Îndepărtarea pietrelor la rinichi

Rinichii sunt organe pereche ale corpului uman. Funcționalitatea lor este concentrată pe filtrarea produselor metabolice și electroliților. Ulterior, aceste substanțe sunt excretate din organism în urină. Uneori, compușii chimici pot forma cristale și se pot atașa de pereții cupei renale sau a pelvisului (cavitatea rinichiului care se conectează la ureter). Treptat, numărul lor crește, ceea ce duce la formarea de pietre. Ce trebuie să știți despre boală, cum se formează exact calculii și cum pot fi îndepărtați?

Ce trebuie să știți despre pietre la rinichi?

Neprolitiaza sau nefrolitiaza este una dintre cele mai frecvente patologii urologice. Principalul său simptom este depunerea de calculi la rinichi. Ce sunt calculii? Acestea sunt formațiuni dense care seamănă cu piatra ca aspect și structură. Mărimea, forma și consistența lor sunt variabile. Piatra conține colesterol, pigmenți biliari, carbonat de calciu și fosfat.

Cum apare exact formarea pietrei? Medicina modernă nu oferă un răspuns exhaustiv la această întrebare. Produsele chimice trecute prin rinichi se dizolvă de obicei în urină. Unele dintre ele se opresc doar să se dizolve într-o zi și rămân în cavitatea organului. La început, formează boabe minuscule de nisip, care se grupează treptat, devin mai mari și formează pietre mari..

Localizarea calculului nu coincide întotdeauna cu locul formării acestuia. Se pot deplasa liber în jurul spațiului intern, se pot deplasa de la rinichi la tractul urinar și invers. Dimensiunea pietrelor poate varia de la un bob de nisip imperceptibil până la dimensiunea unui ou mare de pui. Conform compoziției lor chimice, acestea sunt împărțite în trei grupe principale: fosfați (acid fosforic), oxalați (acid oxalic), urati (acid uric).

Simptomele nefrolitiazei

Simptomele bolii apar pe măsură ce pietrele se dezvoltă și cresc. Calculul în sine se poate forma în câteva luni și poate exista în interiorul corpului fără a provoca anxietate sau disconfort la o persoană. Mulți oameni trăiesc cu pietre la rinichi de câțiva ani, neștiind complet prezența lor. Ca urmare, piatra crește rapid, interferează cu fluxul de urină sau provoacă colici renale.

Formațiile mici sunt excretate din organism în mod natural cu urină. Cel mai adesea nu provoacă disconfort la om. Pietrele cu dimensiuni cuprinse între 2-3 milimetri pot provoca dureri acute în regiunea lombară, pot provoca greață, vărsături, hematurie (sânge în urină). Atacurile de boală sunt episodice, ceea ce creează o falsă impresie a stării de sănătate, dar durerea poate reveni oricând - după yoga de dimineață, o plimbare lungă sau o călătorie în transportul public (din cauza scuturării).

Deseori medicii raportează cazuri de pietre la rinichi asimptomatice. Problema poate fi diagnosticată doar cu ultrasunete, examen cu raze X sau analiză de urină. Faceți obiectul unei examinări cuprinzătoare a organismului (control) anual pentru a controla și a preveni încălcările la timp.

Cauzele formării pietrei

Motivele formării pietrei includ:

  • încălcarea proceselor metabolice (producția insuficientă de substanțe pentru o digestie de înaltă calitate);
  • procese infecțioase din tractul urinar sau tractul gastro-intestinal, trecerea afectată a urinei prin sistemul urinar;
  • aciditate crescută a urinei (nivelul pH peste 5,5);
  • Consumul excesiv de baze purine (găsite în carne și leguminoase);
  • un exces de calciu și fosfor în urină (format din cauza concentrației excesive de vitamina D, tulburări endocrine, leziuni ale scheletului osos, utilizarea de fluide de calitate scăzută);
  • niveluri ridicate de oxalați (săruri de acid oxalic) în urină.

Caracteristici diagnostice

Vezi mai întâi medicul generalist. El va asculta plângerile, va evalua starea dumneavoastră de sănătate și vă va trimite la un specialist specializat - urolog sau nefrolog.

Pentru confirmarea / infirmarea diagnosticului, se efectuează o ecografie a sistemului urinar. Aparatul cu ultrasunete scanează rinichii, vezica urinară, prostata, dezvăluie pietre, mărimea și locația lor. În plus, poate fi necesară o tomografie computerizată. Metoda evaluează densitatea calculilor, starea ureterului, anomaliile în dezvoltarea organismului. CT determină, de asemenea, indicațiile / contraindicațiile pentru una dintre metodele de îndepărtare a pietrei.

Dacă se găsesc calculi, pacientul prezintă un test general de urină, cultura de urină, un test de sânge biochimic. O analiză generală a urinei va ajuta la identificarea prezenței infecției și a gradului de intensitate a procesului inflamator. Mai mult, medicul va primi informații despre compoziția chimică a pietrei datorită substanțelor specifice dizolvate în lichid. O cultură de urină indică tipul de agent infecțios și sensibilitatea acestuia la anumite grupuri de medicamente. Pe baza semănatului, medicul elaborează un curs de medicamente. Un test biochimic de sânge va da un răspuns la cauza formării pietrei și va ajuta la urmărirea funcționalității rinichilor. De exemplu, o creștere a nivelului de creatinină indică o eșec în filtrarea organelor și o abundență de acid uric indică gută (boală metabolică).

Metode de îndepărtare a pietrei

Scopul principal al terapiei este neutralizarea calculului. În funcție de mărimea, locația și caracteristicile acestuia, medicul selectează cea mai eficientă metodă de îndepărtare. După extracție, calculul trebuie trimis pentru diagnostic. Aceasta va ajuta la identificarea cauzei formării pietrei și la prevenirea dezvoltării nefrolitiazei în viitor. O persoană este selectată o dietă individuală, un program de exerciții și un stil de viață care va reduce riscul de formare a pietrei la minimum. Dacă pacientul ignoră cursul terapeutic, boala devine cronică. Aceasta este plină de afectarea funcției renale și consecințe ireversibile pentru organism..

Terapia medicamentoasă

Medicamentele sunt eficiente numai pentru dizolvarea pietrelor mici (până la 4 milimetri în diametru). În cele mai multe cazuri, medicul prescrie antispastice și analgezice. Medicamentele neutralizează spasmele, permit calculul să se dizolve și să părăsească organismul singur. Trebuie menționat că medicamentele afectează numai ulat (formațiuni pe bază de acid uric). Folatul și oxalatul pot fi eliminate numai prin operație.

Chirurgie abdominală

Medicii celor mai moderne clinici au abandonat intervențiile chirurgicale abdominale din cauza riscului ridicat, a traumelor, a complexității și a perioadei lungi de reabilitare. Cât de exact are loc operația? Chirurgul face o incizie lungă în corp, separă rinichiul de țesutul din jur și îndepărtează calculul. Manipulările sunt pline de dezvoltarea fistulelor urinare, infecție, dezvoltarea unui proces inflamator sau deformarea tractului urinar. Chiar și acum 30 de ani, nefrolitiaza poate fi eliminată doar prin intervenții chirurgicale abdominale. Acum, metodele mai blânde, cu o listă mai mică de complicații și reacții adverse sunt folosite pentru a elimina pietrele la rinichi. Principala alternativă la chirurgia abdominală este litotripsia.

Litotripsie și soiurile sale

Litotripsie - zdrobirea unei pietre. Există mai multe variații ale intervenției, care diferă în funcție de tipul de acces chirurgical la calcul. Soiuri de litotripsie:

  1. Zdrobirea pietrei de la distanță. Metoda se bazează pe funcționalitatea unei unde ultrasonice. Trece prin piatră și o zdrobește în fragmente mici, care pot fi expulzate din corp în mod natural. Zdrobirea de la distanță se folosește doar cu încredere deplină că fragmentele pot ieși de la sine.
  2. Ureterolithotripsy. Chirurgul introduce un endoscop în rinichi prin tractul urinar. Endoscopul înregistrează starea cavității interne și își transferă imaginea către computer. Medicul rezolvă localizarea calculului, conduce o fibră laser la acesta și șterge piatra în praf. Metoda nu lasă cicatrici, taie, elimină sângerarea și alte riscuri.
  3. Fibrolithotripsy. Se folosește atunci când există mai multe pietre la rinichi. Chirurgul introduce un fibru prin tractul urinar natural și, folosind o undă laser, zdrobește pietrele în praf.
  4. Litotripsie percutanată. Medicul face o puncție (aproximativ 5 milimetri), introduce un endoscop în el, zdrobește pietrele cu o undă laser și îndepărtează fragmente.
  5. Litotripsie mini-percutanată. Metoda este folosită în clinicile europene moderne. Singura diferență față de litotripsia percutană standard este că dimensiunea puncției nu depășește doi milimetri. Eficiența intervenției rămâne la același nivel, iar recuperarea pacientului este mult mai rapidă și mai intensă. Chiar a doua zi după îndepărtare, o persoană se poate întoarce la ritmul obișnuit al vieții..

Litotomia laparoscopică se distinge într-o categorie separată. În unele cazuri, cauza formării de piatră este aceasta sau acea anomalie / boală de dezvoltare a sistemului urinar. Chirurgul este obligat nu numai să îndepărteze calculul, ci și să neutralizeze anomalia de dezvoltare. Anterior, chirurgia abdominală a fost folosită pentru acest lucru. Acum, cele mai multe clinici trec la litotomie laparoscopică. Avantajul metodei constă în incizii minime (3-4 incizii până la un centimetru în dimensiune), mai puține pierderi de sânge și traumatisme tisulare. Terapia internată durează 2-3 zile, iar perioada de recuperare este de aproximativ 10 zile.

Alegerea metodei de îndepărtare rămâne întotdeauna la specialist. Nu vă medicați singur și nu încercați să dizolvați calculii cu perfuzii din plante / alte remedii populare. Ele pot agrava situația și provoca o serie de complicații..

Posibile complicații și reacții adverse

Pacienții se confruntă adesea cu o recidivă a bolii. Re-formarea pietrelor este posibilă numai în două cazuri - eroare medicală sau nerespectarea profilaxiei de către pacient. Dacă medicul a efectuat munca slab (a eliminat calculul nu complet, ci parțial, a luat un tratament ineficient), pacientul are dreptul să solicite compensații și terapie gratuită. Este important să înțelegem că îngrijirea postoperatorie cade pe umerii pacientului. El trebuie să urmeze recomandările medicului, să ia medicamente, să regleze dieta și să limiteze activitatea. Nerespectarea regulilor duce la o recidivă de nefrolitiază. Poate fi corectată situația? Da, o persoană va trebui să parcurgă întregul curs terapeutic din nou și să adopte o abordare mai responsabilă a instrucțiunilor medicului.

O altă complicație frecventă este infecția. Chiar și cu o intervenție minim invazivă, nu trebuie să uităm de riscul infecției. Este imposibil de a prezice reacția organismului. Depinde de funcția de protecție a sistemului imunitar și de specificul agentului patogen. Pielonefrita acută se poate dezvolta și ea. Aceasta este inflamația pelvisului renal, care apare din cauza deplasării calculilor.

Efectele secundare posibile includ și sângerare (cel mai adesea apărută în timpul operației), dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței renale, creșterea tensiunii arteriale sau tulburări de ritm cardiac. Pot fi evitate? Da. Selectați cu atenție o clinică și un medic care vă va însoți în toate etapele tratamentului. Un diagnostic incorect poate fi la fel de periculos ca greșeala chirurgului în timpul operației. Luati deciziile corecte si ramaneti sanatosi.

Pietrele la rinichi - o intervenție chirurgicală pentru eliminarea lor și consecințele

Pietrele la rinichi nu se simt de mult timp. Dar în momentul exacerbării, o persoană experimentează un chin atât de infernal încât este gata să scape rapid de boală cu orice mijloace.

Din păcate, unguentele și pastilele pentru această boală sunt complet inutile, așa că există două opțiuni: așteptați ca pietrele să iasă și să îndure sau să recurgă la metode chirurgicale de tratament.

Trebuie să le șterg?

Când spunem „pietre la rinichi”, înțelegem că nu vorbim despre dărâmături care au intrat misterios în corp.

Important! Apariția în rinichi (și nu numai) a formațiunilor solide cristaline, cel mai adesea - sare sau calciu, și determină urolitiaza (urolitiaza), care la oamenii obișnuiți se numește pietre la rinichi.

Multe persoane care au aflat din greșeală despre pietre la rinichi tratează prea simplu acest diagnostic: spun ei, cine nu le are? Deși majoritatea medicilor recomandă să apeleze la prima intervenție chirurgicală, fără a aștepta dureri insuportabile și cu atât mai mult - complicații.

Dacă pacientul a întârziat călătoria la chirurg pentru o lungă perioadă de timp, în urma căreia piatra a trecut la tractul urinar, provocând dureri acute, colici renale, obstrucție ureterală și alte complicații, intervenția chirurgicală devine necesară.

În ce cazuri merită să faceți o operație pentru a elimina pietrele din rinichi este descrisă în videoclip:

Tratament operativ

Atunci când este detectată o boală, pacientul este adesea limitat la administrarea de calmante și diuretice. Un astfel de tratament poate dura luni de zile sau chiar ani, prin urmare, în timpul tratamentului cu urolitiaza, este posibil să plantezi ficatul, dar eliberarea de calculi nu poate fi realizată.

Cavitate

Tratamentul chirurgical garantează eliminarea 100% a „depozitelor” în rinichi și, în plus, vă permite să detectați și să eliminați cauza apariției acestora.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul modern este adesea efectuat cu metode de „economisire”, de exemplu, folosind un laser. Dar operațiile abdominale nu încetează să fie relevante în cazurile avansate și severe..

Medicii încearcă să apeleze la operații abdominale foarte rar pentru a evita posibilele complicații (sângerare, riscul de a intra în organism, o perioadă lungă de recuperare, cicatrici non-estetice, anestezie generală greu de tolerat, costuri ridicate). Cu toate acestea, au un loc unde să fie.

Operațiunile se efectuează în moduri diferite, în funcție de locul în care se află pietrele:

  • Pielolitotomie - atunci când este localizată în pelvisul renal.
  • Nefroliditomie - disecția parenchimului renal. Pietrele sunt situate într-o cană sau pelvis.
  • Cistolitotomie - îndepărtarea calculilor din vezică.
  • Ureterolitotomie - intervenție chirurgicală pe ureter.

Pielolithotomy

După numirea acestui tip de intervenție chirurgicală abdominală, pacientul trebuie să treacă o serie de teste, să facă un ECG și, la recomandarea unui medic, să stabilească metabolismul. Este prescrisă urografia intravenoasă, ceea ce vă permite să determinați cu exactitate dimensiunea și locația pietrelor.

Descrierea operației:

  1. În timpul operației, pacientului i se acordă anestezie generală, se întinde pe partea sa (în cazuri rare, pe spate), iar medicul începe să taie alternativ țesuturile în drumul către organul afectat (rinichi sau ureter).
  2. Apoi organul este deschis, piatra este îndepărtată.
  3. Operația se încheie cu suturarea completă sau parțială (cu drenaj) a organului.

nephrolithotomy

Cu această metodă, pacientul se află de obicei pe stomacul său..

Când anestezia este eficientă, medicul face o incizie în lateral, în care este introdus un tub gol. Prin intermediul acestuia, echipamentul nefroscopic este trecut la organ, care permite zdrobirea și îndepărtarea pietrelor.

Cystolithotomy

Se utilizează anestezie spinală. Se face o incizie în regiunea pubiană, după care chirurgul deschide vezica și o șterge de pietre.

Cu această metodă, poate fi, de asemenea, suturarea completă sau parțială (cu drenaj) a organului.

ureterolitotomie

După ce a trecut testele necesare și urografia, pacientul este trimis pentru operație. Medicul trebuie să determine locația exactă a ureterului și a pietrei în ea, deoarece tipul inciziei depinde de aceasta (lumbotomie, subcostală, intercostală).

Referinţă! Cel mai adesea s-a folosit acces extraperitoneal, mai rar - vaginal la femei, dar uneori acces transperitoneal.

Piatra se găsește prin palpare, limitată de suturi pe ambele părți, iar peretele ureterului este disecat. Calculul este îndepărtat, rana este suturată în straturi.

Metoda laparoscopică

Laparoscopia diferă de alte metode chirurgicale:

  1. Nu există cicatrici și cicatrici mari, deoarece în țesuturi se fac doar câteva mici perforații.
  2. O perioadă scurtă de reabilitare.

Extragerea pietrelor se realizează în zona peritoneală folosind un endoscop.

Important! Principalul dezavantaj al acestei metode este posibilitatea sângerării..

Metoda endoscopică

Dacă boala nu a dus la complicații și a fost detectată la timp, se poate evita intervenția chirurgicală. Când nu există alte tulburări în activitatea sistemului urinar, se utilizează tratamentul endoscopic.

Ea implică utilizarea tehnologiei optice și este cel mai adesea efectuată sub anestezie spinală..

  • Când se localizează pietre direct în rinichi, pacientul este pus în anestezie, se face o puncție mică în partea inferioară a spatelui, prin care se trece un nefroscop și se elimină obiecte solide.
  • Când lucrați cu ureterul, nu sunt necesare deloc puncții. Un tub endoscopic este introdus prin ureter, striveste calculii la o dimensiune rațională și este scos.

În modul video este descris modul în care pietrele sunt zdrobite fără utilizarea intervenției chirurgicale:

Perioada postoperatorie

Cu o astfel de varietate de metode, este dificil să vorbim în termeni generali despre perioada de după operație. Totul depinde de fiecare caz specific, de durata progresiei urolitiazei, de vârsta și starea pacientului, de prezența complicațiilor din boala sau intervenția chirurgicală etc..

Este clar că perioada postoperatorie în operațiunile deschise este mai dificilă și prelungită. În funcție de cum se simte pacientul, el este trimis fie la terapie intensivă, fie în camera de urgență.

Apoi analizează parametrii specifici fiecărui caz: dacă este necesar să scoateți cateterul, de exemplu. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate la 8-10 zile după operație.

Condiții de reabilitare:

  • Dacă totul a decurs bine și fără consecințe, pacientul este în spital pentru aproximativ 14 zile.
  • Odată cu îndepărtarea laparoscopică, pacientul poate pleca acasă după 2-3 zile.

Reabilitare

După îndepărtarea calculilor renali prin orice metodă, se recomandă următoarele:

  1. Nu ridicați și nu transportați greu.
  2. Mănâncă o dietă și bea multă apă.
  3. Vizitați un medic o dată pe lună pentru observație.

Cura de slabire

Atunci când scapă de pietre la rinichi, medicul prescrie o dietă specială.

Dieta se bazează pe natura formațiunilor solide.

  1. Pietrele de acid uric apar din acumularea de săruri de acid uric, prin urmare, utilizarea frecventă a fructelor de mare (midii, stridii), ficat de vită și de gâscă, rinichi, creier, spanac, sorel, varză de Bruxelles, fasole, ceai, cafea nu este de dorit.
  2. Pietrele fosfat, care rezultă dintr-o încălcare a metabolismului fosfor-calciu, necesită o revizuire a frecvenței consumului de produse lactate fermentate, pește și conserve, gălbenușuri de ou, sărate și afumate, nuci, semințe, fructe de pădure și fructe.
  3. Un exces de acid oxalic formează pietre oxalate, astfel că se reduce consumul de sorel, spanac, salată, sfeclă, dovlecel, morcovi, câteva fructe de pădure și fructe, cafea, ceai, cacao, ciocolată și nuci..

Ce dietă specială trebuie să urmați după îndepărtarea calculilor renali este descrisă în videoclip:

Natura apariției acumulărilor solide la rinichi este mai mult sau mai puțin explicabilă, precum și au fost găsite modalități de îndepărtare a acestora. Din păcate, este încă dificil să detectați această boală în sine într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util..

Prin urmare, încercați să vizitați un medic pentru profilaxie, iar atunci când diagnosticați urolitiaza, nu ezitați cu un tratament chirurgical pentru a evita consecințele și chinul insuportabil..

Îndepărtarea pietrelor la rinichi

Principala problemă cu care se confruntă oricine dorește să îndepărteze pietrele la rinichi este alegerea unei metode, deoarece poate fi dureroasă, dar eficientă sau, dimpotrivă, nu prea este utilă pentru a scăpa de pietre, dar, în același timp, nu provoacă disconfort. Prin urmare, eliminarea pietrelor la rinichi este atât de interesantă pentru oameni..

În calitate de medic, sunt bine conștient de cât de dificil este să te decizi asupra acestei proceduri, mai ales când nu știi toate caracteristicile zdrobirii prin ultrasunete sau dizolvarea cu antibiotice.

În acest articol voi oferi cele mai eficiente metode de îndepărtare a pietrelor, ale căror rezultate le-am văzut personal la pacienții mei și a căror eficiență a fost dovedită empiric.

În funcție de cazul specific, în funcție de complexitatea, dimensiunea și tipul de pietre, puteți alege metoda de îndepărtare a pietrelor din rinichii care vi se potrivesc personal. De asemenea, asigurați-vă că citiți articolul despre tipurile de pietre la rinichi..

Cum apar pietrele la rinichi

Rinichii și pietrele vezicii urinare sunt o afecțiune comună care determină formarea de pietre urinare la rinichi și tractul urinar (vezica urinară și ureter). Boala afectează persoane de toate vârstele, dar mai ales între 20 și 50 de ani.

Principala cauză a bolii sunt tulburările metabolice din organism, în special apa de sare și o modificare a compoziției chimice a sângelui. Drept urmare, se creează condiții pentru precipitarea sărurilor conținute în urină în cristale, care dau naștere la formarea de pietre..

Dezvoltarea bolii poate fi promovată de conținutul în exces de săruri din apa potabilă, care afectează transpirația, un climat cald, compoziția alimentelor cu utilizarea sa prelungită (lapte vegetal sau carne), care modifică compoziția chimică a urinei.

Numărul și dimensiunea pietrelor formate pot fi foarte mari. Uneori acumularea de pietre mici sau nisip în pelvisul renal sau ureter poate duce la o încălcare mai importantă a fluxului de urină din rinichi decât la formarea de pietre mari în acesta. Prin urmare, eliminarea pietrelor la rinichi poate fi o sarcină minoră, iar la început va fi necesară eradicarea cauzei apariției lor..

Cel mai frecvent simptom al urolitiazei este durerea în regiunea lombară, care radiază spre inghinal și organele genitale, uneori foarte severă și însoțită de greață și vărsături (colici renale). Ca urmare a vătămării mucoasei pietrelor tractului urinar, s-ar putea să apară sânge în urină.

Pietrele vezicii urinare provoacă urinare frecventă și dureroasă. Urina devine tulbure, groasă, ofensatoare. Uneori, pietrele înfundă ureterul până când fluxul de urină se oprește complet în câteva zile, ceea ce este o complicație periculoasă care poate duce la auto-otrăvire a organismului. Pietrele și nisipul pot ieși spontan în urină.

Asemenea pietre trebuie arătate medicului, deoarece, în funcție de compoziția lor chimică, el va prescrie o dietă adecvată. Abia atunci pot fi eliminate pietrele la rinichi. În funcție de compoziția chimică a sărurilor care formează pietre urinare, acestea sunt împărțite în urate (pietre din acidul uric), oxalați (pietre din var oxalic), fosfați (pietre din fosfat de calciu) și carbonați (pietre din carbonat de calciu).

Acasă, pacienții cu urolitiaza trebuie să urmeze dieta prescrisă de medic, ceea ce încetinește formarea și creșterea pietrelor la rinichi, vezică și ureter, precum și să ia măsuri posibile pentru a facilita ieșirea lor naturală cu urină, în principal diuretice și calmante..

Pacienților cu urolitiază nu li se recomandă să mănânce grăsimi, carne, în special ficat, rinichi, vițel, precum și acele părți ale carcaselor care conțin o mulțime de substanțe lipicioase - capul, picioarele. Salata, sorelul, spanacul nu le sunt utile. Nu puteți consuma nimic interesant - băuturi alcoolice, condimente.

Dar sunt recomandate produse lactate (lapte în formă de caș, zer), terci de lapte, diverse culturi de rădăcini și fructe, în special lămâi. Este util să bei multă apă - ceai cu lămâie, apă minerală (așa cum recomandă un medic), ceai fierbinte, apă cu sare adăugată. Trebuie să vă mișcați mai mult, deoarece acest lucru promovează eliminarea pietrelor. Cu toate acestea, activitatea fizică grea nu este recomandată..

În general, trebuie spus că procesele de formare a pietrelor în rinichi, ficat, vezică biliară și vezică au atât de multe în comun încât aproape întotdeauna metoda de tratament a unuia dintre aceste patru organe poate fi aplicată altora..

Durere cu pietre la rinichi

Prin urmare, în tratamentul urolitiazei pentru a îndepărta pietre din rinichi și vezică, unele dintre rețetele și sfaturile date în descrierea bolii biliare pot fi bine acceptate..

Atacurile bruște acute de colică renală care apar la proprietarii de pietre la rinichi necesită primul ajutor la domiciliu înainte de sosirea unui medic, care trebuie apelat imediat. Colica renală se caracterizează prin apariția bruscă a durerii severe în regiunea lombară, care radiază spre inghinal, organele genitale și coapsa.

Durerile sunt extrem de ascuțite, puterea lor nu se schimbă dintr-o schimbare în poziția corpului pacientului. Durerea este adesea însoțită de tăieturi în timpul urinării, urinare crescută și o schimbare a culorii urinei. Ca prim ajutor pentru ameliorarea durerii, încălzirea tampoanelor în partea inferioară a spatelui, băi calde generale.

Cu toate acestea, trebuie amintit că astfel de atacuri de durere pot fi observate și în bolile inflamatorii acute ale organelor abdominale, în care astfel de măsuri sunt absolut contraindicate. Opțiunile de tratament pentru colica renală pot fi alese doar de către un medic.

Tratamentul unui atac de colici renale

Pietrele mai mari de 5 mm, la ieșirea cu fluxul de urină, pot bloca lumenul ureterului. O astfel de complicație gravă a urolitiazei se dezvoltă ca colică renală. Durerea de colică intensă este ameliorată cu relaxante musculare netede, inclusiv peretele ureteral.

Puteți, de asemenea, să plasați pacientul într-o baie caldă sau să aplicați un tampon de încălzire cald pe regiunea lombară pe partea durerii. Este obligatoriu să apelați la o ambulanță, deoarece introducerea de calmante convenționale nu este de obicei eficientă. Colica renală necesită spitalizare.

Metode alternative de îndepărtare a pietrelor la rinichi

Pentru tratamentul urolitiazei, zdrobirea pietrelor la rinichi, puteți aplica următoarele rețete de medicină tradițională (Toate rețetele populare detaliate pot fi găsite într-un articol separat):

  1. Decocție de semințe de in. Zdrobiți 1 cană semințe de in și amestecați cu 3 căni de lapte proaspăt și dați la fiert. Când volumul rămâne egal cu un pahar, îndepărtați-l de la căldură și tulpinați. Ia 1 linguriță. zilnic timp de 5 zile. În timp ce luați acest remediu, trebuie să respectați o anumită dietă: ar trebui să excludeți cu siguranță alimentele picante și prăjite. Acceptarea acestui medicament poate fi însoțită de sindroame de durere, deoarece pietrele sunt zdrobite și transformate în nisip și trecute prin canale. Când acest proces se va termina, durerile vor dispărea.
  2. Infuzie de plantă de nucă (nodotweed) pentru pietre la rinichi și vezică: 3 linguriță. iarbă proaspătă de nodot (pasăre de păsări) toarnă 2 lingurițe apă clocotită, se lasă 4 ore, învelită într-o cârpă caldă, apoi se strecoară. Bea 0,5 linguriță. cu o zi înainte de mese.
  3. Infuzie de semințe de coadă de cal. Se toarnă 10 linguriță. pulbere de semințe de cal de cal 0,5 l Cahors, se lasă 5 zile. Bea 1 linguriță, l. De 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
  4. Rețetă pentru dizolvarea și îndepărtarea pietrelor în caz de pietre la rinichi: 1/2 cană de celandină uscată se toarnă 3 litri de ser proaspăt. Acoperiți borcanul cu tifon și puneți-l la loc cald timp de 2 săptămâni, agitați ocazional. Bea 1/3 cană pe zi timp de 30 de minute. inaintea meselor. Dacă nu există nicio exacerbare, puteți bea 1/2 cană.
înapoi la conținut ↑

Acest remediu este potrivit pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi și ficat..

Derulați un pahar de semințe de cânepă într-o mașină de tocat carne, adăugați 3 căni de lapte nefăcut, puneți la foc mic și fierbeți la 200 ml. Se îndepărtează de pe foc și se strecoară imediat. Luați 1 pahar pe zi pe stomacul gol timp de 5 zile. Apoi, odihniți-vă 10 zile și repetați tratamentul din nou. În același timp, rețineți că nu puteți mânca alimente picante. În timpul tratamentului, pot exista dureri ascuțite, dar este necesar să se îndure. După un an, cursul tratamentului poate fi repetat.

Sucurile naturale vor ajuta la zdrobirea pietrelor și la dizolvarea nisipului timp de câteva zile.

  • Suc de ridiche pentru pietre la rinichi. Sucul de ridiche proaspăt se bea în mai, când apare ridichul proaspăt. Stoarceți sucul de la ridiche cu un storcător sau frecați ridichea pe o răzătoare și strecurați sucul folosind tifon pliat de mai multe ori. Aplicați suc în 1 lingură. 3 p. într-o zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
  • Suc de lămâie pentru urolitiaza. Bea suc de o lămâie diluat cu o jumătate de pahar de apă fierbinte de mai multe ori pe zi.
    Puteți bea suc de sfeclă de morcov: amestecați două părți de suc de morcov cu 1 parte de suc de sfeclă. Bea o jumătate de pahar din acest cocktail de 3-4 ori pe zi.
  • O infuzie de semințe de mărar va ajuta la ameliorarea durerii vezicii urinare: 1 lingură. se toarnă semințe de mărar cu un pahar cu apă clocotită, se acoperă, se lasă 15 minute, apoi se strecoară. Ia 2-4 linguriță. l. perfuzie de 5-6 ori pe zi.
  • Shilajit promovează distrugerea pietrelor. Se amestecă 1 g de mumie într-un litru de apă fiartă până la dizolvarea completă. Luați 1 lingură înainte de masă. 3 p. o zi timp de 10 zile. Apoi faceți o pauză de 5 zile. Repetați cursul de 3-4 ori.
  • Tratamentul urolitiazei cu muguri de mesteacăn. 10 gr. Turnați mugurii uscați de mesteacăn tocat cu un pahar de apă fierbinte, gătiți timp de 20 de minute, scurgeți. Ia 1 linguriță. l. De 4 ori pe zi înainte de mese.
  • Turnați 1 linguriță. l. muguri de mesteacăn 300 ml apă clocotită, închideți, gătiți într-o baie de apă timp de un minut, apoi lăsați timp de 3 ore. Nu exprima. Trebuie să bei întregul bulion în prima și după-amiaza timpurie. Nu bea noaptea, deoarece remediul poate deranja somnul.

Vindecătorii tradiționali oferă, de asemenea, un astfel de mod de a elimina pietrele la rinichi..

Cocktail de morcov, sfeclă și suc de castraveți: luați 1 parte din fiecare suc, amestecați. Bea 1 pahar din cocktail-ul rezultat dimineața pe stomacul gol toată vara.

Îndepărtarea pietrelor la rinichi - metode de bază

Rinichii sunt filtrul întregului organism. Produsul rezidual al rinichilor este urina. Pietrele la rinichi se formează din acumularea de depozite minerale. 90% din pietrele la rinichi ies în mod natural. Uneori, calculii ajung la dimensiuni mari și nu pot ieși singuri. Depunerea pietrelor la rinichi se numește nefrolitiaza.

Îndepărtarea pietrelor la rinichi

Dacă calculul este mic până la 1 cm și neted, atunci poate ieși singur. Calculii care cauzează simptome pe termen lung pot fi îndepărtați prin diferite metode care nu au legătură cu operația, acestea sunt:

  • Plante medicinale din plante - medicamente pe bază de plante (urzică, perii de porumb, coada de câmp, coajă de soare, șolduri de trandafir)
  • Tratamente alternative (oțet de cidru de mere diluat, suc de lămâie și ulei de măsline, suc de rodie, suc de pepene verde)
  • Fizioterapie (băi termale generale, diatermie, inductotermie)
  • Dieta alimentară (fără limitare a mânca fructe)
  • Exerciții (bicicletă, ridicarea picioarelor în diferite unghiuri, strângerea mingii în genunchi, tragerea alternativă a picioarelor către stomac)
  • Tratamentul medicamentos: atacul de colici renale este oprit de analgezice (Baralgin, Maksigan, Analgin, Spazmalgin), în caz de durere acută, iau antispasmodice și diuretice (vopsirea Marena, Avisan), conduc urina, relaxează mușchii, îmbunătățesc fluxul de sânge în rinichi, medicamente (Enatin, Cyston, Urolesan), pentru a facilita trecerea pietrelor mici, se utilizează agenți antispastici (Atropină, Platilifilină, No-shpa, Papaverină).

Dacă durerea acută persistă, în ureter se introduce un cateter.

De ce este important

Pietrele mari provoacă dureri severe, nu este surprinzător faptul că cei care suferă de nefrolitiază, în toate privințele, încearcă să scape de pietre. Medicamentele folosesc blocante alfa, care relaxează căptușeala ureterului pentru a ajuta piatra să treacă mai ușor. Dacă rinichii nu funcționează corect, capacitatea de a filtra toxinele esențiale care pot intra în fluxul sanguin și pot provoca probleme de sănătate foarte grave. Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă:

  • După o anumită perioadă de timp, după tratament, nefrolitiaza nu dispare, iar trecerea pietrelor duce la dureri severe.
  • Calculul ajunge într-un loc dificil, blocând fluxul de urinare.
  • O infecție a tractului urinar dăunează țesutului renal sau provoacă sângerare persistentă care crește la radiografiile ulterioare.

    Metode și aplicarea lor

    În urmă cu două decenii, a fost necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pietrele. Perioada de recuperare postoperatorie a durat aproximativ o lună. Îndepărtarea pietrelor s-a îmbunătățit semnificativ astăzi și multe opțiuni nu necesită intervenții chirurgicale majore și pot fi efectuate în regim ambulatoriu..

    Majoritatea procedurilor de îndepărtare a pietrelor mici se pot face în timpul unei operații de o zi, permițându-vă să vă întoarceți repede la muncă și alte activități zilnice. Există șase metode principale pentru chirurgia rinichilor, iar alegerea tehnicii depinde de mulți factori, inclusiv dimensiunea și tipul de piatră. Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, riscurile și complicațiile potențiale trebuie discutate cu medicul dumneavoastră înainte de a decide cu privire la operație..

    Litotripsie cu valuri de șoc

    Un astfel de tratament la distanță distruge pietrele la rinichi cu o undă de șoc în bucăți mai mici, care sunt excretate independent prin tractul urinar. Este un tratament obișnuit pentru pietrele mici și mijlocii.

    De obicei se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie generală. Litotripsia concentrează undele sonore intense asupra pietrelor, determinându-le să se prăbușească, minimizând impactul asupra țesutului înconjurător. Bucățile mici de piatră sunt apoi spălate din rinichi cu un flux de urină, de obicei cu puțin sau fără disconfort.

    Beneficiile litotripsiei includ:

    • Rata de îndepărtare excelentă pentru majoritatea pietrelor mici și mijlocii.
    • Procedura de îndepărtare în ambulatoriu.
    • Disconfort minim postoperator.
    • Fără incizii sau proceduri invazive - penetrare prin piele și mucoase.
    • În general, o recuperare rapidă.

    Ca în orice tehnologie, există limitări. Unele tipuri de pietre sunt foarte dure și rezistente la zdrobire prin unde de șoc sau nu sunt vizibile pe razele X și, prin urmare, nu pot fi tratate. Pentru calculii de cistină, monohidrat de calciu sau acid uric, litotripsia nu este recomandată.

    Pietrele sunt foarte mari sau localizate în partea inferioară a tractului urinar, mai bine tratate cu alte metode. Caracterul adecvat al intervenției chirurgicale poate fi influențat de datele individuale ale pacientului. Nu se recomandă femeilor însărcinate să se supună acestei proceduri. Ca în orice altă procedură chirurgicală, pot apărea probleme. Complicații majore, cum ar fi sângerarea și durerea severă sunt extrem de rare.

    Litotripsie extracorporeală cu unde de șoc (ESWL)

    ESWL este cea mai frecventă metodă de îndepărtare a calculilor din rinichi. Undele de șoc călătoresc prin țesuturile pielii și corpului până când lovește pietre dense. Pietrele zdrobite se descompun în particule mici și sunt ușor expulzate în mod obișnuit prin tractul urinar.

    Există mai multe tipuri de dispozitive ESWL. Pentru determinarea corectă a calculilor, se utilizează ultrasunete sau raze X. Litotripsia poate fi efectuată în regim ambulatoriu. Majoritatea tipurilor de proceduri de litotripsie necesită anestezie. Timpul de recuperare este relativ scurt și majoritatea oamenilor își pot relua activitățile normale în 2-3 zile.

    Posibile reacții adverse ale litotripsiei: poate fi sânge în urină timp de 2-3 zile. Valurile de șoc pot provoca vânătăi și disconfort minor în spate sau abdomen. Pentru a reduce riscul de complicații, pacienții ar trebui să evite medicamentele care afectează coagularea sângelui cu 2 săptămâni înainte de tratament.

    Uneori, particulele de calcul rupte provoacă blocaj ușor sau disconfort pe măsură ce trec prin tractul urinar. Pentru a ajuta fragmentele să scape, medicul introduce un tub mic numit stent prin vezică. Uneori, calculul nu este complet distrus de un singur tratament și poate fi necesară o procedură suplimentară de îndepărtare.

    Litotripsie de contact cu ultrasunete

    Această nouă tehnică vizează nu numai zdrobirea pietrelor în fragmente mici (1 mm sau mai puțin), ci și îndepărtarea acestora. Se execută fără incizie. În timpul litotripsiei de contact, imaginea este transferată pe un monitor. Această metodă este potrivită pentru pietre cu densitate mică, pentru calcule tari (înaltă și medie) această metodă nu este potrivită.

    Nefroliditomie percutană (nefrolitotomie percutană)

    Această procedură este utilizată atunci când calculul este suficient de mare sau într-o locație care nu permite ESWL. Chirurgul face o mică incizie în spate și creează un tunel direct în rinichi. Folosind instrumentul nefroscop, chirurgul găsește și îndepărtează calculul.

    Pentru pietre mari, este posibil să aveți nevoie de un anumit tip de sondă de energie - cu ultrasunete sau electrohidraulice - pentru a rupe calculul în bucăți mici. De multe ori pacientul trebuie să stea în spital timp de 2-3 zile. În timpul procesului de vindecare poate fi introdus un tub de nefrostomie. Avantajul nefrolitotomiei percutanate este că unele dintre fragmente de piatră sunt îndepărtate direct, fără a se baza pe excreția lor naturală din rinichi.

    ureteroscopiei

    Îndepărtarea unei pietre din ureter se numește ureteroscopie. Deși unele pietre ureterale pot fi tratate cu ESWL, ureteroscopia poate fi necesară pentru pietre ureterale medii și inferioare. Procedura de îndepărtare nu implică o incizie. În schimb, chirurgul trece un instrument flexibil sau rigid numit ureteroscop, care este introdus în ureter prin uretră și vezică.

    Chirurgul detectează apoi calculul și îl scoate cu un dispozitiv de tip celular sau îl distruge cu un instrument care creează o undă de șoc. Un tub mic poate fi lăsat în ureter timp de 2-3 zile pentru a ajuta curgerea urinei. Înainte ca fibra optică să facă posibilă ureteroscopia, medicii au folosit metoda coșului orb. Dar această tehnică este rar folosită din cauza riscurilor mai mari de deteriorare a ureterelor..

    Alături de litotripsia undelor de șoc, ureteroscopia este tratamentul preferat pentru pietrele mici situate oriunde în tractul urinar. Deși puțin mai invazivă decât litotripsia cu undă de șoc, ureteroscopia poate fi opțiunea preferată pentru anumite tipuri de calculi care nu răspund la litotripsia undelor de șoc sau care nu sunt vizibile pe radiografie.

    Litotripsie cu laser

    De obicei se efectuează ca o procedură de îndepărtare de o zi sub anestezie generală. În timpul procedurii, urologul trece prin orificiul urinar în vezică și de acolo în ureter, un tub mic care transportă urina de la rinichi la vezică. Laserul sparge calculul în fragmente mai mici, care sunt apoi eliminate. Bucăți mici de praf se scurg din rinichi cu un flux de urină. Adesea, un tub mic numit stent este plasat temporar pentru a ajuta rinichii după operație. Stentul este îndepărtat de obicei după 3-10 zile. Îndepărtarea se face rapid și ușor, fără a fi nevoie de anestezie.

    Tot mai multe persoane sunt interesate de prevenirea urolitiazei pentru a preveni consumul de medicamente și chirurgie. În scopul prevenirii, se recomandă o suprasonografie a rinichilor, la fiecare șase luni.

    Cum se elimină pietrele la rinichi: operații deschise și laparoscopice, alte metode moderne

    Pietrele la rinichi (nefrolitiaza) este o formare de piatră la rinichi. Manifestată prin dureri în durerile inferioare ale spatelui, sânge în urină, colici renale. Îndepărtarea pietrelor la rinichi prin intervenții chirurgicale sau metode minim invazive este una dintre metodele eficiente de tratare a nefrolitiazei. Alegerea tehnicii depinde de diametrul și locația calculilor, vârsta și sănătatea generală a pacientului..

    Când să îndepărtați pietrele

    Pietrele cu dimensiunea de până la 0,7-0,8 cm pot fi tratate cu medicamente care dizolvă piatra. Se recomandă eliminarea calculilor prin intervenție chirurgicală dacă:

    • colici renale frecvente;
    • blocarea pelvisului renal;
    • încălcarea fluxului de urină;
    • inflamație purulentă a țesutului renal;
    • ineficacitatea tratamentului conservator.

    Există diferite modalități de a elimina calculii - cu disecția țesutului renal (parenchim) sau a structurilor calice, prin laparoscopie sau acces deschis, cu contact sau zdrobire la distanță. Chirurgul alege metoda de tratament adecvată ținând cont de:

    • tipul de calculi - compoziția lor chimică, diametrul, forma;
    • vârsta pacientului;
    • complicații asociate;
    • contraindicații pentru operații radicale și minim invazive;
    • amplasarea pietrelor.

    Tratamentul conservator este recomandat pentru pietre relativ mici - până la 0,8 cm. Operația este prescrisă pentru un curs complicat de nefrolitiază, pietre mari, o scădere a performanței umane.

    Metode chirurgicale pentru îndepărtarea calculilor renali

    Înainte de a scoate pietrele din rinichi, determinați localizarea acestora, bolile de fond și riscurile pentru o persoană. Procedurile invazive sunt utilizate dacă:

    • diametrul depozitelor depășește 2,5-3 cm;
    • nefrolitiaza continuă cu complicații;
    • pietrele sunt situate adânc într-unul dintre poli ai organului.
    Chirurgia renală se efectuează folosind diferite metode - cu acces laparoscopic sau deschis.

    nefrectomie

    Aceasta este îndepărtarea chirurgicală completă a rinichiului afectat. Chirurgia renală deschisă se efectuează atunci când:

    • ineficiența tehnicilor conservatoare și minim invazive;
    • creșterea insuficienței renale;
    • deteriorarea organului purulent sau gangrenos;
    • necroza țesutului renal.
    • chirurgul face o incizie arcuită în zona laterală, lungă de 9-10 cm;
    • vasele care alimentează organul sunt închise cu o clemă;
    • organul afectat este îndepărtat;
    • cusături.

    Nefrectomia totală la bărbați și femei este posibilă numai dacă există un al doilea rinichi. Dacă există un singur organ și în el s-au format calculi mari, se efectuează o nefrectomie parțială.

    Îndepărtarea unei părți a rinichiului

    Operația de conservare a organelor pentru îndepărtarea calculilor renali se efectuează atunci când:

    • numeroase pietre;
    • nefrolitiaza recurentă;
    • moartea țesutului renal;
    • singurul rinichi de lucru.

    Nefrectomia parțială se realizează în două moduri - cu acces deschis sau laparoscopic. Pietrele sunt îndepărtate sub anestezie generală conform următoarei scheme:

    • pacientul se întinde pe o parte sănătoasă;
    • chirurgul face o incizie în partea inferioară a spatelui;
    • cleme sunt aplicate pe vasele renale și ureter;
    • zonele afectate ale organului sunt excizate conic;
    • un tub de drenare este introdus în rinichi;
    • pâlnia formată este suturată.

    După 7-10 zile, suturile sunt îndepărtate și tubul de scurgere este îndepărtat.

    Chirurgie laparoscopică

    Chirurgia modernă oferă o varietate de tehnici chirurgicale dintre care sunt folosite pentru a elimina calculii din sistemul urinar. În absența supurației, ei recurg la operații minim invazive.

    Laparoscopia este o alternativă bună la chirurgia deschisă, care exclude pierderea de sânge grea și reabilitarea pe termen lung.

    Îndepărtarea laparoscopică a pietrelor la rinichi este o operație blândă care provoacă relativ rar complicații postoperatorii. Depozitele de sare sunt îndepărtate printr-o puncție în abdomen. Acest lucru elimină riscul de sângerare internă și cicatrici vizibile.

    Etapele chirurgiei laparoscopice:

    • câmpul de operare este dezinfectat cu antiseptice de soluție;
    • în peretele abdominal se fac 2-3 incizii cu lungimea de 1 cm;
    • o cameră video și instrumente pentru îndepărtarea pietrelor sunt introduse în peritoneu;
    • se face o incizie mică la rinichi;
    • calculii sunt îndepărtați printr-un nefroscop;
    • la sfârșit, se aplică suturi și un pansament antiseptic.

    În lipsa complicațiilor, pacientul este externat la 2-3 zile de la îndepărtarea calculilor.

    Endoscopie

    Metodele non-invazive pentru îndepărtarea pietrelor renale elimină formarea de aderențe în organele interne. Endoscopia prevede eliminarea calculilor din pelvisul renal sau ureter cu acces prin uretra și tractul urinar.

    Indicații pentru extragerea pietrei nechirurgicale:

    • ineficacitatea litotripsiei;
    • diametrul mic al depozitelor (până la 2 cm);
    • blocarea tractului urinar.

    Progresul chirurgiei endoscopice:

    • sub anestezie generală, instrumentele endoscopice sunt introduse în uretra pacientului - un uretroscop, forceps pentru apucarea pietrelor;
    • sub controlul unei camere video, chirurgul avansează instrumentele de-a lungul uretrei prin vezica urinară până la ureter;
    • forcepsul captează calculii în pelvisul renal.
    Îndepărtarea pietrei endoscopice este tratamentul cel mai puțin traumatic pentru urolitiază. Durata procedurii durează 1,5-2 ore.

    Indicații și contraindicații pentru intervenția chirurgicală

    Chirurgia este una dintre cele mai rapide și eficiente metode de combatere a urolitiazei. Indicațiile pentru operație sunt:

    • o creștere a insuficienței renale;
    • colică renală;
    • îngustarea ureterului;
    • patenta tractului urinar;
    • inflamații renale;
    • curs complicat de nefrolitiază;
    • moartea rapidă (necroză) a țesutului renal.

    Tehnica optimă pentru îndepărtarea calculilor depinde de compoziția chimică, dimensiunea, locația lor.

    Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

    • afectarea coagulării sângelui;
    • insuficiență cardiopulmonară;
    • exacerbarea infecțiilor urogenitale;
    • obezitate;
    • intoleranță la anestezie generală;
    • perioada sarcinii.

    Înlăturarea endoscopică a depozitelor saline este contraindicată în cazurile de îngustare a canalelor urinare, hiperplazie prostatică, cistită infecțioasă, cicatrizare a ureterului. Introducerea unui ureteroscop în rinichi în inflamația acută a tractului urinar este periculoasă prin perforarea lor, ruperea ureterală.

    Instruire

    Înainte de operație, trebuie să faceți o examinare completă:

    • analize generale și biochimice ale urinei;
    • urografia excretorie;
    • CT și ecografie a rinichilor;
    • cultura de urină bacteriană;
    • ECG;
    • ureteropyelography.

    Pe baza rezultatelor de diagnostic, se determină compoziția minerală a pietrelor, locația lor și forma. În funcție de mărimea lor și de bolile asociate, este prescrisă o metodă adecvată de îndepărtare a depozitelor de rinichi..

    În consultare cu un nefrolog și un chirurg, pacientul trebuie să informeze despre administrarea medicamentelor. Cu 2-3 zile înainte de operație, opriți administrarea de anticoagulante.

    Nu este recomandat să se efectueze operații la femei în timpul sarcinii. La metodele radicale de tratare a urolitiazei se recurge la cazurile de complicații care pot pune viața în pericol - creșterea insuficienței renale, abcesul renal, blocarea canalelor urinare.

    Recuperare după operație

    După operație deschisă, reabilitarea este lungă și dureroasă. În absența complicațiilor postoperatorii, pacienții revin la viața normală după 5-6 săptămâni. În perioada de reabilitare, se recomandă:

    • ia antibiotice și decongestionante prescrise de medic;
    • evitați efortul fizic și mișcările bruște;
    • refuza bauturile alcoolice;
    • bea mai multă apă minerală.

    Pentru a accelera vindecarea organelor operate, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice - magnetoterapie, inductotermie, terapie UHF. Ca codeine, narcotină, fenitoină sunt folosite ca analgezice..

    Un rol special este dat unei diete terapeutice. Pentru a reduce sarcina pe organele operate, aveți nevoie de:

    • exclude carnea grasă, cofetăria și conservarea;
    • mâncați mese mici de până la 5 ori pe zi;
    • mâncați mai multe legume și fructe proaspete;
    • renunțați la mâncare prăjită și condimente;
    • limitați aportul de sare la 4 grame pe zi.

    Operația este una dintre metodele simptomatice de tratare a urolitiazei. Dacă nu respectați o dietă terapeutică, pietrele vor apărea în organele sistemului urinar..

    Pentru a evita reapariția pietrelor la rinichi, ar trebui să consumați mai multe lichide și alimente care restabilesc echilibrul acido-bazic al urinei..

    Metode minim invazive și non-invazive

    Mulți pacienți nu știu cum să elimine pietrele la rinichi în spital. Teama de chirurgie, acestea întârzie tratamentul, care provoacă complicații periculoase. Dar, în realitate, chirurgia radicală este relativ rară. Dacă sunt puține pietre și diametrul lor nu depășește 1,5-2 cm, se recurge la proceduri cu traumatism scăzut pentru îndepărtarea lor.

    litotripsie

    Litotripsia este o operație de zdrobire a pietrelor la rinichi, care se realizează în două moduri:

    • Remotely. Esența tehnicii constă în impactul asupra pietrelor cu o undă de șoc (ultrasunete) din exterior, care le strivește în fragmente mici. Dacă în rinichi se formează calculi de înaltă densitate, procedura se efectuează de mai multe ori. După litotripsia extracorporeală, rămășițele pietrelor sunt excretate în mod natural în timpul urinării.
    • A lua legatura. Litotripsia de contact este indicată pentru pietre foarte dure, cu un diametru mai mare de 2,5 cm, printr-o puncție în piele, un litotripter este adus la rinichi, care acționează asupra depozitelor cu ultrasunete, laser sau aer comprimat. Fragmentele sunt îndepărtate cu ajutorul unui litoextractor - un dispozitiv medical pentru captarea particulelor solide.

    În cazuri izolate, litotripsia este complicată prin sângerare, perforarea ureterului.

    Dizolvarea pietrelor cu medicamente

    Tratamentul conservator cu agenți de dizolvare a pietrei este eficace numai în faza inițială a urolitiazei. Alegerea medicamentelor depinde de compoziția chimică a pietrelor:

    • Allohexal - reduce conținutul de acid uric din serul sanguin, previne formarea de urati în rinichi;
    • Blemaren - crește pH-ul urinei, care ajută la dizolvarea depozitelor de urat-oxalat;
    • Cyston - restabilește echilibrul cristalino-coloidal, dizolvă depozitele de acid uric și fosfat în tractul urinar, rinichii, ureter;
    • Urolesan - îndepărtează pietre mici din tractul urinar, previne re-formarea lor;
    • Uralit-U - alcalinizează urina, dizolvă calculii de acid uric.

    În timpul tratamentului este necesară monitorizarea echilibrului acido-bazic al urinei. Durata terapiei este de cel puțin 1-3 luni.

    Ce să alegi: operarea sau zdrobirea

    Alegerea tratamentului pentru urolitiaza depinde de mulți factori:

    • densitatea și dimensiunea calculilor;
    • locația și numărul de pietre;
    • boli de fond;
    • prezența complicațiilor purulente;
    • vârsta pacientului.

    Operația deschisă este plină de complicații - sângerare internă, inflamație bacteriană a organelor operate, divergență de sutură etc. Prin urmare, acestea sunt apelate la numai atunci când fluxul de urină este perturbat, necroza renală și pietre mari..

    Dacă există puține pietre, iar dimensiunea lor nu depășește 1,5 cm, se utilizează metode de tratament minim invazive și nechirurgicale. Zdrobirea pietrelor la distanță este unul dintre cele mai sigure tratamente pentru urolitiaza.

    Prețuri aproximative pentru tratamentul pietrelor la rinichi la Moscova

    Costul tratamentului cu urolitiaza depinde de metoda de îndepărtare a calculilor.

    Metoda terapiei cu urolitiazaPrețul în ruble
    nefrrectomie radicală94000-100000
    pielolitotomie (operație deschisă pentru îndepărtarea depozitelor din ureter sau pelvis renal)65000 la 67000
    litotripsie extracorporeală25,000 la 28,000
    contactează litotripsia58000 la 65000
    tratament medicamentos (1 curs)11,000 la 15,000

    Nefrolitiaza este o boală urologică predispusă la recurență. Pentru a evita re-formarea calculilor în rinichi, trebuie să mâncați o dietă echilibrată și să consumați până la 2 litri de lichid gratuit pe zi. Cu o predispoziție genetică la pietre la rinichi, trebuie să fiți examinat de un medic de două ori pe an.

  • Publicații Despre Nefroza