pentru aceasta trebuie să cunoașteți terminologia și indicatorii în absența patologiei.

Sfaturi practice: dacă rezultatele indică faptul că echogenicitatea nu a fost găsită, nu există nimic de care să vă faceți griji. Acest parametru este cel care indică patologia la prostată.

Toți parametrii care vor fi înregistrați pe baza rezultatelor cercetării transrectale pot fi găsiți în tabel.

IndexNormalCu patologie
FormaSimetricAsimetric
Contururile prostateiNeted, clar vizibilSlab vizibil, neuniform
Volumul glandei200-280 mm 3Mai mult sau mai putin
Mărimea tuberculului de semințe2-3 mm4 mm sau mai mult

În concluzie, pot exista și alți indicatori, dar cei enumerați în tabel sunt principalii. Trebuie avut în vedere faptul că, pe baza rezultatelor doar TRUS, diagnosticul nu este făcut - medicul ține cont de testele de sânge și urină, reclamații ale pacienților, uroflmetmetrie și alte valori.

Principalele contraindicații pentru TRUS

Unele boli și afecțiuni tisulare împiedică o examinare pe deplin prin metoda transrectală, prin urmare, sunt contraindicații. De regulă, dacă această condiție este încălcată, o complicație a bolii poate fi provocată, prin urmare, medicii verifică întotdeauna starea corpului înainte de TRUS.

Contraindicațiile pentru manipularea rectală sunt:

  1. Hemoroizi acuti si forma cronica in stadiul acut.
  2. Procese inflamatorii în rect.
  3. Anus crăpat.
  4. Prezența fistulelor perineale.
  5. Condiții medicale anterioare în zona de cercetare.

Unele contraindicații sunt relative - medicul poate face TRUS, dacă este cazul, dacă trebuie să clarificați rapid diagnosticul, iar întârzierea poate amenința viața pacientului. Cu toate acestea, cu TRUS planificat, problemele enumerate mai sus sunt luate în considerare necondiționat..

Concluzie

Examenul transrectal al glandei prostatei este o metodă de examinare extrem de informativă și relativ sigură. Rezultate mai precise sunt furnizate doar de CT sau RMN, dar costul acestora este de câteva ori mai mare.

TRUS (transrectal) a prostatei

Bolile glandei reproductive masculine sunt o problemă nu numai a sănătății bărbaților, ci a întregii societăți, deoarece infertilitatea se dezvoltă datorită patologiei prostatei. O vizită în timp util la medic și o examinare timpurie va permite un tratament adecvat. Una dintre cele mai eficiente proceduri de diagnostic este TRUS al glandei prostatei - aceasta este o examinare a prostatei prin rect folosind undele cu ultrasunete. Un astfel de studiu este metoda de alegere în diagnosticul bolilor de prostată..

Un pic de anatomie

Prostata este un organ al sistemului reproducător masculin. Este localizat în pelvisul mic, astfel încât uretra trece prin grosimea sa. De aceea, când crește, un bărbat începe să aibă probleme cu urinarea. Anatomic, la nivelul prostatei se disting doi lobi și un istm. Peretele posterior este direct adiacent rectului, motiv pentru care examinarea transrectală are avantaje față de ecografie prin peretele abdominal anterior.

Greutatea normală a glandei poate varia de la 20 la 50 de grame la bărbați diferiți, dar volumul acesteia nu trebuie să depășească 25 cm 3.

Prostata produce un secret special, datorită căruia spermatozoizii își păstrează vitalitatea și activitatea..

Beneficiile TRUS

Examinarea glandei masculine prin rect are mai multe avantaje față de ecografia transabdominală (TA). Caracteristicile comparative ale celor două metode sunt prezentate în tabel.

++

++

++

Notă: „-” - neefectuat; „+” - calitatea medie a inspecției; „++” - inspecție mai precisă.

Aproape toate aspectele pozitive ale ecografiei transrectale se datorează accesului: distanța dintre traductor și prostată este de 7-10 mm. Cu ajutorul ecografiei TA, undele ultrasonice trebuie să depășească peretele abdominal anterior, țesutul adipos și vezica urinară.

Indicații pentru examinarea prostatei

Datorită absenței contraindicațiilor, ecografia transrectală a prostatei poate fi efectuată fără semne de patologie. Cu toate acestea, din cauza disconfortului pe care îl întâmpină un bărbat în timpul examinării, mulți refuză TRUS pentru profilaxie și preferă ecografia transabdominală.

Motivul pentru care studiul va fi amânat la o dată ulterioară poate fi:

  • Tratamentul chirurgical recent al patologiei rectale.
  • Fisuri profunde sau hemoroizi rectali inflamati.

Există indicații, în prezența cărora medicii recomandă cu tărie o examinare prin rect:

  • Durere care apare în proiecția glandei, adică în regiunea suprapubică în repaus, în timpul urinării sau ejaculării.
  • Tulburări urinare, cum ar fi urinarea dureroasă frecventă, apariția frecventă nocturnă, senzația de golire incompletă a vezicii urinare.
  • Masele suspectate.
  • Semne ale unui proces inflamator la prostată.
  • Infertilitate, a cărei cauză este stabilită.
  • Potență deteriorată și funcție erectilă (ejaculare prematură).

TRUS al prostatei poate fi recomandat de către medicul de diagnosticare cu ultrasunete după examen transabdominal. Acest lucru se face pentru un diagnostic mai precis, mai ales dacă după examinarea TA există îndoieli cu privire la prezența unui focal patologic.

Urologul prescrie, de asemenea, TRUS după o examinare digitală a glandei.

Activități pregătitoare

Pregătirea pentru TRUS a prostatei include mai multe etape secvențiale:

  1. Cu o zi înainte de procedură, este indicat să refuzați alimentele care provoacă formarea excesivă de gaz.
  2. Golirea rectului cu o clismă, care trebuie făcută cu 2-3 ore înainte de examinare. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o seringă cu un volum de 250-300 ml și apă la o temperatură de 36-38 ° C.
  3. Umplerea vezicii urinare. În acest scop, cu o oră înainte de examinare, trebuie să beți 1 litru de lichid (apă, ceai, compot, bulion, suc). Este important să informați medicul că vezica este plină de îndată ce apare primul îndemn la urinare..

Dacă umplerea vezicii urinare este dificilă (de exemplu, din cauza incontinenței urinare), este posibilă și o examinare rectală a prostatei.

Este important să ne amintim că o ecografie transrectală a glandei prostatei trebuie efectuată numai după examinarea unui urolog și cu un test de sânge gata pentru antigen specific prostatei (PSA).

De asemenea, ar trebui să aduceți cu voi concluziile studiilor anterioare, dacă există. Acest lucru va ajuta medicul să compare rezultatele și să facă o concluzie cu privire la dinamica procesului, care este important pentru a decide cu privire la tactici suplimentare de tratament..

Efectuarea ecografiei transrectale a prostatei

Trebuie amintit că pentru o examinare confortabilă și rapidă, trebuie să vă relaxați, deoarece tensiunea va contribui la durata și durerea examinării..

  • După colectarea datelor și intervievarea, pacientului i se recomandă să elibereze zona de studiu de haine și să se întindă pe partea stângă pe o canapea, acoperită anterior cu un scutec. Trebuie să vă culcați astfel: brațul stâng sub cap, genunchii aplecați și aduși la stomac și piept.
  • Medicul începe procedura folosind o sondă specială care are o formă alungită. Înainte de examinare, în scop igienic, este pus un prezervativ, destinat ultrasunetelor. Senzorul este introdus în rect la o adâncime de 5-6 cm, pentru a examina veziculele seminale - 7 cm.
  • În timpul examinării transrectale, medicul măsoară glanda, își evaluează conturul, structura, simetria și determină prezența sau absența leziunilor focale.
  • Pentru a evalua circulația sângelui în gland, se utilizează CDC - maparea Doppler color, care ajută la identificarea proceselor tumorale.
  • După examinarea glandei prostatei se termină, bărbatul se poate îmbrăca.

Întregul studiu durează în medie aproximativ 20 de minute. Pentru a întocmi un protocol cu ​​o descriere a procedurii și un aviz medical, trebuie să așteptați ceva timp (aproximativ 15 minute).

Patologie detectată de TRUS

Principalele procese patologice care pot fi detectate în timpul ecografiei transrectale a prostatei sunt prezentate în tabel.

CriteriuEcografie TATRUZI
Examinarea capsulei glandelorNu este vizualizatRendered
Dimensiunea glandei
Structura glandelor
Examinarea limitelor tumoriiNu este vizualizatRendered
Determinarea fluxului de sânge
Examinarea detaliată a veziculelor seminale
PatologieCaracteristic pentru TRUS
Prostită acutăMărimea glandei este crescută, forma ei devine sferică. Structura poate fi neregulată, iar țesutul prostaticului apare mai închis sau aproape negru.
Abcesul prostateiUn abces este o cavitate cu conținut eterogen sau un sediment cu pereți groși, albicioase, cu pereți groși.
Prostatita cronicăDimensiunile sunt normale, structura este eterogenă: cu zone întunecate și deschise. Uneori se dezvăluie calcificări - focare de acumulare de calciu. Se pot forma chisturi - cavități mici cu fluid care arată ca niște pete negre pe TRUS.
Cancer de prostatăConturul fuzios, ondulat sau deformat al glandei. Leziunea detectată în timpul examinării este de 4 mm sau mai mult. Structura tumorii poate fi diferită. Diagnosticul final se face numai după o biopsie.
Hiperplazia prostateiPoate fi difuză: întreaga glandă este uniform lărgită, structura este eterogenă, se pot detecta calcificări și chisturi. Sunt caracteristice semnele de retenție urinară cronică datorată compresiei uretrale. Hiperplazia focală este o mărire a unei părți a glandei și necesită un diagnostic diferențiat cu tumorile de prostată.

Patologia glandei prostatei poate fi cauza infertilității bărbătești, prin urmare, o vizită în timp util la medic și desfășurarea studiilor recomandate va fi cheia pentru bunăstarea reproductivă și familială a unui bărbat. Și dacă un specialist recomandă o scanare cu ultrasunete într-un mod transrectal, atunci el are un motiv pentru acest lucru, deci trebuie făcut un studiu al prostatei.

Procedura TRUS de prostată și interpretarea rezultatelor

Metoda de examinare TRUS este o opțiune de diagnostic informațională, accesibilă și sigură. Ecografia transrectală este similară cu ecografia, dar are multe avantaje, permițându-vă să examinați cu exactitate țesutul glandei. În plus, analiza relevă abateri de dimensiuni și prezența modificărilor patologice, care arată evoluția și dinamica bolii..

Când se realizează TRUZI și ce este?

Examinarea este atribuită bărbaților cu vârsta peste 40 de ani dacă apar probleme în sfera genitourinară, precum și în timpul tuturor examinărilor de rutină. Particularitatea metodei se află în proximitatea maximă a senzorului de glanda prostatică. În acest caz, prostata este studiată în detaliu, conform structurilor organului, ceea ce înseamnă că procedura asigură acuratețea diagnosticului și începerea tratamentului în timp util..

În procesul TRUS al prostatei, capsula este vizualizată, claritatea contururilor, simetria și integritatea organului nepereche - acești indicatori sunt importanți pentru a preveni dezvoltarea patologiilor.

Indicații pentru TRUS al prostatei:

  • plângeri ale pacientului de durere, disconfort în timpul urinării;
  • durere în perineu, pasaj anal;
  • îndemnul frecvent noaptea;
  • flux de urină subțire, intermitent, slab;
  • suspiciunea de adenom de prostată;
  • abateri ale indicatorilor standard în spermogramă, analiză generală a urinei;
  • valori PSA ridicate;
  • infertilitate.

Știind care este TRUS al prostatei, pacienții nu ar trebui să abandoneze o metodă de diagnostic care să ofere informații complete despre glanda prostatică..

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajele evidente ale TRUS ale prostatei sunt:

  • studiu detaliat al țesuturilor moi, mucoaselor, veziculelor seminale;
  • conținut informațional și fiabilitate ridicată a rezultatelor;
  • identificarea dimensiunilor exacte nu numai a întregii glande, ci și a zonelor locale;
  • fără radiografie;
  • posibilitatea de a efectua examinarea transrectală de multe ori - tehnica este absolut sigură.

Metoda de diagnostic poate fi folosită nu numai pentru prostată, ci și pentru orice alt organ. Dar, cu toate calitățile pozitive, există unele dezavantaje ale TRUS prostatei:

  1. disconfort în timpul analizei;
  2. studiul trebuie efectuat doar de un specialist calificat - lipsa de experiență duce la interpretarea incorectă a rezultatelor.

Deci, ce este TRUS al glandei prostatei: obține o imagine de înaltă calitate a parenchimului organului prin trecerea nestingherită a undelor ultrasonice. Avantajele tehnicii includ nedurerosul și eficiența studiului..

Contraindicații

Tehnica are o serie de factori care nu pot fi realizate:

  1. absența unui rect este o contraindicație absolută;
  2. prezența fisurilor în anus;
  3. exacerbarea hemoroizilor;
  4. paraproctită, proctită.

În plus, examinarea poate fi suspendată dacă pacientul este insuportabil, dar acest lucru este extrem de rar..

Pregătirea și procedura de desfășurare a cercetării

Pregătirea pentru TRUZI începe acasă:

  1. cu câteva zile înainte de procedură, ar trebui să refuzați: coacere, îndepărtați fructe proaspete, leguminoase, alte produse care provoacă formarea de gaze, alcool din meniu;
  2. procesul de examinare rectală se desfășoară numai pe stomacul gol;
  3. Cu 2-3 ore înainte de vizită, pacientului i se recomandă curățarea intestinelor: o clismă, geluri speciale vor ajuta să facă față sarcinii;
  4. vezica trebuie umplută, pentru aceasta cu o oră înainte de diagnostic, beți 1 litru de apă simplă.

Sfat! Dacă analiza este luată pentru a identifica cauza PSA ridicată, infertilitate, erecție slabă, bea apă într-o oră, dacă scopul este de a determina tulburarea de urinare, atunci bea 1,5 litri cu o jumătate de oră înainte de procedură.

Medicul poate prescrie cerințe suplimentare pentru pregătirea TRUS. Procedura este simplă. Toate diagnosticările nu durează mai mult de 20 de minute. Pacientul se întinde pe partea dreaptă, cu genunchii presați la piept. Medicul introduce o sondă cu un diametru de 2 cm în rect până la adâncimea de 7 cm sau mai mult, dacă este necesar pentru a examina veziculele seminale. Dacă este necesară o evaluare a urinării, după diagnostic, bărbatul este trimis la toaletă, iar apoi procesul de examinare este repetat. Acest lucru face posibilă extragerea concluziilor despre cantitatea de urină reziduală..

Decodarea rezultatelor

Pentru a ști cum organismul respectă indicatorii normativi, trebuie să aștepți protocolul de cercetare. Normă:

  1. glanda este simetrică;
  2. formă ovală, semicirculară sau triunghiulară;
  3. parenchimul poate fi cu granulație mare, mică, medie;
  4. lungime 2,4-4 cm;
  5. latime - 2,7-4,3 cm;
  6. grosime 1,5-2,3 cm;
  7. volumul este calculat individual.

Determinarea componentei structurale, a densității capsulelor și a țesutului de prostată este, de asemenea, descrisă în protocol, toate datele pot fi citite. Și pentru a nu greși cu propriile concluzii, luați notă de formula: 0,13 * vârsta pacientului și adăugați 16,4 la rezultat. Limite admise 26 cm3, în cazuri extreme nu mai mult de 30 cm3.

Dacă există abateri, la ce să vă pregătiți:

  1. volumul mediu este depășit cu 10 unități - prostatită, în care există umflare;
  2. un exces de volum cu o medie de 11 sau mai multe unități - un adenom, caracteristic proliferării structurii celulare a țesutului.

Important! Medicul vă va spune ce să faceți în caz de abateri de la normă. La prescrierea tratamentului, specialistul va ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de tabloul clinic și de dinamica bolii.

Ce boli sunt diagnosticate folosind TRUS?

Diagnosticul relevă următoarele patologii:

  • Proces inflamator;
  • Tumorile prostatei și cu o precizie ridicată în determinarea benignității sau malignității formațiunii (benignii au granițe clare, calitate slabă - granițe estompate);
  • Hiperplazia parenchimului, ceea ce duce la afectarea urinării și la mărirea organului;
  • Cystosis. Educația dezvăluie localizarea, dimensiunea exactă și umplerea „pungii” clar delimitate în timpul imagisticii.

Toți bărbații peste 40 de ani ar trebui să fie pregătiți pentru procedură. Din păcate, la această vârstă, mai mult de 70% din sexele puternice încep să observe probleme cu glanda prostatică. Dar examinarea transrectală va ajuta la reducerea riscurilor pentru sănătate și la începerea tratamentului la timp.

Publicații Despre Nefroza