Urografie

Urografia este o procedură de diagnostic folosind agenți de contrast cu raze X pentru a studia funcția rinichilor și a tractului urinar. Metoda este indicată pentru bolile sistemului urinar asociate cu disfuncția fluxului de urină din organism. Urografia de înaltă calitate ajută la o durere nedureroasă și la un preț accesibil, obține o imagine clinică completă a stării rinichilor, vezicii urinare și ureterelor și observă modificări ale structurii lor în timp.

Policlinica Otradnoye oferă un sistem convenabil de examinare cu raze X, inclusiv utilizarea de agenți de contrast pentru a obține imagini clare. Medicamente de înaltă calitate, echipamente moderne de camere cu raze X și personal medical cu experiență garantează conținutul ridicat de informații al datelor obținute.

Tipuri de urografie

Esența metodei se rezumă la introducerea în corp a unui agent de contrast special, care „evidențiază” structura sistemului urinar, ajută la o mai bună examinare a formațiunilor structurale individuale și la realizarea unui diagnostic precis.

REFERINŢĂ! Urografia renală este considerată o procedură nedureroasă, dar poate provoca un anumit disconfort pacientului. Din acest motiv, multe persoane aleg să o înlocuiască cu CT sau RMN. Cu toate acestea, se compară favorabil cu aceste metode prin costul său relativ scăzut, aproape deloc inferior.

Există mai multe tipuri de urografie, care permite medicului curant să aleagă metoda de examinare optimă, ținând cont de caracteristicile fiecărui pacient.

Urografie simplă

Urografia prin sondaj a rinichilor este cea mai simplă și mai sigură tehnică de diagnostic, deoarece nu necesită administrarea unui agent de contrast. Oferă o imagine de ansamblu generală asupra stării întregii cavități abdominale, inclusiv a aparatului osos cu organe adiacente, dar, în același timp, permite identificarea doar a unor modificări patologice evidente (neoplasme, pietre, deformări extinse, traume și infecții parazitare).

Ținând cont de tehnologia computerizată modernă, urografia sondajului poate fi considerată o metodă de examinare expresă accesibilă.

Urografia excretorie

Metoda clasică de urografie prin contrast a rinichilor implică o examinare cu raze X după administrarea prealabilă a unui medicament intravenos.

Odată ajuns în fluxul sanguin, „contrastul” ajunge rapid la sistemul de filtrare a rinichilor și umple complet întregul „copac” ramificat al sistemului urinar, de la cei mai mici nefroni la vezică. Acest lucru îmbunătățește considerabil claritatea formațiunilor structurale pe radiografie. Radiografia X în diferite proiecții vă permite să evaluați structura tridimensională a tractului urinar și să diagnosticați cele mai mici structuri patologice (tumori, chisturi, pietre).

Începând să luați o radiografie în momentul administrării unui agent de contrast, puteți urmări calea mișcării sale și puteți evalua activitatea fiziologică a sistemului urinar.

Diagnostic intravenos

Metoda implică administrarea pe termen lung a unui agent de contrast printr-un picurator, de aceea este utilizată cel mai adesea într-un cadru de spital pentru a colecta informațiile cele mai detaliate înainte de o intervenție serioasă (de exemplu, înainte de operație).

Urografia intravenoasă a rinichilor permite nu numai identificarea anomaliilor structurale, ci și determinarea cu o precizie ridicată a unui astfel de parametru fiziologic precum viteza de trecere a urinei prin tractul urinar. Testul este deosebit de informativ în comparație cu parametrii hemodinamici..

Contraindicații la urografie

În ciuda numeroaselor avantaje, urografia folosind un agent de contrast are o serie de contraindicații specifice care nu pot fi ignorate:

  • o reacție alergică a organismului la iod (inclusă în agenții de contrast);
  • insuficiență renală severă, hepatică sau cardiacă;
  • sarcinii;
  • glomerulonefrită;
  • patologii endocrine grave (diabet zaharat decompensat, hipertiroidism);
  • istoric de accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • absența unui rinichi (o excepție poate fi o urografie de ansamblu).

ATENŢIE! Urografia contrastată, ca un fel de radiografie, implică expunerea la radiații a organismului în doze mici, de aceea, examinarea frecventă, precum și examinarea pe fundalul altor tehnici de diagnostic sau tratament cu raze X nu sunt de dorit..

Pregătirea pentru cercetare

Calitatea imaginii depinde direct de starea intestinelor și a vezicii urinare. Pentru a reduce la minimum erorile de diagnostic, urmați punerea în aplicare precisă a etapelor pregătitoare, fără a neglija sfatul medicului dumneavoastră. Pregătirea pentru studiu prin urografie intravenoasă merită o atenție specială:

  1. Timp de 3-4 zile, eliminați din dietă alimentele care provoacă formarea gazelor (produse lactate, fructe și legume proaspete, produse coapte, dulciuri).
  2. În paralel cu dieta pregătitoare, începeți să luați enterosorbenți (cărbune activat și medicamente similare).
  3. Luați ultima masă cu cel mult 8-12 ore înainte de începerea procedurii.
  4. Utilizați un laxativ ușor în ajunul studiului pentru o bună curățare a intestinului.
  5. Limitați aportul de apă în ziua urografiei. Goliți vezica cât mai mult posibil înainte de procedură.

ATENŢIE! O etapă importantă în pregătirea unui pacient pentru urografie este testul de alergie și analiza biochimiei sângelui pentru a exclude insuficiența renală și hepatică. În caz de nervozitate crescută, trebuie luat un sedativ ușor (este recomandat să consultați un medic).

Cum se face cercetarea

Cum se efectuează urografia depinde direct de starea pacientului și de tehnica aleasă:

  1. Zona de examinare este eliberată de îmbrăcăminte (nu uitați să îndepărtați toate piesele metalice și bijuteriile).
  2. Zonele adiacente (piept, zona genitală) sunt acoperite cu un șorț protector.
  3. Pacientul ia o poziție la aparatul cu raze X și în momentul fotografierii își ține respirația.
  4. Cu urografie extrasă, faceți o pauză timp de câteva minute până când tractul urinar este umplut cu urină filtrată cu contrast și repetați imaginile cu o vezică umplută și în timpul urinării.

Cu o urografie de sondaj, fotografiile sunt făcute în poziție de picioare; pentru diagnosticare intravenoasă, majoritatea imaginilor sunt luate în poziție orizontală. Razele X sunt luate la intervale regulate, schimbând unghiul de proiecție, dacă este necesar.

Durata întregii proceduri este de 0,5-1 ore.

Efecte secundare

Utilizarea agenților de contrast la unii pacienți poate provoca disconfort:

  • căldură și ardere în tot corpul;
  • amețeli și slăbiciune severă;
  • greață și salivare crescută (în cazuri rare, vărsăturile sunt posibile);
  • gust neplăcut în gură;
  • greutate în cap.

Aceste simptome sunt o variantă a normei și dispar rapid după încheierea procedurii, fără a necesita tratament suplimentar..

Dacă apar simptome ale unei reacții alergice (urticarie, edem, spasm în gât, șoc anafilactic), procedura se oprește imediat și se efectuează terapia de resuscitare până la refacerea normală a organismului.

rezultate

Rezultatul final este emis sub forma unei radiografii pe un purtător de film, sub forma unei fotografii sau a unei imagini digitale. Pentru a afla ce arată urografia, poate doar un radiolog sau specialistul dumneavoastră asistent. Este imposibilă decriptarea independentă a datelor fără o educație adecvată.

Urografie - examinarea rinichilor folosind un agent de contrast

Urografia este o metodă de examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast. Servește pentru a evalua starea generală a organelor sistemului genitourinar și pentru a identifica funcțiile afectate din acestea. Dacă există o suspiciune de patologie din sistemul genitourinar, sunt efectuate diferite metode de cercetare diagnostică.

Tipuri de urografie și principiul său de acțiune

Urografia se bazează pe capacitatea unui agent de contrast (iodolipol) de a bloca razele X.

Se disting următoarele tipuri de urografie:

  1. Survey - este o examinare cu raze X cu o substanță radiopaque (RK-substanță), cu un sondaj asupra cavității abdominale și a pelvisului mic. Servește pentru a determina nivelul leziunii sistemului calyx-pelvis. Cu ajutorul acesteia, se determină prezența pietrelor (calculi), a proceselor infecțioase și inflamatorii, distopiei renale (modificarea locației), anomaliilor de dezvoltare (prolapsul rinichilor, dublarea sau absența unui rinichi).
  2. Excretor intravenos - utilizat pentru evaluarea stării sistemului urinar, identificarea funcțiilor afectate ale sistemului urinar, tuberculoza organelor pelvine etc..
  3. Retrograd - constă în introducerea unui agent de contrast folosind un cistoscop în uretră. Din aceasta, substanța PK este îndreptată către uretere și vezică. Acest tip de urografie se efectuează în absența unui rinichi.

Indicații pentru procedură

După colectarea reclamațiilor, date despre posibilele cauze ale bolilor sistemului urinar, medicul prescrie urografie pentru a clarifica și a face diagnosticul corect.

Urografia este indicată pentru:

  • modificări pe termen lung în analiza generală a urinei (2-3 luni), etc.;
  • hematurie (prezența cheagurilor de sânge sau a sângelui în urină);
  • inflamație suspectată a glomerulilor renali (glomerulonefrită);
  • boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului calyx-pelvis (pielonefrită);
  • hipertensiune arterială simptomatică pe fondul patologiei renale (cu nefropatie diabetică care se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat);
  • cu extinderea aparatului calyx-pelvis cu dezvoltarea ulterioară a proceselor atrofice în acesta;
  • dacă bănuiți tuberculoză renală / pelvină;
  • procese infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor, vezicii urinare, ureterelor și uretrei;
  • cu leziuni ale coloanei vertebrale și / sau cavității abdominale (cădere de la înălțime, accidente etc.);
  • anomalii congenitale în dezvoltarea organelor sistemului urinar;
  • prezența calculilor în sistemul calyx-pelvis;
  • colică renală;
  • suspiciunea prezenței tumorilor benigne sau maligne;
  • preparare preoperatorie (pentru a evalua starea rinichilor și a altor organe pentru a efectua operații);
  • procese obstructive în uretere / vezică;
  • prezența edemului;
  • tulburări de urinare (durere în timpul urinării, predominanța producerii nocturne de urină în timpul zilei, incontinență și incontinență urinară etc.);
  • corpuri străine în organele sistemului urinar;

Contraindicații pentru pacienți

Cea mai importantă contraindicație este hipersensibilitatea la substanțe care conțin iod și iod. Dacă sunteți alergic la iod, anunțați medicul. În astfel de cazuri, această metodă de cercetare este contraindicată..

Alte contraindicații importante sunt:

  • sarcina și perioada alăptării;
  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrita acuta;
  • insuficiență hepatică acută sau cronică;
  • patologia sistemului sanguin (anemie, trombocitopenie, eritremie, coagulabilitate scăzută a sângelui, tendință la sângerare);
  • patologia sistemului endocrin (tirotoxicoza), tratamentul diabetului zaharat cu înlocuitori de zahăr (Glukofash);
  • hemofilie;
  • tumori suprarenale (feocromocitom).

Pregătirea corespunzătoare pentru cercetare

După ce a vorbit cu dumneavoastră, medicul ar trebui să vă spună regulile de pregătire pentru urografie.

O dietă trebuie urmată cu 2-3 zile înainte de studiu. Mesele nu trebuie să includă alimente bogate în fibre și care provoacă fermentarea și balonarea. Acestea includ leguminoase, mere din diferite soiuri, hrișcă, pâine neagră, dulciuri, cartofi, produse lactate etc..

De asemenea, în decurs de 3 zile este necesar să se ia enterosorbenți (carbon activat (1 comprimat la 10 kg / greutate corporală sau enterosgel 1 lingură x de 3 ori pe zi cu 20-30 minute înainte de mese).

Înainte de ziua urografiei seara după cină, este necesar să faceți o clismă demachiantă.

Analizele de sânge de laborator trebuie făcute cu 1 sau 2 zile înainte. Un număr complet de sânge indică prezența bolilor de sânge (anemie / trombocitopenie), prezența proceselor inflamatorii în organism (leucocitoză / creștere a ESR).

Test biochimic de sânge, care determină bilirubina totală, teste ale funcției hepatice, care, dacă sunt crescute, indică insuficiență hepatică.

Și uree, creatinină indică o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor și insuficiență renală.

De asemenea, medicul trebuie să efectueze teste cu un agent de contrast pentru a determina prezența unei reacții alergice.

Cu ajutorul acestor analize, dacă aceste contraindicații sunt identificate, urografia nu va fi efectuată.

În ziua urografiei, trebuie să luați micul dejun sau o gustare cu brânză și ceai neîndulcit. Nu puteți mânca cu patru ore înainte de procedură.

Procedura de executare a procedurii

Urografia se efectuează în 2 etape. Se realizează mai întâi o imagine generală, urmată de o urografie intravenoasă excretorie.

Pentru procedură, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile din metal, îmbrăcămintea și să vă puneți o rochie medicală specială.

Urografia sondajului se efectuează în poziție în picioare. Grinzile aparatului cu raze X sunt direcționate la nivelul a 3-4 vertebre lombare. În acest caz, zonele de deasupra vertebrelor (zona toracică, zona genitală sunt acoperite cu șorțuri de plumb pentru a proteja împotriva radiațiilor ionizante.

După un urografie de sondaj, dacă nu este detectată prezența gazului în cavitatea abdominală, fecalelor etc., o substanță excretorie intravenoasă.

Pentru aceasta, pacientul este plasat pe o suprafață specială, apoi se injectează intravenos o substanță radioactivă conținând iod (iodolipol, urografină etc.). La începutul procedurii pot apărea senzații neplăcute, care dispar în cele din urmă..

Odată ajuns în fluxul sanguin, agentul de contrast este direcționat către țesutul renal, apoi în uretere. Pozele sunt făcute în primele 2 minute, apoi după 5-7 minute și după 13-15 minute și 20-25 minute.

Cu ajutorul urografiei, se determină funcția excretorie a rinichilor, volumul de umplere a sistemului pelvic-pelvin și vezicii urinare. De asemenea, ele relevă anomalii în dezvoltarea sistemului urinar, prezența pietrelor, procese infecțioase și inflamatorii etc..

Urografia excretorie este, de asemenea, efectuată pentru copii. Indicațiile și contraindicațiile sunt aceleași ca la adulți. De asemenea, contraindicații sunt procesele descompensate ale sistemului cardiovascular, diateza alergică, icterul obstructiv

Singura diferență este că agentul de contrast cu raze X este injectat în mușchi sau intestine pentru copii. Astfel, nu intră în circulația sistemică și starea generală a copilului nu este suprimată..

Păreri ale unor persoane care au trecut de sesiunea de urografie

Din recenziile pacienților care au suferit urografie, se poate concluziona că procedura este informativă și sigură.

Sufer de urolitiaza de 10 ani. După numirea urologului mi s-a prescris urografie. Mi-a fost foarte frică de acest studiu. Dar în timpul procedurii, frica a dispărut datorită profesionalismului medicilor. Drept urmare, au fost identificate modificări ale rinichilor și pietre la rinichi și vezică..

Serghei Naumovici, 49 de ani

Datorită faptului că copilul este adesea bolnav de boli infecțioase, la urinare există dureri de spate și durere. S-a decis să văd un medic. Ni s-a recomandat să suferim urografie pentru a diagnostica boala. Copilul era foarte nervos și îngrijorat, dar medicii au putut să-i trezească interesul și încrederea. Drept urmare, întreaga procedură a decurs bine. Reacțiile adverse s-au prezentat sub formă de amețeli și lipsă de respirație. Dar după ce au trecut câteva ore. Rezultatele au relevat pielonefrita bilaterală și duplicarea renală.

Urografia renală cu agent de contrast

Este posibil să se evalueze starea organelor sistemului urinar, structura și structura lor anatomică folosind diferite metode. Metodele instrumentale includ ultrasunete, RMN, CT, radiografie. Dar, în același timp, este posibil să se diagnostice anomalii anatomice și tulburări funcționale, folosind foarte puține tipuri de cercetare. Acestea includ o metodă de diagnostic informațională și accesibilă precum urografia renală folosind un agent de contrast.

Pe ce se bazează metoda și indicațiile pentru utilizarea acesteia?

Urografia simplă sau obținerea unei imagini alb-negru a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal cu ajutorul unei mașini cu raze X, vă permite să determinați localizarea rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Dar contururile lor, de regulă, sunt estompate din cauza stratării proiecțiilor altor organe sau a creșterii aerului intestinal. În plus, folosind această metodă este imposibil de „văzut” starea cavităților interne ale organelor urinare, pentru a evalua funcționalitatea acestora, pentru a determina patența ureterelor sau a pelvisului renal.

Pentru a corecta aceste neajunsuri și a maximiza posibilitățile urografiei, pentru a face posibilă studierea simultană a funcției excretorii a rinichilor, rolul de transport al ureterelor și valoarea acumulativă a vezicii urinare permite utilizarea contrastului. Datorită utilizării agenților de contrast farmacologici speciali, metoda a început să fie numită urografie de contrast, este de asemenea urografie excretorie sau intravenoasă.

Rezultatul este o imagine clară sub formă de structuri albe din toate spațiile și cavitățile, unde la momentul fixării cu o mașină cu raze X exista un agent de contrast, care este denumit, prin urmare, radiopaque. Este posibil să vizualizați trecerea substanței prin toate diviziunile urinare, să determinați structura caliciului și a pelvisului renal, să evaluați funcția excretorie a rinichilor.

Prin urmare, utilizarea urografiei renale cu utilizarea unui agent de contrast este mai preferabilă pentru diagnostic, în ciuda radiației și expunerii chimice la pacient. Mai mult decât atât, este mai bine să folosiți contraste non-ionice, cum ar fi Urografin sau Visipak, care sunt mai bine tolerate de pacienți..

Indicațiile pentru urografia excretorie sunt destul de extinse atât la adulți, cât și la copilărie:

  • patologii infecțioase ale sistemului urinar;
  • prezența durerii în regiunea lombară sau în cavitatea abdominală;
  • modificări ale testelor de urină;
  • traumatisme sau intervenții chirurgicale asupra rinichilor, ureterelor, vezicii urinare;
  • anomalii congenitale;
  • boala urolitiazei.

Există contraindicații pentru studiu

Deoarece urografia prin contrast este utilizarea simultană a substanțelor chimice și a expunerii la radiații, în mod natural nu este posibilă pentru toate categoriile populației. Este contraindicat în următoarele situații:

  • dacă pacientul este alergic la iod, ceea ce înseamnă că utilizarea contrastului care conține iod este inacceptabilă;
  • glomerulonefrita în stadiul acut (în acest caz, excesul de încărcare chimică va agrava starea glomerulilor renali);
  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • tireotoxicoză;
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale);
  • sarcina, perioada de lactatie.

În aceste cazuri, preferința în alegerea metodei de cercetare va fi acordată ecografiei sau RMN-ului.

Cum să vă pregătiți corect pentru urografie cu contrast

Numirea acestui studiu se face întotdeauna individual, medicul trebuie să afle caracteristicile anamnezei, prezența bolilor de fond și starea de spirit alergică. Este recomandabil să treceți în prealabil un test biochimic de sânge pentru a exclude insuficiența renală. Dacă se detectează vreo alergie la pacient cu 2-3 zile înainte de urografie, se efectuează un tratament adecvat, iar în ziua studiului se recomandă prescrierea prednisolonului.

Pregătirea pentru procedură nu devine prea dificilă și împovărătoare pentru pacient. Cel mai important punct al său este curățarea intestinelor și reducerea pneumatizării sale (aerisire). Pentru aceasta, produsele lactate, pâinea de drojdie și produsele de patiserie, dulciurile și toate leguminoasele sunt excluse din dietă timp de 3-4 zile înainte de urografie. În ziua studiului, micul dejun este anulat, dar ceaiul neîndulcit poate fi băut. În plus, trebuie să luați cărbune activ sau alte sorbente: 3-4 tablete de 3 ori pe zi.

Cu constipație prelungită, curățarea intestinului trebuie completată cu laxative ușoare (Duphalac) sau clisme Microlax. Dacă apare nevoia, atunci înainte de urografie, pacientului i se oferă o clismă de curățare direct în spital.

Efectuarea de cercetări

Recomandarea generală pentru toate mediile de contrast este realizarea unui test preliminar pentru sensibilitatea pacientului la medicamentul injectat. Pentru aceasta, reacția la 1 ml soluție conținând iod este estimată în 3 minute. În cazul apariției simptomelor caracteristice, pacientului i se acordă îngrijiri medicale, iar urografia cu contrast este înlocuită cu metode instrumentale alternative.

Cantitatea de agent de contrast utilizat depinde de greutatea pacientului și de tipul de preparat. Prin urmare, doza trebuie calculată foarte precis; de exemplu, Urografin este utilizat într-un raport de 1 gram la 1 kg greutate umană. În copilărie, Visipak este mai preferabil: 2 ml la 1 kg de greutate corporală, în timp ce cantitatea maximă este de 50 ml. Dacă introducerea contrastului se realizează nu prin jet, ci prin picătură, atunci cantitatea calculată de substanță este înmulțită cu 2 și diluată cu o soluție de glucoză 5% luată în același volum.

Starea pacientului este monitorizată pe parcursul întregii proceduri, care durează în medie de la 30 de minute la o oră. În unele cazuri, poate dura o oră și jumătate, dacă, de exemplu, pacientul are o funcție excretorie renală semnificativ afectată. Observația este necesară pentru a diagnostica apariția reacțiilor adverse la timp. Deci, în timpul procedurii, pacientul poate experimenta un gust de fier în gură sau o senzație de căldură în tot corpul. Aceste condiții trec foarte repede și nu necesită corecții..

Există, de asemenea, complicații întârziate ale urografiei de contrast, care se dezvoltă ceva timp mai târziu (de obicei, 1 zi) după studiu. Sunt declarate foarte rar, dar sunt încă posibile:

  • local: hematom la locul puncției venei, dezvoltarea flebitei (inflamația locului venei);
  • general: afecțiuni hemodinamice, nefropatie, insuficiență renală.

Urografia prin contrast se efectuează pe spital sau în ambulatoriu (într-o policlinică). După un test negativ pentru sensibilitatea la contrast, se efectuează mai întâi o radiografie generală, apoi restul medicamentului este injectat și începe fixarea secvențială prin intermediul imaginilor progresului agentului de contrast radiopac. În acest caz, pacientul poate fi în poziție predispusă sau, pentru a evalua mobilitatea rinichilor, într-o poziție în picioare. După ce a primit o serie de imagini realizate în anumite etape, medicul poate afirma tot felul de anomalii anatomice sau funcționale din partea organelor urinare, precum și formațiuni structurale adiacente.

Care sunt evaluările pacientului după studiu?

Toți pacienții adulți, precum și părinții copiilor care, conform indicațiilor stricte, au suferit urografie cu introducerea unui agent de contrast, recunosc necesitatea acestui studiu, în ciuda radiațiilor și a posibilității de reacții alergice. Prin urmare, recenziile sunt copleșitor de pozitive. Aici sunt câțiva dintre ei:

Sub rezerva regulilor de pregătire a pacientului pentru cercetare și a tehnicii competente de efectuare a urografiei cu contrast, puteți obține maximum de informații fiabile. Fără aceasta, este imposibil să se facă un diagnostic final al pacientului și să se prescrie un regim de tratament adecvat bolii..

Urografia cu agent de contrast - cum se realizează și ce arată?

Urografia rinichilor folosind un agent de contrast este o metodă modernă și de înaltă tehnologie pentru diagnosticarea activității sferei urinare. Procedura este efectuată de un specialist într-un cadru spitalic și necesită o anumită pregătire. După efectuarea manipulării, pacientul poate reveni la activitățile sale obișnuite. Încheierea cu imaginile este emisă în aceeași zi, dar necesită o vizită obligatorie la un urolog pentru decodarea și atribuirea acțiunilor suplimentare.

Esența metodei

Urografia prin contrast este o procedură de diagnostic în care o substanță specială este furnizată într-o venă, care este ulterior capturată folosind o radiografie. Tehnica este necesară dacă bănuiți patologia renală și pentru a evalua activitatea sistemului urinar.

Cu ajutorul urografiei, puteți vedea locația organului de filtru împerecheat, pentru a afla dacă acesta funcționează corect. Studiul vă permite să studiați rata de excreție a agentului de contrast, pe baza căreia se face evaluarea funcției renale. Urografia permite examinarea canalelor, identificarea sau infirmarea neoplasmelor tumorale, diagnosticarea bolilor vasculare periculoase.

După administrarea intravenoasă a componentei de contrast, diagnosticul se realizează imediat. Substanța intră imediat în circulația sistemică, este filtrată de rinichi și excretată prin ureter.

indicaţii

Dacă se indică urografia renală la copii și adulți. Nevoia de manipulare este determinată de medic. De obicei, în prezența reclamațiilor, pacientului i se recomandă opțiuni mai simple de cercetare (ecografie, OAM). Dacă dau o imagine clinică insuficientă sau există suspiciuni de tulburări grave în funcționarea organului filtrant, atunci urografia este obligatorie. Trebuie menționat că procedura nu este inofensivă. Iradierea cu raze X și influența unui agent de contrast într-un fel sau altul afectează sănătatea umană. Prin urmare, indicațiile directe pentru efectuarea urografiei sunt următoarele situații:

  • prezența calculilor în diferite părți ale sistemului urinar;
  • extinderea cupei sau a pelvisului în rinichi, provocând o întârziere în fluxul de urină;
  • leziuni la rinichi, vezică sau leziune ureterală;
  • suspiciunea unei tumori de origine benignă sau oncologie;
  • suspiciunea prezenței unui corp străin în lumenul ureterului sau vezicii urinare;
  • contracții involuntare ale pereților vezicii urinare sau semne de atonie;
  • leziuni renale confirmate sau suspectate de micobacterium tuberculoză;
  • defecte congenitale și defecte pe orice parte a sistemului urinar.

Contraindicații

Contraindicația principală pentru diagnosticare cu un agent de contrast este absența indicațiilor pentru efectuarea studiului. Procedura nu este efectuată pentru persoanele cu intoleranță la soluția utilizată. Contrastarea este interzisă în timpul sarcinii în orice moment, deoarece poate duce la un efect negativ asupra fătului.

Este contraindicat manipularea pacienților cu tendință de sângerare. Nefrita acută și insuficiența renală sunt considerate limitări temporare pentru studiu. După eliminarea acestor condiții, diagnosticul este acceptabil, dar fiecare caz este considerat individual. Pentru tumorile suprarenale cu activitate hormonală, procedura nu este recomandată. De asemenea, nu trebuie să faceți testul pentru persoanele care iau medicamente pentru a scădea nivelul glicemiei. Studiul nu este realizat pentru femeile care planifică o sarcină. Dacă diagnosticul este finalizat, atunci concepția ar trebui amânată până la 3 luni..

Avantaje și dezavantaje

Urografia prin contrast intravenoasă a fost făcută din 1929. Cu puțină cerere, procedura a fost efectuată în clinici separate și a fost destul de costisitoare. De-a lungul timpului, a devenit clar că rezultatele urografiei sunt superioare altor studii instrumentale. Astăzi prevalența acestei metode este ridicată. Urografia renală se poate face în aproape fiecare instituție medicală într-o așezare mare.

Este dificil să supraestimăm avantajele metodei de diagnostic. Avantajele urografiei se încadrează în listă:

  1. examinarea detaliată a tuturor structurilor de nefrologie clinică;
  2. capacitatea de a diagnostica boli periculoase chiar în stadiul începerii lor și cu un curs asimptomatic;
  3. examinarea completă și evaluarea funcționalității tuturor părților sistemului urinar - de la rinichi la uretră;
  4. în prezența calculilor și a altor corpuri, puteți inspecta structura acestora, evalua compoziția și afla despre origini;
  5. ușor pentru un copil și un adult, deoarece urografia se face fără durere și disconfort;
  6. costuri reduse ale cercetării;
  7. minimal invaziv.

Ca orice alt aparat sau studiu instrumental, urografia are dezavantajele sale. Printre ele, se poate remarca conținutul redus de informații despre structura celulelor și epiteliu. Când se găsesc fragmente tumorale, este dificil să se prezice ce caracter sunt. Procedura nu permite cuantificarea excreției urinare. Datorită listei mari de contraindicații, diagnosticul nu este disponibil pentru un număr mare de pacienți. Când utilizați un agent de contrast, o sarcină este impusă pe corp, iar un dispozitiv cu raze X creează radiații.

Pregătirea pentru manipulare

Urografia la copii, adolescenți și adulți se efectuează numai după pregătire. Atunci când prescrie o procedură, medicul îi spune pacientului un algoritm detaliat al măsurilor care trebuie luate înainte de diagnostic.

  • În faza inițială, colectarea datelor despre pacient, anamneza este realizată și bolile concomitente sunt studiate. Este important să se stabilească dacă pacientul nu are contraindicații pentru efectuarea studiului. Un criteriu important este o reacție alergică la iod, deoarece în majoritatea cazurilor medicamentele care se bazează pe acesta sunt utilizate ca agent de contrast.
  • În ajunul studiului, pacientul trebuie să facă un test. Un test de piele implică aplicarea unei ochiuri de iod pe antebraț sau pe spate. În mod normal, modelul ar trebui să dispară în termen de 24 de ore sau mai puțin. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există posibilitatea unei cantități în exces a elementului din corp..
  • Pacientul este sfătuit să urmeze o dietă specială timp de trei zile înainte de diagnostic. Este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care pot provoca creșterea formării gazelor. Alcoolul este strict interzis. Cu balonarea excesivă a intestinului, rezultatul studiului poate fi denaturat, prin urmare, persoanelor cu peristaltism crescut li se prescriu agenți carminativi suplimentari.
  • În ajunul procedurii, masa de seară ar trebui să fie ușoară. Cina trebuie să fie cel târziu la ora 18:00. În dimineața zilei de manipulare, utilizarea alimentelor dense este interzisă. De asemenea, este necesar să se excludă orice băutură, astfel încât vizualizarea ureterului cu rinichii să fie bună..
  • Cu câteva ore înainte de administrarea mediului de contrast, trebuie făcută o clismă sau intestinele trebuie curățate într-un mod natural. Este interzisă administrarea de laxative pe bază de lactuloză, deoarece acestea cresc procesele de fermentare în intestin. Puteți utiliza supozitoare sau alte medicamente cu acțiune rapidă.

La examinarea sistemului urinar la copii, trebuie respectate condiții speciale. Pentru a crește eficacitatea manipulării, în ajunul procedurii, copilului i se administrează fosfat de sodiu diluat cu o soluție de glucoză pentru băut. Concentrația și cantitatea sunt determinate de medic în mod individual.

În caz de necesitate urgentă de diagnostic, se recomandă clisma și excluderea alergiei la iod fără proceduri pregătitoare suplimentare.

Selectarea contrastului

Valoarea informativă a procedurii de diagnostic crește soluția corectă selectată pentru administrare intravenoasă. Toate medicamentele utilizate în acest scop sunt împărțite în două tipuri: ionice și nonionice. Principalele criterii pentru alegerea unei soluții sunt:

  1. excreția rapidă din corpul pacientului;
  2. niciun efect cumulativ;
  3. vizualizare bună pe un aparat cu raze X;
  4. toxicitate scăzută pentru țesuturile renale;
  5. lipsa de influență asupra proceselor metabolice.

Pentru urografie sunt utilizate următoarele medicamente: Visipak, Lopamiro, Yodamid, Omnipak, Urografin, Hexabrix, Izopak. În timpul pregătirii procedurii, alegerea mijloacelor trebuie discutată cu medicul. Ținând cont de caracteristicile și caracteristicile individuale ale organismului, urologul va selecta cea mai potrivită și inofensivă soluție.

Metodologie

Diagnosticul se realizează în camera cu raze X și nu necesită anestezie. De regulă, manipularea este programată pentru dimineața. Pacientul ajunge la ora stabilită și se schimbă în haine curate. Este important să nu aibă elemente de fixare metalice și curele, deoarece acest lucru va denatura rezultatul examinării.

Pentru a administra soluția selectată, pacientul trebuie să se întindă pe o canapea sau pe o masă. În conformitate cu regulile de asepsis, 30 ml de contrast se injectează în venă la cotul cotului. Manipularea este lentă și ar trebui să dureze cel puțin două minute. Atunci când pistonul seringii este apăsat rapid, o persoană poate prezenta înroșire la cald, înroșire facială, vărsături sau pierderea cunoștinței. Prin urmare, specialistul trebuie să monitorizeze îndeaproape comportamentul pacientului..

Cu o funcționalitate renală bună, examinarea cu raze X se face la 3 minute după finalizarea soluției. Persoanele în vârstă și persoanele cu funcție redusă de organ filtrant sunt sfătuite să aștepte cel puțin 10 minute.

Numărul de imagini este determinat individual pentru fiecare pacient, dar de obicei nu este mai mic de 2. Examinarea durează de la 1 la 2 ore. După procedură, persoanei i se permite să bea și să mănânce. Imaginile furnizate pacientului necesită o decriptare de specialitate.

Rezultat

Pe baza imaginilor realizate, pacientul este diagnosticat și, dacă este necesar, este prescris tratamentul. În mod normal, reactivul trebuie să umple toate părțile sistemului urinar după 3 minute. Dacă prima imagine arăta o umplere rapidă, atunci putem vorbi despre funcționalitatea corectă a organului filtrant..

Sistemul pielocaliceal nu trebuie lărgit, altfel poate fi presupusă pielectaza. Odată cu retenția de lichid în rinichi și extinderea structurilor, apare o suspiciune a prezenței calculului. Pietrele mari din ureter necesită îngrijiri medicale imediate și deseori chirurgicale.

Dacă excreția de contrast de către uretere este asimetrică, atunci aceasta poate fi și un semn al unui proces patologic. Atunci când se face un diagnostic, este important să se țină seama nu numai de imaginea renală, dar, de asemenea, să se țină seama de studii suplimentare efectuate - ecografie, RMN, teste de laborator.

Efecte

Sub rezerva regulilor de pregătire preliminară a procedurii cu un test de piele, de obicei nu apar reacții negative. Cu toate acestea, toți pacienții sunt avertizați că ruptura inelului de benzen apare după administrarea soluției de contrast. Ca urmare a interacțiunilor chimice, un număr mare de atomi de iod sunt eliberați în corpul uman. Următoarele procese pot deveni consecințele procedurii:

  • modificări ale parametrilor sângelui și o încălcare a circulației sale prin vase;
  • defalcarea hormonilor cu enzime și eliberarea lor ulterioară în fluxul sanguin;
  • aglomerarea eritrocitelor;
  • schimbarea echilibrului cationilor cu anionii;
  • creșterea numărului de trombocite și formarea cheagurilor de sânge în artere.

Pentru ca agentul de contrast să poată fi îndepărtat mai rapid din corp, pacientului i se recomandă să bea multe lichide după manipulare. Trebuie să se acorde preferință sucurilor de legume și fructe proaspăt stoarse, lapte, chefir și apă simplă.

Cum să te pregătești pentru urografia renală cu și fără contrast

Urografia renală este o examinare cu raze X a organelor sistemului urinar (rinichi, uretere, vezică). Se realizează cu introducerea prealabilă a unui agent de contrast și fără acesta. Conform imaginilor obținute, se evaluează structura și performanța canalelor urinare și a rinichilor. În practica urologică, sunt utilizate diferite metode de diagnostic a bolilor renale - urografie excretorie, percutanată, retrogradă.

Ce arată procedura

Urografia este una dintre cele mai informative metode de diagnostic a bolilor renale și ale tractului urinar. Așa se evaluează modificările patologice ale țesuturilor, starea funcțională a rinichilor. Urograma vizualizează organele sistemului excretor, mărimea, forma. Imaginile sunt utilizate pentru a determina:

  • vastitatea focurilor de inflamație;
  • localizarea calculilor;
  • starea sistemului renal calyx-pelvis (PCS);
  • anomalii congenitale ale ureterelor;
  • cicatrizarea ureei;
  • modificări ale parenchimului;
  • îngustarea canalelor urinare;
  • neoplasme.

Conform datelor obținute, un nefrolog sau un urolog evaluează performanțele sistemului excretor. În prezența neoplasmelor suspecte, sunt prescrise studii instrumentale suplimentare - biopsie, analiză histologică, scintigrafie.

Examenul urografic se bazează pe capacitatea țesutului renal de a trece soluții radiopaque. Urograma determină:

  • tulburări de sânge renală afectate;
  • funcțiile motorii ale conductelor;
  • caracteristicile anatomice ale rinichilor;
  • patologii congenitale și dobândite.
Urografia este una dintre cele mai utile metode pentru diagnosticarea bolilor urologice. Examinarea se efectuează în mod planificat sau de urgență pentru a evalua rapid performanța sistemului urinar.

Când este prescris examenul urografic

Examinarea radiografiei este prescrisă de un medic nefrolog sau urolog dacă se suspectează boli urologice:

  • hidronefroză;
  • obstrucția ureterului;
  • polichistic;
  • mobilitatea patologică a rinichilor;
  • pielonefrită;
  • nefrolitiază;
  • hematurie;
  • tuberculoza renală;
  • glomerulonefrita cronică.

Urografia permite evaluarea gradului de îngustare sau de extindere a ureterelor, pentru a identifica cauza obstrucției lor. Diagnosticul hardware este recomandat pentru următoarele simptome:

  • dureri de spate;
  • hematurie (sânge în urină);
  • tulburări de urinare;
  • puroi în urină;
  • colică renală;
  • scăderea producției zilnice de urină.

Urologii recomandă efectuarea urografiei după tratamentul chirurgical al sistemului urinar - nefrolitotomie, nefrostomie, pielolitotripsie, nefrrectomie parțială și alte intervenții.

Contraindicații

Urografia provoacă efecte nedorite, deci nu este potrivită pentru toți pacienții. Contraindicațiile la examenul cu raze X sunt:

  • sarcinii;
  • insuficiență renală;
  • perioada de lactatie;
  • infarct miocardic;
  • boala tiroidă;
  • feocromocitom;
  • tratament cu metformin;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • coagulare scăzută a sângelui;
  • alergie la preparate de iod;
  • infarct hemoragic;
  • exacerbarea glomerulonefritei;
  • tendința la sângerare internă.
În cazul contraindicațiilor la urografie, se utilizează metode alternative de examinare - RMN sau ecografie.

Medicul decide dacă este adecvat să se efectueze o examinare cu raze X. Cu un risc ridicat de reacții adverse, se folosesc metode mai puțin informative, dar sigure pentru diagnosticarea bolilor urologice. Corectitudinea diagnosticului și a terapiei ulterioare depind de calitatea examinării și completitudinea datelor..

Pregătirea pentru urografia renală

Se recomandă efectuarea urografiei în instituțiile medicale specializate în depistarea și tratarea bolilor din sfera genitourinară. Examinarea hardware este precedată de pregătire. Implementarea recomandărilor medicale garantează obținerea de informații fiabile despre starea sistemului urinar.

analize

Pregătirea pacientului pentru examinare începe cu administrarea testelor. Înainte de urografie, trebuie să faceți un test pentru sensibilitatea la agenții de contrast - Cardiotrast, Urografin, Visipak etc. Numit suplimentar:

  • Chimia sângelui. Rezultatele analizei determină performanța rinichilor. Un nivel ridicat de creatinină și substanțe azotate indică o încălcare a funcției de filtrare a organelor..
  • Analiza generala a urinei. Dacă se găsesc peste 100 de mii de bacterii patogene la 1 ml de lichid, aceasta indică o afectare renală infecțioasă.

Pe baza rezultatelor testelor de laborator, este determinată oportunitatea efectuării diagnosticului radiopaque.

Cura de slabire

Cu 3 zile înainte de urografie, ei urmează o dietă. Produsele care provoacă flatulență sunt complet excluse din meniu:

  • leguminoase;
  • bauturi carbogazoase;
  • fructe dulci;
  • fast food;
  • produse semi-finisate;
  • cofetărie;
  • legume proaspete;
  • paine neagra.
Cu patologii renale, limitați consumul de fructe de mare, fructe citrice, ciocolată neagră și ceai tare.

În seara dinaintea studiului, refuză cina. Urografia este efectuată strict pe stomacul gol, deoarece aceasta crește șansele de vizualizare clară a organelor sistemului excretor. Pentru a crește concentrația de sediment urinar pe zi, limitați aportul de lichide.

Medicamente recomandate și interzise

Înainte de a se pregăti pentru urografie, pacientul trebuie să informeze medicul urolog cu privire la administrarea oricărui medicament. Cu câteva zile înainte de examinare, ei refuză să primească:

  • medicamente care conțin iod;
  • complexe de vitamine și minerale;
  • vasodilatatoare.

Flatulența (gaz în intestine) împiedică o bună vizualizare a organelor interne. Prin urmare, cu tendința de formare a gazelor, carbonul activ ar trebui luat cu 1 săptămână înainte de urografie. Doza este calculată ținând cont de greutatea corporală - 1 comprimat pentru fiecare 10 kg.

Cu anxietate crescută, medicii sfătuiesc să ia un sedativ cu câteva ore înainte de examinare..

Pacienții cu boală renală cronică au mai multe probabilități să apară reacții adverse în urma utilizării de agenți de contrast radiopac. Prin urmare, în unele instituții medicale, premedicația cu Prednisolon (agent antiinflamator hormonal) se efectuează înainte de examinarea hardware.

Curățarea intestinelor

Curățarea împiedică formarea gazelor, ceea ce afectează calitatea urogramului. Procedura se efectuează de două ori - seara în ajunul urografiei și cu 3 ore înainte de examinare.

Laxativele osmotice nu sunt utilizate cu tendință la diaree, sângerare internă.

Algoritmul de acțiuni depinde de metoda de eliminare a materiilor fecale:

  • Clismă. Curățarea se efectuează folosind cana Esmarch, care este un recipient de cauciuc cu un tub flexibil și un vârf de plastic. Folosiți 1 litru de apă fiartă sau salmolată ca soluție laxativă..
  • Microclysters. Esența procedurii este de a injecta soluții laxative și geluri în anus. Pentru pregătirea urografiei, utilizați Microlax, Norgalax, Enemu, Normakol.
  • Medicamente orale. Pentru o curățare maximă a intestinului, se folosesc laxative osmotice - Fortrans, Dinolak, Endofalk, Duphalac.
  • Supozitoare rectale. În dimineața dinaintea examinării, se recomandă utilizarea supozitoarelor cu efect laxativ - Bisacodyl, Slabinorm, Glycerol. Componentele lor nu sunt absorbite în fluxul sanguin și acționează exclusiv în lumenul rectului.

Se recomandă pacienți cu insuficiență renală evidentă clisme de apă fiartă și supozitoare rectale. Atunci nu există nicio sarcină pe sistemul excretor, care împiedică complicațiile..

Soiuri de urografie

Examinarea radiografiei se realizează folosind diferite metode. Alegerea unei metode pentru diagnosticarea bolilor urologice este influențată de:

  • vârstă;
  • gradul de disfuncție renală;
  • sensibilitate la soluțiile radiopaque.

Dacă este posibil, alte tipuri de diagnostic sunt utilizate după scanarea radionuclidelor, ecografia, urografia sondajului.

Prezentare generală

Urografia sondajului se efectuează ca examen primar pentru colici renale, semne de urolitiază. Nu necesită îmbunătățirea contrastului, de aceea are o listă mai mică de contraindicații. Radiografia X arată zona de la uretră până la limita superioară a rinichiului. Urograma determină:

  • localizarea rinichilor;
  • uniformitatea structurii parenchimului;
  • dimensiunea, forma ureei.

Rezultatele diagnosticului sunt limitate de starea generală a organelor sistemului excretor. În mod normal, numai umbrele rinichilor sunt afișate pe razele X, iar ureterele nu sunt vizibile. În timpul sondajului, sunt detectate tumori, calculi (pietre), chisturi și deformări ale organelor.

Intravenoasă (excretor, perfuzie)

Urografia rinichilor folosind un agent de contrast care conține iod este cea mai fiziologică metodă pentru studierea performanței și structurii rinichilor. Următoarele sunt utilizate ca potențiatori de contrast:

Medicamentul se administrează intravenos timp de câteva minute. După 5-7 minute, soluția ajunge la rinichi, după care medicul ia o serie de radiografii. În practica urologică, se folosesc mai multe tipuri de urografie:

  • ortostatic - examinarea pacientului în poziție în picioare, care în 98% din cazuri este utilizată pentru a evalua mobilitatea rinichilor;
  • compresia - un studiu cu stoarcerea ureterelor prin peritoneu, ceea ce crește contrastul imaginilor tractului urinar superior;
  • perfuzie - examinare după injectare prin picurare într-o venă cu un volum mare de mediu de contrast cu o concentrație relativ mică de iod.

Urografia excretorie relevă:

  • tulburări de sânge renală afectate;
  • tumori și calculi în PCS;
  • corpuri străine în uretere;
  • structura anormală a tractului urinar.

RMN-urile și tomografiile fac poze cu cavități pline de lichid, conducte urinare și chisturi, dar țesutul din jur nu este afișat.

Retrograd (ascendent)

Examinarea radiografiei se face folosind agenți de contrast. Dar soluțiile nu sunt injectate într-o venă, ci în tractul urinar sau rinichi printr-un cateter.

În cazul urografiei retrograde, efectele nedorite apar mai rar decât în ​​cazul infuziei de medicamente.

După injectare, medicamentul se deplasează în direcția opusă - de la rinichi la uretră. Din imagini este posibil să se determine:

  • forma tractului urinar;
  • obstrucția conductelor;
  • dimensiunea rinichilor CHLS.

Indicații pentru urografie:

  • dureri de spate;
  • exacerbări frecvente ale cistitei;
  • scăderea urinării;
  • hematurie.

Antegrad (percutanat)

Esența metodei constă în introducerea unei soluții care conține iod în rinichi printr-o puncție în piele. Se efectuează în principal cu o îngustare puternică a canalelor urinare, blocarea ureei cu calculi.

Cum se efectuează examenul radiopac percutanat:

  • pacientul se întinde pe masa cu raze X;
  • un anestezic este injectat în locul de puncție prevăzut;
  • în proiecția pelvisului renal se face o puncție cu un ac de puncție;
  • urina este pompată din organ și se injectează un agent de contrast;
  • faceți o serie de poze, după care medicamentul este aspirat cu un ac de puncție.

În funcție de caracterul complet al informațiilor primite, medicul evaluează starea rinichilor și prescrie un tratament adecvat.

Caracteristici ale procedurii pentru copii

Când folosiți amelioratori de contrast, urografia se efectuează în 2 etape:

  • injectarea unui medicament care conține iod într-o venă;
  • efectuarea radiografiilor.

Volumul medicamentului este calculat ținând cont de greutatea și aria corpului. Copiilor sub 5 ani li se prescriu nu mai mult de 15 ml, iar după 10 ani - 20 ml medicament. Se administrează după o anumită schemă:

  • mai întâi se toarnă 1 ml de soluție;
  • după 3-4 minute, se administrează medicamentul rămas.
În timpul procedurii, medicul monitorizează tensiunea arterială a copilului, respirația și starea pielii. Fotografiile sunt făcute la 5, 10, 20 și 40 de minute de examinare.

După procedură, copiii trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru încă 3-4 ore.

Efecte secundare cu diferite tipuri de urografie

Probabilitatea și natura efectelor secundare depind de modul în care sunt examinați rinichii. Mai rar, reacțiile adverse apar după urografie simplă.

urografie

Urografia este o examinare cu raze X a rinichilor și ureterelor. Urografia simplă vă permite să vedeți contururile rinichilor, prezența pietrelor, organele din jur etc. Un studiu de contrast (radiografie excretorie renală) oferă mai multe informații despre funcția rinichilor și ureterelor.

Studiul sondajului durează aproximativ 15 minute, cu un contrast de până la 1,5 ore pentru imagistica întârziată. Decizia de a folosi contrastul este luată de medic în mod individual. Studiul presupune antrenamente speciale, contraindicații, restricții pentru unele persoane.

Pentru ce este urografia??

Medicii recomandă ca pacienții să fie supuși urografiei pentru a identifica starea sistemului urinar.

Urografia simplă relevă:

  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • urolitiaza;
  • hidronefroză;
  • pielonefrită;
  • neoplasmele rinichilor;
  • nefroptoza și alte anomalii ale locației și structurii rinichilor și ureterelor;
  • corpuri străine.

Indicații pentru urografie excretorie

Urografia folosind contrast este prescrisă pacienților care prezintă următoarele simptome:

  • macrohematurie (apariția sângelui în urină);
  • hipertensiunea arterială la tineri - problemele renale pot fi una dintre cauzele apariției sale;
  • durere recurentă în partea inferioară a spatelui sau abdomen de origine necunoscută;
  • infecții ale căilor urinare frecvente;
  • traumatism la partea inferioară a spatelui și abdomenului;
  • asumarea prezenței urolitiazei;
  • alte tulburări ale funcției urinare.

Urografia excretorie este utilizată atunci când este necesară examinarea la vedere a structurii rinichilor, a brevetelor ureterelor, precum și a naturii neoplasmelor, dacă au fost identificate.

Contraindicații la urografie

Urografia nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • sarcinii;
  • tireotoxicoză;
  • insuficiență renală;
  • şoc;
  • glomerulonefrita acută;
  • alergie la agentul de contrast (urografia simplă este acceptabilă);
  • feocromocitom.

Studiul este prescris doar de către un specialist, dacă există suspiciunea de anomalii în funcționarea sistemului urinar, prin urmare, decizia de a utiliza metoda pentru anumite contraindicații se face individual..

Complicațiile pot include alergii de contrast sau nefrotoxicitate. În prezența reacțiilor alergice severe sau a astmului bronșic, analiza de contrast trebuie să fie luată în special cu atenție.

Urolog (adult), Urolog (copii)

Recepție la:
Moscova, al 2-lea prozd Botkinsky, 8

Recepție la:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40 de ani

Diagnosticare cu ultrasunete, Urolog (adult)

Recepție la:
Moscova, str. Maroseyka, 6-8, clădirea 4

Recepție la:
Moscova, mareșalul Zhukov, 38, clădirea 1

Recepție la:
Moscova, st. Gamalei, 18 ani

Recepție la:
Moscova, mareșalul Zhukov, 38, clădirea 1

Recepție la:
Moscova, al 2-lea prozd Botkinsky, 8

Recepție la:
Moscova, st. Gamalei, 18 ani

Urolog (adult), Urolog (copii), examen clinic

Recepție la:
Moscova, str. Maroseyka, 6-8, clădirea 4

Recepție la:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40 de ani

Recepție la:
Moscova, strada Pskovskaya, 9, clădirea 1

Diagnosticare cu ultrasunete, Urolog (adult)

Recepție la:
Moscova, str. Shipilovskaya, 1

Pregătirea pentru cercetare

Pentru a îmbunătăți vizibilitatea tuturor organelor interne, este necesară o curățare minuțioasă a intestinului, astfel încât pregătirea pentru urografie începe cu o dietă. Cu 2-4 zile înainte de examinare, alimentele care contribuie la creșterea producției de gaz (varză, mazăre, mere, hrișcă, compoturi, cartofi, pâine neagră) sunt excluse din dietă.

Noaptea în ajunul studiului, se face o clismă de curățare; în caz de constipație severă, se poate repeta dimineața. Dacă dieta nu ajută la flatulență, cărbunele activat se ia în 2 zile.

Pentru a curăța intestinele în prezența constipației, poate fi necesar un laxativ, cel mai adesea Fortrans este prescris în acest scop, 2-4 plicuri, în funcție de severitatea constipației. Dacă studiul este planificat dimineața, aportul începe la 3 zile (prima jumătate a dozei) și continuă la 7 dimineața (a doua jumătate a dozei). Medicamentul este dizolvat în proporție de 1 plic la 1 litru, iar un litru trebuie băut pe oră. Medicamentul are contraindicații (de exemplu, insuficiență cardiacă, cazuri frecvente de obstrucție intestinală), de aceea este necesară o abordare discutată cu medicul dumneavoastră.

Urografia renală se efectuează după două teste:

  • analiza generala a sangelui;
  • test de alergie pentru contrast (introducerea a aproximativ 1 ml de substanță).

De asemenea, înainte de studiu, aflați ce medicamente ia pacientul..

Cum se face cercetarea

Urografia excretorie intravenoasă a rinichilor se face după o radiografie simplă, care identifică obstrucții care pot interfera cu o bună vizualizare a rinichilor, cum ar fi conținutul de aer sau intestinal. De regulă, dacă pacientul a făcut totul corect în stadiul de pregătire, nu trebuie să existe dificultăți în diagnosticarea ulterioară..

Înainte de a începe procedura, pacientul scoate toate obiectele metalice, vizitează toaleta și se schimbă într-un halat special. Urografia ureterului, rinichilor, vezicii urinare implică luarea mai multor imagini la intervale regulate într-o poziție orizontală, o imagine este realizată în timp ce stă în picioare pentru a detecta prolapsul.

Contrastul este injectat intravenos, iar medicul selectează individual un preparat care conține iod, de exemplu Visipak, Urografin, Ultravist sau Omnipak. Înainte de administrarea contrastului, medicul avertizează despre posibile reacții adverse sub formă de arsură sau greață atunci când contrastul este injectat și de gustul de fier după încheierea procedurii. Prima poză este făcută aproximativ 3 minute mai târziu, apoi la 7 și 15 minute după introducerea contrastului, apoi fotografiile pot fi făcute la o dată ulterioară de la 25 de minute la o oră sau mai mult. Timpul de filmare este înregistrat și pe radiografii.

Pentru a elimina rapid contrastul din corp și neutraliza parțial efectul radiațiilor în următoarele 24 de ore după studiu, se recomandă să bea mai multă apă, lapte, sucuri.

Rezultatele cercetării

Urografia renală este completată prin imprimarea imaginilor finite pe film sau înregistrarea pe disc pentru analize suplimentare. Pe baza informațiilor primite, specialiștii NEARMEDIC sau medicul curant, pe care îl veți contacta cu rezultatele, vor analiza starea rinichilor, vezicii urinare și ureterelor, o vor compara cu rezultatele testului și vor face un diagnostic.

Urografie prin rezonanță magnetică

Urografia MR poate fi folosită în locul celei obișnuite - vă permite să obțineți o imagine tridimensională a tractului urinar superior și să le studiați mai detaliat. Metoda face posibilă distincția între edemul țesutului perirenal și parauretral, care joacă un rol important în studiul bolilor tractului urinar. Metoda poate fi prescrisă pentru a clarifica diagnosticul atunci când sunt detectate anomalii pe radiografie. Dezavantajul său este costul ridicat și prevalența scăzută a tomografelor în clinici..

Am dezvoltat programe speciale anuale de monitorizare a sănătății pentru dumneavoastră.
Serviciile fiecărui pachet sunt axate pe menținerea sănătății și prevenirea bolilor.

Programe medicale anuale pentru copii

Programele anuale pentru copii NEARMEDIC sunt concepute pentru a ajuta părinții să crească un copil sănătos! Programele sunt concepute pentru copii de diferite vârste și garantează îngrijiri medicale de înaltă calitate, fără a aștepta în linie.

Programe medicale anuale pentru adulți

Programele anuale de îngrijire pentru adulți sunt concepute pentru cei care adoptă o abordare responsabilă pentru sănătatea lor. Programele includ: consultări cu un terapeut, precum și cei mai căutați medici specialiști.

Programul de gestionare a sarcinii

Rețeaua de clinici NEARMEDIC oferă mamei în așteptare un program de management al sarcinii "Te aștept, iubito!" Programul este conceput pentru a satisface cele mai recente standarde internaționale de asistență medicală.

Avantajele clinicii NEARMEDIC

NEARMEDIC Clinic este o echipă de medici calificați, cu experiență impresionantă în urologie, specialiști certificați să lucreze la mașini cu raze X de înaltă performanță, echipamente digitale moderne care oferă imagini de înaltă rezoluție, diagnosticari talentați și servicii ridicate. Căutați unde să faceți urografia? Procedura este disponibilă în fiecare sucursală a clinicii NEARMEDIC din Moscova.

Pentru a vă înscrie la o procedură plătită, apelați centrul nostru de contact sau direct la clinica selectată sau completați formularul de pe site-ul web. Pentru toate întrebările dvs., puteți consulta operatorul nostru. Puteți fi diagnosticat și tratat în funcție de rezultatele examinării în clinica noastră sau la medicul dumneavoastră..

Publicații Despre Nefroza