Pielonefrita la copii - cauze, simptome și tratament

Pielonefrita la copii este adesea însoțită de febră ridicată

Cauzele și mecanismul dezvoltării bolii

Principalul agent cauzal al pielonefritei la copii este E. coli. Mult mai rar în centrul atenției se găsesc:

Dar, cu infecția nosocomială, boala este cauzată de Staphylococcus aureus.

Pielonefrita se poate dezvolta în primul rând pe fundalul sănătății complete a rinichilor sau secundar, ca urmare a patologiilor care duc la o încălcare a fluxului de urină.

Factorii predispuși pentru dezvoltarea pielonefritei la copii:

  • malformații ale organelor sistemului urinar;
  • trecerea timpurie la hrănirea mixtă sau artificială;
  • traumatisme la naștere la nivelul capului;
  • diateza atopică;
  • rahitism și distrofie;
  • Diabet;
  • constipație frecventă;
  • invazii helmintice;
  • procesele inflamatorii ale organelor genitale;
  • disfuncție neurogenă a vezicii urinare.

Șansele de a se îmbolnăvi cresc odată cu deplasările frecvente la toaletă sau dacă copilul este obligat să suporte baldachinul și să restricționeze nevoia. Hipotermia regiunii lombare, pelvisul provoacă spasme ale mușchilor, ureterelor, ceea ce duce și la urodinamică afectată.

Infecția intră în rinichi urcând din vezică. Caracteristicile anatomice ale uretrei la fete, proximitatea anusului și înroșirea necorespunzătoare sunt principalele motive pentru care inflamația renală este mai frecventă la fete. Calea hematogenă a infecției este mai puțin frecventă. Este mai tipic pentru nou-născuții cu dezvoltare de septicemie sau patologie a imunității. Răspândirea limfogenă a bacteriilor nu este observată, dar este considerată teoretic posibilă.

Clasificarea pielonefritelor

În funcție de cursul bolii, acesta se împarte în două tipuri:

  • acut - primul episod de infecție sau reapariția acesteia, dar nu mai devreme de 3 luni de la recuperare;
  • cronică sau recurentă - reapariția inflamației la mai puțin de 3 luni de la boală.

Recidivele sunt considerate rare dacă sunt observate mai puțin de 2 ori în 6 luni sau au fost mai puțin de 4 exacerbări într-un an. Recidiva frecventă este mai mare de 2 exacerbări în șase luni. Repetarea procesului inflamator este asociată cu un tratament de calitate insuficient, încălcarea dozelor de medicamente sau cursul administrării. Uneori recidivele sunt cauzate de o nouă infecție sau de o activitate ridicată a unui microorganism care formează biofilme în tubii renali. Este asociat cu urolitiaza, un cateter intern sau cu o urostomie.

Printre simptome se numără durerile abdominale sau inferioare ale spatelui

Dacă simptomele patologiei au apărut la domiciliu sau în termen de 48 de ore de la internarea în spital, este considerat comunitar. Pielonefrita, care s-a dezvoltat la 48 de ore de la spitalizare sau externarea la domiciliu, este nosocomială. Această clasificare este necesară pentru alegerea antibioterapiei. O infecție nosocomială este rezistentă la multe medicamente și poate necesita o combinație de diferite grupuri de antibiotice.

Pielonefrita complicată la copii este o inflamație care este însoțită de formarea unui abces, carbuncle, paranafrită, urosepsis sau duce la șoc.

Pielonefrita complicată duce adesea la sepsis. Această formă a bolii apare adesea după proceduri invazive pe rinichi sau vezică, la copii cu imunodeficiență, cu diabet zaharat. Urolitiaza este un factor de risc pentru un curs complicat de pielonefrită.

Cum se manifestă infecția

Pentru inflamația acută a rinichilor, sunt caracteristice semnele de intoxicație:

  • o creștere a temperaturii la 38 ° C și peste, în timp ce nu există semne de răceală;
  • letargie, oboseală crescută;
  • durere de cap;
  • scăderea poftei de mâncare până la refuzul de a mânca;
  • vărsături.

Copilul se plânge de durere în abdomen sau lombare pe una sau ambele părți. Sindromul este agravat prin apăsarea pe zona rinichilor. Fața devine palidă, ușoară. În unele cazuri, tensiunea arterială crește.

Tulburările disurice se manifestă sub forma unei creșteri ușoare a urinării, uneori apare enurezis. În unele cazuri, somnul precede alte simptome ale inflamației. Cu o funcție renală pronunțată apare:

  • nocturie - îndemn nocturn de a merge la toaletă;
  • poliurie - urinare frecventă;
  • oligurie - o scădere a cantității de urină și nevoia de a utiliza toaleta.

Urina capătă un miros puternic, neplăcut. În exterior, poate deveni tulbure. Pielonefrita la sugari apare cu simptome diferite. Nu se pot plânge de dureri de spate, astfel încât patologia poate fi suspectată prin semne externe:

  • febră și cu greutate corporală scăzută sau la copii prematuri, hipotermie;
  • paloare sau ton marmorat al pielii;
  • regurgitare, vărsături;
  • lipsa creșterii sau pierderii în greutate;
  • neliniște sau plâns dur în timp ce urinezi.

Copiii mici încep să gemu, să se înroșească când încearcă să urineze. Fluxul de urină este intermitent, uneori volumul acestuia scade. Dar urinarea frecventă sau sever dureroasă nu este tipică pentru copiii sub 1,5-2 ani..

Forma cronică a patologiei în perioada de exacerbare continuă cu manifestări similare. Dar intoxicația poate fi mai puțin pronunțată. În perioadele de remisie, un copil este caracterizat prin semne generale ale unei boli cronice. Devine iritabil, șmecher, obosit adesea din încărcăturile obișnuite, învață mai rău.

Când este nevoie de spitalizare

Pentru inflamația renală, tratamentul la domiciliu este permis. Următoarele indicații sunt evidențiate pentru spitalizare:

  • incapacitatea de a primi terapie adecvată în afara spitalului, mai des în familiile defavorizate social;
  • pentru perioada de diagnostic a radiografiei cu raze X;
  • necesitatea tratamentului chirurgical;
  • forme complicate de patologie;
  • dezvoltarea insuficienței renale;
  • există factori de risc suplimentari.

Diagnosticul începe cu o examinare completă a copilului, evaluarea stării pielii, temperatura corpului. Edemul sau hipertensiunea arterială ar trebui să fie alarmant. Medicul evaluează starea ganglionilor limfatici inghinali, cervicali, palpare organele abdominale pentru a exclude patologia chirurgicală.

În cazuri grave, tratamentul are loc într-un spital

Un test general de urină este necesar pentru toți copiii cu febră ca screening pentru pielonefrită. Pentru bebelușii sub un an, este necesară o ecografie a rinichilor și vezicii urinare. Pentru diagnosticarea expresă, se folosesc benzi de test de leucociturie, dar nu pot înlocui o analiză generală a urinei clinice. Semnele inflamației renale sunt:

  • mai mult de 3-4 mii de leucocite în câmpul vizual;
  • bacteriurie, care este marcată cu un semn "+", care corespunde la 105 CFU în 1 urină;
  • proteinurie ușoară;
  • scăderea gravitației specifice a urinei;
  • eritrocite unice - microhematurie, macrohematuria nu este tipică pentru o formă acută de inflamație a rinichilor.

Examen bacteriologic - cultura urinei este necesară pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni. Dacă tratamentul merge bine, există o tendință pozitivă, atunci cultura urinei nu este necesară.

Un test de sânge general reflectă procesul inflamator din organism, caracterizat printr-o creștere a leucocitelor, ESR accelerată și o mutare a formulei leucocitelor la stânga. În plus, sunt realizate următoarele studii:

  • analize biochimice de sânge;
  • ECG;
  • clearance-ul endogen al creatininei;
  • test conform Zimnitsky;
  • contabilizarea ritmului și volumului de urinare;
  • Ecografia rinichilor cu vezica plină;
  • cu un curs recurent al bolii - cisturetrografia vocală;
  • nephroscintiography.

Fetelor cu semne de vulvovaginită li se prescrie un consult cu un medic ginecolog.

Abordări de tratament

Tratamentul are ca scop suprimarea focalizării infecției și eliminarea factorilor predispozanți pentru dezvoltarea exacerbărilor. De asemenea, este necesar să restabiliți urodinamica și funcția renală.

Dieta este prescrisă cu economii, cu excepția alimentelor sărate și prăjite. Nu este recomandat să folosiți sorel, spanac, ciocolată, varză, roșii, sare, reduceți cantitatea de proteine. Cu urolitiaza, hrana este selectată în funcție de tipul de pietre. Volumul de lichid trebuie să fie suficient pentru a spăla mecanic agenții patogeni și toxinele acestora din rinichi. Băuturi de fructe utile din merișoare, bulion de lingonberry.

Antibioticele constituie baza terapiei. Sunt utilizate următoarele grupuri:

  • peniciline protejate - amoscilină + acid clavulanic;
  • Cefalosporine de generația a 3-a;
  • în cazuri severe - aminoglicozide, imepeneme.

Pentru copiii sub 3 luni, antibioticele sunt administrate prin injectare. Durata terapiei este de cel puțin 10-14 zile. După încheierea administrării antibioticelor, se prescrie un curs de uroseptice furagin, furamag sau nevigramon timp de 2 săptămâni. Copiii cu exacerbări frecvente ale bolii primesc tratament anti-recidivă. Durata sa este individuală - de la 1 la 12 luni.

Pielonefrita se pretează la măsuri preventive. Părinții ar trebui să monitorizeze frecvența de a merge la toaletă, nu să creeze o situație în care copilul trebuie să îndure mult timp. După ce a suferit un singur caz de inflamație renală, este necesară înregistrarea dispensarului pentru a identifica o recidivă în timp. Copiii sunt înregistrați timp de 5 ani după un episod al bolii și sunt eliminați din ea dacă manifestările nu au reapărut.

Caracteristici detaliate ale pielonefritei în copilărie

Pielonefrita la copii se dezvoltă ca urmare a infecției în sistemul urinar. Boala se caracterizează prin inflamație în parenchim și pelvisul renal. Boala se manifestă prin semne de intoxicație a organismului, tulburare de urinare, durere în regiunea lombară și alte simptome. Pentru a elabora un regim de tratament cuprinzător și eficient, va trebui să vă supuneți unei serii de examene. Apoi, medicul va oferi recomandări pentru corectarea regimului de nutriție și băuturi, va prescrie medicamente și va sfătui un curs de fizioterapie. Într-un caz sever, nu puteți face fără spitalizare.

Pielonefrita pentru copii și specificul acesteia

Pielonefrita este o boală caracterizată prin afectarea parenchimului și a pelvisului renal de către microorganisme patogene. E. coli este considerat principalul vinovat în dezvoltarea patologiei. Infecția pătrunde mai ales pe calea ascendentă. Puțin mai rar, infecția apare într-un mod hematogen și limfogen. Statisticile privind incidența pielonefritei la copii sunt următoarele:

  • Fetele suferă de inflamarea rinichilor și a pelvisului mult mai des, din cauza uretrei scurte.
  • Pielonefrita la sugari până la 6 luni apare în 85% din cazuri. Mai mult decât atât, nou-născuții reprezintă 1/3 din numărul total de cazuri.
  • La adulți, boala este diagnosticată de 5 ori mai puțin..
  • Dintre toate afecțiunile renale la copii, pielonefrita ocupă primul loc. Dacă luăm statistici generale, atunci această patologie este pe locul doi numai la bolile virale respiratorii..

Uneori, în loc de diagnosticul „pielonefrită”, se găsește formularea „infecție a tractului urinar”. O astfel de definiție nu este eronată și este necesară în cazurile în care apar dificultăți în stabilirea locației exacte a focalizării inflamației. Judecând după ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor), afectarea țesutului renal aparține categoriei „bolilor sistemului genitourinar”. Titlurile N10-N16, N20-N23 sunt relevante. Codul este selectat în funcție de tipul patologiei și alți factori.

Factorii etiologici

Pielonefrita se dezvoltă sub influența infecțiilor. Aceasta nu înseamnă neapărat microorganisme care intră prin uretră. Boala se poate manifesta pe fondul patologiilor tractului respirator, al tractului gastrointestinal sau sub influența virusurilor. Merită să ne concentrăm pe lista generală a cauzelor dezvoltării bolilor inflamatorii renale:

  • ARI;
  • infecție intestinală;
  • perturbarea scaunelor;
  • candidoza;
  • cistita;
  • dezvoltarea patologiilor caracterizate prin inflamație purulentă;
  • inflamația colonului;
  • încălcarea florei intestinale;
  • inflamația organelor genitale.

La copiii mici sub 12 luni, boala este detectată cu aceeași probabilitate, indiferent de sex. Apoi, statisticile se schimbă. Începând de la o perioadă de un an, în sexul feminin pielonefrita se găsește de 3 ori mai des. Toate datorită mărimii uretrei. Uretra la fete este de doar 1-2 cm, în timp ce la băieți este de 5-6, astfel încât infecțiile sunt mai ușor să ajungă la vezică și rinichi.

Următorii factori afectează probabilitatea de infecție:

  • prematuritate;
  • imunitate slabă;
  • alimentație necorespunzătoare;
  • introducerea timpurie a alimentelor complementare;
  • hipotermie;
  • niveluri scăzute de hemoglobină;
  • stagnarea urinei pe fundalul disfuncției vezicii urinare;
  • malformații;
  • perturbări endocrine;
  • boli trecute în timpul sarcinii;
  • ecologie proastă;
  • invazie helmintică;
  • activitate sexuală timpurie;
  • abuzul de obiceiuri proaste în timpul transportului unui copil;
  • lipsa de vitamine;
  • predispoziție ereditară;
  • raceli frecvente.

patogeneza

Pielonefrita se dezvoltă dacă copilul are o infecție. Apoi, agenții patogeni intră în rinichi. Corpul răspunde la infecții cu o reacție protectoare - inflamație. Se pot distinge doar 3 variante de infecție:

Metoda de transferGrup de riscCauză
Hematogene (prin sânge)• Bebeluș până la un an;
• Copii școlari.
Boli inflamatorii.
Limfogen (limfa)Orice vârstă.Boli ale tractului gastrointestinal, constipație, disbioză.
Ascendent (urogenic)Bebelușii de peste un an.Infecții care călătoresc prin uretră în vezică, ureter, pelvis și rinichi.

Metoda hematogenă de infecție este relevantă cel mai adesea până la 12 luni. La copiii mai mari, bacteriile intră în rinichi, de obicei pe o cale ascendentă..

Soiuri ale bolii

Pielonefrita este de obicei împărțită în funcție de forma, tipul de curs, prezența obstrucției și alți indicatori. Fiecare dintre criterii este important pentru medicul curant, deoarece este necesară diferențierea exactă a procesului patologic și prescrierea regimului de tratament optim. Clasificarea general acceptată este următoarea:

Criterii de divizareDescriere
Conform condițiilor de dezvoltare• Tip primar - patologia se dezvoltă după penetrarea infecției în organism. Rinichii, ureterele și vezica urinară, fără anomalii.
• Tip secundar - pielonefrita este o consecință a structurii necorespunzătoare a sistemului urinar și a bolilor care duc la stagnarea urinei.
Cu fluxul• Acut - durează aproximativ 8 săptămâni. Odată cu începerea tratamentului în timp, este posibilă recuperarea completă..
• Cronic - durează peste șase luni. Pacientul alternează între perioadele de remisie și exacerbări. În aval se împarte în 2 forme:
- agravat periodic;
- latent.
Prin prezența obstrucției• obstructiv - fluxul de urină afectat;
• non-obstructive - nu are loc stagnarea urinară.
Conservarea funcției renale• salvat;
• încălcat parțial.
Din vedere• unilateral (cel mai adesea);
• cu două fețe.
În funcție de tipul inflamației• seroasă (formă ușoară);
• purulent.
De-a lungul căii infecției• Descendentă;
• ascendent (adesea).

Rezultatul pielonefritei acute este recuperarea sau cronicitatea procesului și cronica - încrețirea rinichilor sau a pironefrozei. Rezultatul depinde în mare măsură de eficacitatea regimului de tratament și de atenția părinților, care trebuie să monitorizeze starea de sănătate a copiilor lor..

Simptome la vârste diferite

Tabloul clinic al inflamației parenchimului și pelvisului renal diferă în funcție de vârsta copilului. Bebelușul va suferi cel mai mult de intoxicație, iar copilul mai în vârstă va suferi de durere. Simptomele pielonefritei la copii sub 1 an sunt prezentate în listă:

  • creșterea temperaturii;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături;
  • culcat cu capul aruncat înapoi;
  • față palidă;
  • diaree;
  • regurgitare după mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • neliniște înainte sau în timpul urinării.

Pielonefrita la un copil sub 2 ani continuă să manifeste simptome de intoxicație. Uneori retenția urinară poate fi tulburătoare. Alte semne sunt absente sau slab exprimate. Bebelușii de 4-5 ani încep să se plângă de senzația de durere. Tabloul clinic general al pielonefritei la preșcolari și școlari este următorul:

  • Senzații dureroase de natură plictisitoare, agravate de o schimbare a poziției corpului:
    • la școlari în partea inferioară a spatelui;
    • la copiii mici din abdomen.
  • Încălcarea urinării:
    • îndemnuri frecvente și puternice, inclusiv noaptea;
    • durere, mâncărime, arsură în timpul actului de urinare;
    • modificarea cantității de urină;
    • incontinenta urinara.
  • Creșterea temperaturii (nu mai mare de 38 °).
  • Manifestarea intoxicației:
    • lipsa poftei de mâncare;
    • frisoane;
    • durere de cap.
  • Piele palida.
  • Umflarea pleoapelor și apariția de „umbre” sub ochi.
  • Decolorare și miros de urină.
  • Apariția sângelui în urină.

Forma cronică a pielonefritei se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. În primul caz, pot exista fatigabilitate rapidă, iritabilitate și deplasări frecvente la toaletă. Copilul nu întâmpină un disconfort special. Etapa de exacerbare se manifestă prin simptome caracteristice fazei acute a bolii.

Risc de complicații

Este periculos să ignorați pielonefrita acută la copii. Cu un curs lung, boala provoacă complicații, pe fondul cărora funcționarea rinichilor și a întregului sistem urinar în ansamblu este perturbată și crește tensiunea arterială. Lista generală de consecințe arată astfel:

  • insuficiență renală;
  • hipertensiune arteriala;
  • paranephritis;
  • papilită necrotizantă;
  • încrețirea rinichilor;
  • nefrita pustulară;
  • urolitiaza;
  • carbuncle renal.

Recomandarea la un medic pediatru va ajuta la reducerea riscului. El va efectua o examinare, va prescrie un examen de bază și va face o trimitere unui nefrolog.

Diagnostice

După detectarea semnelor de avertizare, copilul trebuie arătat medicului. Specialistul va pune părinților întrebări și va efectua un sondaj și o examinare a pacientului. O atenție deosebită se acordă studiului tabloului clinic, deoarece este dificil să se distingă pielonefrita de glomerulonefrită și cistită din punct de vedere al etiologiei, patogenezei și simptomelor. Semnele diferențiale vor ajuta la înțelegerea:

Manifestarea boliipielonefritaCistitaglomerulonefrita
EdemTimp de secole (nu întotdeauna)Nu aparAproape intotdeauna
CăldurăÎn timpul unei exacerbări, întotdeaunaÎn aproape toate cazurileDe multe ori
Creșterea presiuniiDe multe oriRareoriNu se întâmplă de fapt
Intoxicarea corpuluimereuDe multe oriAproape nu apare
Încălcarea urinăriiUneorimereuÎn rare ocazii

Concentrându-se pe standardele aprobate, medicul va exclude unele patologii. Apoi va fi programată o examinare pentru a face un diagnostic precis. Lista metodelor de laborator și instrumentale necesare arată astfel:

  • testul lui Reberg și Zimnitsky;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de urină pentru bacterii;
  • Analiza PCR;
  • excluderea ciupercilor patogene prin inocularea urinei pe mediul Sabouraud;
  • chimia sângelui;
  • luând un frotiu pentru analiză:
    • fete - din vagin;
    • băieți - din uretră.
  • colecția de resturi pentru enterobiază.
  • examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar;
  • urografia excretorie.

În cazul pielonefritei, nivelul leucocitelor, ESR, gamma și alfa globuline crește. În același timp, indicatorii de hemoglobină, eritrocite și proteine ​​totale scad..

În plus, medicul vă va recomanda să vă consultați cu alți specialiști pentru a afla dacă boala afectează alte sisteme și pentru a exclude infecțiile cronice. De obicei, este necesar să se supună unui medic stomatolog, oftalmolog, otorinolaringolog și fiziiatrie.

Metode de tratament

Tratamentul pielonefritei la copii trebuie să fie cuprinzător. Medicul va întocmi un regim de terapie cu ajutorul căruia va fi posibilă depășirea infecției, îmbunătățirea alimentării cu sânge a rinichilor și normalizarea sistemului urinar. Este necesar să se monitorizeze starea pacientului într-un cadru de spital numai dacă este indicat. Spitalizarea este necesară dacă copilul are:

  • varsta pana la 12 luni;
  • intoxicație severă;
  • febră;
  • oligurie;
  • dureri la nivelul abdomenului și spatelui;
  • hipertensiune arteriala.

În alte cazuri, tratamentul este efectuat acasă. În primele 4-5 zile, se observă repaus strict la pat. Pentru a preveni stagnarea urinei, pacientului trebuie să i se administreze mai multe lichide. Este de dorit să faceți față necesității într-un fel de recipient pentru calcularea volumului zilnic de urină. La fel de important este să monitorizați indicatorii de temperatură și presiune pentru a oferi asistență în timp util copilului..

Droguri

Pielonefrita este provocată de diferite microorganisme, prin urmare, pacientului trebuie să i se prescrie fonduri pentru ameliorarea inflamației și combaterea infecției. Alte medicamente sunt necesare, după caz.

Informații detaliate sunt prezentate în tabel:

grupDenumirea medicamentelor
antibiotice"Augmentin", "Ceftriaxone", "Norfloxacin".
Uroantiseptics"Palin", "Kanefron", "Furassol".
AINS„Naklofen”, „Voltaren”, „Diclofenac”.
Pastile de circulație a sângelui"Teofilină-Etilendiamină", ​​"Aminofilină", ​​"Eufilină".
Diluanti de sânge„Trental”, „Latren”, „Vasonit”.
Imunomodulatori„Interferon”, „Laferon”, „Bioferon”.
Complexe vitaminice„Duovit”, „Supradin”, „Vitrum”.

Evaluarea eficacității antibioticelor se efectuează la fiecare 3 zile. Apoi, uroantisepticele sunt prescrise timp de 1-2 săptămâni. AINS trebuie utilizat în cazul unui proces inflamator puternic pe fundalul terapiei cu antibiotice.

În tratamentul formei cronice a bolii, este necesar să fie examinat în mod regulat, iar în timpul remisiei, să fie supus periodic unui tratament anti-recidivă. Constă în a lua antibiotice în doze mici și a utiliza uroantiseptice timp de 2-3 săptămâni.

Retete populare

Medicamentul pe bază de plante devine relevant după eliminarea infecției. Puteți cumpăra preparate din plante gata, cu efect diuretic, regenerant și antiinflamator sau puteți să le preparați singur. Este recomandat să utilizați următoarele componente în bulionurile sau perfuziile dvs.:

actPlante
Anti-inflamatorLustrică, busuioc, mușețel
DiureticUrsuleț, mărar, coada de cal
Vindecarea ranilorPăpădie, mentă, urzică

Rețetele de gătit sunt în mare parte standard. Dacă se folosesc frunze sau muguri, se toarnă un pahar cu apă clocotită cu 1-2 linguri. l. materii prime zdrobite și închideți recipientul pentru o jumătate de oră. Rădăcinile, scoarța și alte componente similare necesită un tratament termic bun. Trebuie să puneți bulionul pe foc și să gătiți 10-15 minute. Apoi scoateți din aragaz și lăsați-l să se rumenească. Medicamentele gata se iau 1 pahar pe zi pentru 2-3 doze. Cursul tratamentului este de 20-30 de zile, dar înainte de a utiliza remedii populare, se recomandă consultarea unui medic.

Regim alimentar și de băut

Respectarea regimului de băut și a regulilor unei alimentații sănătoase este cheia unei recuperări rapide. Părinții ar trebui să le explice copiilor că acum vor trebui să bea mai multe lichide și că unele alimente ar trebui abandonate temporar. Regulile generale sunt prezentate în listă:

  • Cura de slabire:
    • excludeți din dietă mâncăruri picante, grase, afumate;
    • abur, fierbe sau coace;
    • reduce cantitatea de proteine ​​consumate la 1,5 g la 1 kg greutate;
    • adăugați nu mai mult de 3 g de sare la mâncare pe zi.
    • consumă cantități limitate de unt și produse lactate.
  • Regimul de băut (pe zi):
    • 7 ani - 600-700 ml;
    • 7-10 ani - 800-1000 ml;
    • 10 ani> - 1200-1500 ml.

Nutriția trebuie să fie echilibrată. Nu trebuie să-i oferiți copilului aceleași mese în fiecare zi. Trebuie să diversificați meniul folosind ingrediente acceptabile.

Fizioterapie și terapie pentru exerciții fizice

În faza acută a pielonefritei, copiilor li se prescrie un curs de radiații cu microunde. Apoi începe terapia EWT. După îmbunătățirea stării, medicul vă va sfătui să începeți să aplicați parafină sau nămol, să luați băi medicinale și să beți ape minerale bogate în hidrocarburi, calciu și magneziu..

Cursul terapiei de exercițiu este prescris după eliminarea procesului inflamator. Exercițiile sunt selectate de un medic și efectuate în poziție de șezut sau culcat.

prognozele

Un prognostic pozitiv pentru recuperare este dat copiilor ai căror părinți au luat măsurile necesare în timp util. După terminarea tratamentului, acesta rămâne doar monitorizat de un nefrolog și donează periodic sânge și urină pentru analiză, pentru a monitoriza performanța organului și a exclude prezența infecției.

Conform statisticilor, numai la 10% dintre copiii bolnavi boala devine cronică pe fondul ineficienței regimului terapeutic întocmit sau a inacțiunii. În acest caz, prognoza se deteriorează semnificativ. Un rinichi bolnav va deveni treptat slab la locul de muncă, ceea ce va duce la consecințe periculoase..

Măsuri de prevenire

Prevenirea pielonefritei la adulți și copii este primară și secundară. În primul caz, măsurile vizează prevenirea dezvoltării bolii. Este necesară întărirea sistemului imunitar și a fi tratată prompt pentru a evita apariția unor focare cronice de infecții. Prevenirea secundară înseamnă prevenirea reapariției bolii. Recomandări generale pot fi găsite în următoarea listă:

  • tratați în timp util bolile cauzate de infecții;
  • respectați regimul de băut;
  • nu tolerați îndemnul de a folosi toaleta;
  • regla dieta;
  • ia măsuri pentru consolidarea imunității;
  • evitați hipotermia;
  • bea mai multă apă;
  • fi examinat regulat și arătați copilului la medic;
  • menține igiena personală.

Nu trebuie să uităm de vaccinări. Judecând după analizele medicilor, vaccinarea nu afectează dezvoltarea pielonefritei și se face pentru a crea protecție împotriva diferitelor microorganisme periculoase. Cunoscutul doctor Komarovsky confirmă acest lucru. Potrivit specialistului, vaccinările în funcție de vârstă trebuie făcute fără greș. Nu vor exista reacții negative ale organismului dacă copilul respectă regulile stilului de viață sănătos, lucrătorii medicali calificați lucrează în clinică și vaccinul injectat are toate certificatele necesare.

Pielonefrita în copilărie este considerată cea mai frecventă boală a rinichilor. Mai mult, fetele se îmbolnăvesc de 5-6 ori mai des. Situația este condiționată de trăsături anatomice. Ca tratament, pacienților li se prescriu antibiotice și uroantiseptice. Schema este completată cu diferite metode și mijloace de medicină modernă.

Pielonefrita acută și cronică la copii: simptome și tratament

Dragi cititori, în acest articol vom vorbi despre ce este pielonefrita la copii, simptomele și tratamentul acestei boli. Vei afla care sunt cauzele acestei afecțiuni, vei afla ce complicații sunt posibile și vei cunoaște și metodele de prevenire.

Clasificare

Boala este infecțioasă și afectează rinichii. Este adesea diagnosticat în copilărie..

Există următoarele tipuri de boli.

  1. Primar. Caracterizat prin absența oricărei cauze din sistemul urinar.
  2. Secundar. Se dezvoltă pe fundalul anomaliilor structurii anatomice a organelor excretorii. Poate fi observată patologia funcțională în timpul urinării și tulburărilor dismetabolice..
  3. Acut. De obicei, recuperarea după o lună sau două.
  4. Cronic. Boala persistă șase luni. Recuperarea poate apărea și apoi exacerbarea din nou. Există două forme de acest tip de boală:
  • recurent - există crize de exacerbare;
  • latent - apare fără simptome pronunțate, modificările sunt vizibile în timpul diagnosticului.

Motivele

De regulă, boala se dezvoltă pe fundalul infecției organismului cu microflora patogenă, în special, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus sau Escherichia coli. Dacă luăm în considerare în ce moduri are loc infecția corpului copilului, atunci se disting următoarele:

  1. Hematogene. Microorganismele pătrund în rinichi cu pneumonie, dureri în gât purulent sau chiar carii. Această cale de infecție este cel mai adesea observată la nou-născuții și copiii sub un an. Este posibil ca infecția să poată pătrunde de la mamă la făt într-o etapă ulterioară a gestației..
  2. Lymphogenous. Caracterizat prin penetrarea infecției prin limfa.
  3. Ascendent. Microorganismele intră în organele excretoare prin sistemul genitourinar sau organele tractului gastro-intestinal. Această cale de infecție este cel mai adesea observată la copiii mai mari cu colită, cistită sau dysbiosis. Mai frecvent la fete, în special la cele care nu urmează igiena personală.

Dacă avem în vedere pielonefrita la copii, cauzele acestei afecțiuni, atunci trebuie să se distingă următorii factori predispozanți:

  • vezica urogenă;
  • boala urolitiaza;
  • reflux vezicoureteral;
  • structura anormală a organelor excretorii;
  • cistită avansată;
  • invazii helmintice;
  • boli infecțioase cronice, cum ar fi amigdalita;
  • Diabet;
  • hipotermie;
  • respectarea regulilor de igienă personală;
  • imunitate slăbită;
  • un exces de vitamina D în organism;
  • la copiii din primul an de viață, pielonefrita poate provoca: introducerea de alimente complementare, o schimbare a tipului de hrănire, perioada de dinți, tot ceea ce reduce funcțiile de protecție ale organismului.

semne

Având în vedere pielonefrita, simptomele la copii, trebuie acordată atenție diferențelor lor la sugari și copii mai mari, precum și la cursul acut al bolii și la forma cronică. Prin urmare, le vom lua în considerare mai detaliat..

Caracteristici la copii sub un an

Copiii la această vârstă pot prezenta următoarele simptome ale bolii:

  • temperatura foarte ridicată, atinge 40 de grade, sunt posibile convulsii subfebrile;
  • regurgitare frecventă, vărsături;
  • paloare a pielii, există albastru în jurul ochilor, deasupra buzei superioare, cianoza lor este caracteristică;
  • apetit slab, posibil refuz de lapte matern sau formulă;
  • pierderea în greutate sau lipsa câștigului lunar;
  • uscăciunea și laxitatea pielii sunt semne caracteristice ale deshidratării;
  • posibilă anxietate severă atunci când urinezi, gemând este caracteristică înainte de aceasta;
  • plângând fără motiv;
  • poate apărea diaree și acest lucru intervine adesea cu diagnosticul. Apoi, pielonefrita poate fi confundată cu o infecție intestinală..

Simptomele formei acute a bolii

Pielonefrita acută la copii se caracterizează printr-o serie de semne.

  • temperatura crește până la 38,1 grade, uneori mai ridicată;
  • somnolență, letargie;
  • tonul gri sau palid al pielii, albastru tipic sub ochi;
  • este posibilă greață, vărsături;
  • deteriorarea sau lipsa completă a poftei de mâncare;
  • senzațiile dureroase în partea inferioară a spatelui sau în abdomen, pot crește odată cu modificarea poziției corpului; la încălzire - intensitatea durerii scade;
  • eventual o încălcare a procesului de urinare sau însoțită de senzații dureroase;
  • ore de dimineață umflarea ușoară a pleoapelor și a feței;
  • modificări vizibile în urină, în special tulbure, un miros urât posibil.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele acestei afecțiuni pot include următoarele:

  • dureri la spate și abdomen;
  • hipertermie;
  • simptome de intoxicație;
  • lecturi slabe de urină;
  • iritabilitate;
  • oboseală rapidă;
  • dacă copilul urmează școala - o scădere a performanței academice;
  • forma cronică la o vârstă fragedă poate fi caracterizată printr-o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și fizică.

Diagnostice

Părinții ar trebui să înțeleagă că este dificil pentru un copil să-și explice sentimentele la o vârstă fragedă. În plus, boala poate fi latentă, adică fără manifestări vizibile. Diagnosticul include următoarele proceduri și studii:

  • colectarea reclamațiilor și examinarea personală a pacientului;
  • palparea abdomenului pentru a verifica durerea;
  • controlul diurezei;
  • analiza clinică a urinei și sângelui;
  • determinarea nivelului de aciditate a urinei;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • analiza urinei conform Nechiporenko, Zimnitsky, Amburzha;
  • antibiograma pe baza rezultatelor culturii urinei;
  • Ecografia organelor excretorii;
  • USDG fluxul sanguin al rinichilor;
  • urografia excretorie;
  • analiza studiilor urodinamice;
  • scintigrafia organelor excretorii;
  • angiografie renală;
  • Scanare CT.

Doar nu vă lăsați intimidați de o listă lungă de analize de tot felul. Nu toate studiile vor fi necesare pentru a vă diagnostica copilul, iar multe dintre ele sunt, în general, prescrise în cazuri foarte rare și numai atunci când există o nevoie gravă..

Pielonefrita și analiza urinară

Multe teste de urină sunt făcute pentru a confirma diagnosticul. Deci, dar faptul că această boală este cu adevărat prezentă va fi dovedit de următorii indicatori:

  • creșterea neutrofilelor - mai mult de 50%;
  • bacteriurie, corpurile microbiene depășesc o sută de mii pe mililitru;
  • densitatea și osmolaritatea urinei este redusă semnificativ, și anume, mai puțin de 800 de mosmoli pe litru;
  • proteinurie mai mică de 1 gram pe litru.

Posibile complicații

Lipsa unui tratament adecvat pentru forma acută a bolii poate duce la două consecințe principale:

  • trecerea la o formă cronică;
  • dezvoltarea unui abces purulent.

Forma cronică a bolii poate provoca dezvoltarea de:

  • insuficiență renală, în care va fi nevoie de dializă regulată și, eventual, de transplant de organe;
  • hipertensiune arteriala;
  • hidronefroza, ceea ce va duce la o deteriorare a funcției normale a organelor excretorii.

Tratament

Forma acută a bolii necesită spitalizare. Doar cu supravegherea constantă a personalului medical, este posibil să evaluați corect dinamica stării copilului, analizele sale, să efectueze cercetări suplimentare în timp util, selectând medicamentele și procedurile necesare.

Tratamentul pielonefritei la copii include terapia complexă.

  1. Conformitatea cu repausul strict al patului, pe măsură ce vă recuperați, activitatea fizică crește.
  2. Alimentație dietetică, pentru a reduce sarcina pe organele excretoare și pentru a corecta afecțiunile metabolice, tabelul numărul 5. Proteine ​​recomandate - alimente vegetale.
  3. Luând antibiotice. În primul rând, este prescris un medicament cu spectru larg, după studii suplimentare - sensibil la acest microorganism.
  4. Uroantisepticele sunt prescrise pentru dezinfectarea tractului urinar.
  5. antispasmodice.
  6. Medicamente antipiretice.
  7. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  8. Terapia cu vitamine, cu accent special pe beta-caroten și vitamina E.
  9. Recepția fitopreparatelor.

Tratamentul formei cronice necesită, de asemenea, tratament intern și respectarea acelorași recomandări ca în cursul acut al bolii. După recuperare, se recomandă:

  • administrarea de medicamente anti-recidivă;
  • tratament cu antibiotice;
  • luarea de uroseptice;
  • fitoterapie.

Copiilor care au fost diagnosticați cu pilonefrită sunt înregistrați la medic neurolog și pediatru, li se recomandă un examen de rutină.

profilaxie

Nu uitați că boala poate fi prevenită respectând reguli simple.

  1. Asigurați-vă că bebelușul merge la toaletă în mod regulat, nu există nicio retenție urinară în organism.
  2. Respectarea regulilor de igienă personală.
  3. Mișcări intestinale regulate.
  4. Prevenirea disbiozei.
  5. Respectarea regimului corect de băut.
  6. Tratarea la timp și adecvată a bolilor sistemului urinar de natură inflamatorie.
  7. Efectuarea unei examinări cu ultrasunete a organelor la copiii cu vârsta sub un an pentru a detecta anomalii în structura anatomică.

Acum știți care sunt semnele pielonefritei la copii, precum și cum să tratați această boală. Nu uitați să vă împiedicați să vă îmbolnăviți dacă luați măsurile de precauție adecvate. Nu vă medicați singur, nu uitați de consecințele posibile. Contactați un specialist în timp util, cu cea mai mică suspiciune de orice abatere.

Pielonefrita la copii: simptome, tratament, dieta

Pielonefrita - un proces inflamator la rinichi și pelvis renal - este cea mai frecventă boală în rândul copiilor, a doua doar în frecvență pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior. Prevalența largă a morbidității în rândul copiilor de la prima copilărie, trecerea la o formă cronică și posibilitatea apariției de consecințe ireversibile fac posibilă considerarea acestei boli ca o patologie foarte gravă care necesită o abordare atentă a tratamentului, atât din partea medicului, cât și din partea părinților..

Cunoscut înseamnă armat! A suspecta o boală la timp este deja jumătate din succesul recuperării!

Principalele cauze ale pielonefritei la copii

Pielonefrita la copii, ca orice boală inflamatorie, este cauzată de microorganisme (bacterii), care în diverse moduri intră în rinichi și încep să se multiplice activ. Conform etiologiei și patogenezei pielonefritei, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala este cauzată de Escherichia coli, care este adusă în rinichi cu fluxul de sânge din punctul de vedere al infecției cronice, al cărui rol este cel mai des jucat de dinții cari, amigdalita cronică (amigdalită) și otita medie (inflamația urechii).

În cazuri mai rare, infecția provine din vezică sau din organele genitale externe. Acesta este motivul pentru care fetele, din cauza uretrei scurte, suferă de pielonefrită și cistită de 3 ori mai des decât băieții. Cistita la barbati: cauze, simptome si tratament.

Cu toate acestea, în condiții normale, corpul copilului este capabil să facă față microorganismelor. Motivul principal pentru dezvoltarea inflamației este considerat a fi o scădere a imunității, atunci când apărările organismului nu pot lupta împotriva infecției..

Există multe motive care duc la scăderea imunității, dintre care principalele sunt:

  • Complicații în timpul sarcinii și nașterii
  • Alăptarea pe termen scurt, introducerea timpurie a alimentelor complementare
  • Lipsa de vitamine
  • Boli inflamatorii cronice ale tractului respirator și ale organelor ORL
  • Predispoziție ereditară

Există așa-numitele perioade critice în dezvoltarea unui copil când organismul este cel mai vulnerabil la efectele agenților infecțioși:

  • De la naștere până la 2 ani
  • 4-5-7 ani
  • Anii adolescenței

Clasificarea pielonefritelor

Pe baza motivelor care au determinat boala, pielonefrita este împărțită în primară și secundară. Pielonefrita primară se dezvoltă la un copil practic sănătos, pe fondul stării de bine complete, pielonefrita secundară, la rândul ei, apare cu anomalii anatomice congenitale ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei, când stagnarea urinară dă naștere la o reproducere activă a bacteriilor.

Există două forme de pielonefrită: acută și cronică. Pielonefrita acută la copii se desfășoară mai violent cu simptome de intoxicație severă, dar cu un tratament adecvat, cel mai adesea se încheie în recuperare completă. În unele cazuri, forma acută se poate transforma într-una cronică, care se caracterizează prin exacerbări periodice, durează foarte mult timp (până la bătrânețe) și duce la complicații ireversibile.

Principalele simptome ale pielonefritei la copii

Particularitatea pielonefritei la copii este astfel încât, în funcție de vârstă, simptomele bolii se manifestă în moduri diferite. Nu este dificil să bănuiești semnele pielonefritei la un copil, de obicei boala continuă cu manifestări caracteristice, singura excepție o reprezintă copiii mici.

Copii sub 1 an

Pielonefrita la copiii sub un an are de obicei următoarele simptome:

  • Temperatura crește la 39-40, fără semne de inflamație a căilor respiratorii
  • Anxietatea și tulburările de somn
  • Scăderea poftei de mâncare

O creștere a temperaturii la un număr ridicat, fără niciun motiv, ar trebui să avertizeze imediat atât părinții, cât și medicul cu privire la prezența pielonefritei la copil. Temperatura cu pielonefrită este dificil de tratat cu medicamente antipiretice și este capabilă să rămână la număr mare timp de câteva zile.

Copii între 1 și 5 ani

La copiii sub 5 ani, împreună cu febră ridicată, apar dureri abdominale fără localizare specifică, greață și uneori vărsături. Copilul este neliniștit, nu poate indica clar locul în care îl doare.

Peste 5 ani

Simptomele tipice ale organelor sistemului urinar apar abia după vârsta de 5-6 ani, când copilul începe să se îngrijoreze de dureri în regiunea lombară și suprapubică și de durere la urinare.

Astfel, complexul "tipic" de simptome ale pielonefritei acute la copii peste 5 ani include următoarele:

  • Creșterea acută a temperaturii corpului până la 39-40C. Este important să ne amintim că semnul caracteristic al inflamației renale cauzate de răceli este absența inflamației tractului respirator (nasul curgător, tuse, dureri în gât și dureri în gât, dureri de urechi). Temperatura crește pe fundalul sănătății depline imediat la niveluri ridicate.
  • Simptome de intoxicație generală - copilul devine letargic, capricios, refuză să mănânce. Frigile sunt urmate de bufeuri. Adesea, pe fondul temperaturii, apare o durere de cap.
  • Simptomele din sistemul urinar - de regulă, în a doua zi după creșterea temperaturii, există o durere dureroasă constantă în regiunea lombară (cel mai adesea toate pe de o parte), durere în regiunea suprapubică, durere la urinare. Cu cistita concomitentă, nevoia de a urina devine frecventă de până la 20 sau mai multe ori pe zi.
  • Urina cu pielonefrită la un copil este vizibil întunecată, tulbure, spumoasă, uneori cu o tentă roșiatică (datorită prezenței de sânge în ea).

În ciuda cursului sever al pielonefritei acute, cu asistență medicală la timp și tratament adecvat, boala are un rezultat favorabil. Cu toate acestea, forma acută se transformă adesea în cronică.

Pielonefrita cronică

Pielonefrita este considerată cronică dacă durează mai mult de 1 an și are 2 sau mai multe episoade de exacerbare în această perioadă. Această formă este o alternanță a exacerbărilor recurente periodice (în special în perioada de primăvară-toamnă) și a perioadelor asimptomatice. Manifestările formei cronice sunt aceleași ca în forma acută, doar mai des mai puțin pronunțate. Cursul pielonefritei cronice este lent și prelungit. Cu exacerbări frecvente, tratament necorespunzător și lipsă de prevenție, boala poate duce la o complicație atât de gravă ca insuficiența renală.

Complex de măsuri de diagnostic

Nu este dificil pentru un medic cu experiență să diagnostice „Pielonefrita”, mai ales dacă au existat deja episoade de boală în istoricul medical. De regulă, diagnosticul de pielonefrită la copii include în mod necesar un test general de urină, un test de sânge general, cultura de urină pentru microflora și ecografia rinichilor. Dacă în urină există bacterii și leucocite și cu o imagine ecografică adecvată, medicul poate deja să facă un diagnostic adecvat.

Lectură video. Pielonefrita la copii. „Buletin medical”:

Tratamentul pielonefritei la copii

Principiile de bază ale tratamentului

Este important să înțelegem că tratamentul oricărei boli, mai ales a unei grave precum pielonefrita, nu se limitează numai la medicamente. Tratament - o gamă largă de măsuri vizate nu numai să elimine cauza bolii, ci și să prevină recidivele ulterioare (exacerbări).

Tratamentul complex al oricărei boli inflamatorii renale constă din următoarele componente:

  1. mod
  2. Cura de slabire
  3. Terapia medicamentoasă
  4. Exerciții de fizioterapie și fizioterapie
Este întotdeauna necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului pentru o recuperare rapidă și prevenirea recidivei.

mod

În perioada manifestărilor pronunțate ale bolii, se recomandă odihnă de pat sau de pat. Un timp, trebuie să uitați de studierea, mersul și, în plus, antrenamentele sportive. În a doua săptămână a bolii, când temperatura scade semnificativ și durerea din partea inferioară a spatelui trece, regimul poate fi extins, dar va fi mult mai bine dacă copilul petrece toată perioada bolii acasă..

Cura de slabire

O dietă pentru pielonefrită la copii, precum și la adulți, este un atribut integral al unei recuperări reușite. Din dieta copilului, este imperativ să excludem alimentele picante, sărate, prăjite, să limiteze alimentele bogate în proteine. În a 7-10 zi a formei acute, este necesar să treceți la o dietă cu acid lactic cu restricție incompletă de sare și proteine. De asemenea, este recomandat să bei băuturi abundente (băuturi cu fructe, băuturi cu fructe, ceai slab), iar în caz de pielonefrită cronică (în perioadele de remisie), este obligatoriu să bei ape minerale ușor alcaline.

Terapia medicamentoasă

a) Antibiotice

Toate bolile inflamatorii sunt tratate cu medicamente antimicrobiene speciale (antibiotice), iar pielonefrita din copilărie nu face excepție. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să se angajeze într-un tratament independent al unui copil - antibioticele sunt prescrise doar de un medic (!), Care este în măsură să țină seama de toate criteriile pentru selectarea unui medicament, pe baza gravității bolii, a vârstei și a caracteristicilor individuale ale copilului. Tratamentul acut și tratamentul pielonefritei cronice la copii se realizează după aceleași principii..

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un sortiment relativ mic, deoarece multe antibiotice sunt contraindicate până la vârsta de 12 sau 18 ani, prin urmare, specialiștii, de regulă, prescriu următoarele grupuri de medicamente:

  • Peniciline protejate (Augmentin, Amoxiclav). În plus față de comprimatele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copiii mici, iar dozarea se face folosind o seringă sau o lingură de măsurare specială..
  • Antibioticele din grupa cefalosporinei, care sunt cel mai adesea injectate doar, de aceea sunt utilizate în tratamentul spitalicesc (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxona). Cu toate acestea, unele există și sub formă de suspensie, capsule și tablete de dizolvare (Cedex, Suprax).
  • Aminoglicozidele (Sumamed, Gentamicin) și carbapenemele apar în cazuri rare, cu toate acestea, ele sunt utilizate cel mai adesea ca opțiune alternativă și ca parte a terapiei combinate.

În cazuri grave, medicul poate utiliza imediat mai multe antibiotice din diferite grupuri (terapie combinată) pentru a scăpa de agentul infecțios cât mai curând posibil. Uneori, un antibiotic trebuie înlocuit cu altul, iar acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • Dacă, la 2-3 zile după administrarea medicamentului, starea nu s-a îmbunătățit sau, dimpotrivă, s-a înrăutățit, iar temperatura continuă să rămână la aceleași cifre
  • Cu tratament pe termen lung mai mult de 10-14 zile. În acest caz, medicul trebuie să înlocuiască antibioticul pentru a preveni dezvoltarea dependenței corpului copilului de acest medicament..

b) Uroseptici

Terapia medicamentoasă nu se limitează doar la antibiotice - există și alte grupuri importante de medicamente, de exemplu, uroantizeptice (acid nalidixic). Acestea sunt prescrise după un curs de antibiotice pentru copii peste 2 ani..

c) Vitamine și imunomodulatoare

După finalizarea cursului principalului tratament, este imperativ să restabiliți imunitatea slăbită după o boală. În acest scop, sunt prescrise de obicei imunomodulatoare (Viferon, Reaferon) și un complex de multivitamine în funcție de vârsta copilului.

d) Tratamentul pe bază de plante

Medicamentele pe bază de plante pentru boli de rinichi s-au dovedit de mult timp eficiente, dar pot fi efectuate doar în combinație cu medicamente de bază. Urechile de urs, murezul, mugurii de mesteacăn și coada de cal de câmp s-au dovedit bine. Aceste plante au efecte antiinflamatorii și antiseptice, dar trebuie luate pe parcurs..

Caracteristicile tratamentului internat

Tratamentul pielonefritei la copiii sub un an se realizează numai (!) Într-un spital sub supravegherea atentă a personalului medical. Copiii mai mari cu un curs mediu sau sever sunt, de asemenea, neapărat spitalizați. Tratamentul pielonefritei acute la copii cu vârsta peste 10 ani trebuie efectuat întotdeauna într-un spital (chiar și cu severitate ușoară) pentru a realiza în timp util un set de proceduri de diagnostic și pentru a identifica cauza bolii.

La spital, copilul va primi integral asistența necesară

Îngrijirea de asistență medicală pentru pielonefrită la copii include măsuri pentru monitorizarea respectării regimului în timpul febrei (în special pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani), monitorizarea dietei, igiena în timp util și alte măsuri care asigură condiții confortabile pentru recuperarea timpurie a copilului..

Adesea, alegerea tratamentului se realizează împreună cu un chirurg urologic pediatru pentru a rezolva în timp util problema eliminării anomaliilor anatomice dacă pielonefrita cronică acută sau secundară este diagnosticată la copii.

Exerciții de fizioterapie și fizioterapie

Fizioterapia depinde de severitatea bolii și este cel mai adesea prescrisă de un fizioterapeut după cursul principalului tratament, când starea copilului este normalizată. Metodele cu ultrasunete, terapia UHF și magnetoterapia s-au dovedit bine. De asemenea, atunci când procesul inflamator scade, exercițiile de fizioterapie sunt indicate în poziție culcat sau așezat, în funcție de vârsta și starea copilului.

Acțiuni preventive

Prevenirea pielonefritei la copii ocupă un loc important atât în ​​formele acute cât și în cele cronice ale bolii. Este împărțit în primar și secundar.

Prevenirea primară (prevenirea dezvoltării bolii) include eliminarea în timp util a focurilor de infecție cronică (dinți carioși, otită medie cronică și amigdalită), întărirea sistemului imunitar și evitarea hipotermiei, igienă personală (în special igiena atentă a organelor genitale externe).

Secundar înseamnă prevenirea exacerbărilor și include recomandările medicului: respectarea terapiei anti-recidivă, observarea sistematică, precum și toate măsurile de prevenire primară de mai sus..

Observarea dinamică

Atât pielonefrita acută cât și cea cronică la copii necesită observarea dinamică de către un urolog pediatru, nefrolog sau pediatru cu teste periodice de urină și ecografie a rinichilor:

- După un episod de exacerbare acută sau cronică - 1 dată în 10 zile

- În timpul remisiunii - 1 dată pe lună

- În primii 3 ani după tratament - o dată la 3 luni

- Până la 15 ani - de 1 sau 2 ori pe an

Monitorizarea sistematică va permite evitarea complicațiilor pe termen lung ale bolii: insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială, urolitiază.

Publicații Despre Nefroza