Nefrolog - totul despre specialitatea medicală

Un nefrolog este un specialist care diagnostică, tratează și previne bolile renale. Are sens să presupunem relevanța bolilor de rinichi cu apariția unor simptome precum dureri de spate, încetarea sau o oarecare reducere a urinării, apariția de sânge sau proteine ​​în urină (în unele cazuri, aceste manifestări se remarcă vizual, în unele - la efectuarea testelor, ceea ce este suplimentar confirmat de specialist în mod direct) studiind rezultatele acestora). Între timp, în unele cazuri și în unele stadii ale bolii renale, simptomele pot lipsi, prin urmare, diagnosticul lor este oarecum complicat..

Dacă ne bazăm pe ceea ce tratează nefrologul, atunci aici, așa cum și-ar putea asuma deja cititorul, vorbim despre boli ale rinichilor, ele pot, la rândul lor, să procedeze în mod tradițional într-o formă acută sau cronică.

Ce boli tratează un nefrolog??

Există o serie de boli cu care se ocupă un nefrolog. În special, se pot distinge următoarele opțiuni:

  • boala urolitiaza;
  • glomerulonefrita (o patologie în care apare deteriorarea imună a glomerulilor renali);
  • hipertensiune arterială în combinație cu patologia renală;
  • nefrită;
  • pielonefrită (un proces de natură infecțioasă și inflamatorie, caracterizat prin deteriorarea parenchimului rinichilor și a sistemului calic-pelvin);
  • afectarea medicamentelor la rinichi (leziune care se dezvoltă în timp ce luați anumite medicamente);
  • amiloidoza rinichilor (o patologie în care apare o tulburare metabolică, care provoacă formarea unei astfel de substanțe ca amiloidul, care, la rândul său, duce la deteriorarea organului).

Există, într-un fel, boli legate, din cauza cărora pacienții merg greșit să vadă un nefrolog. Deși astfel de boli au o legătură cu rinichii, acestea implică necesitatea tratamentului lor chirurgical, dintre acestea se pot distinge următoarele:

  • tuberculoza renală;
  • poziția sau structura anormală a rinichilor;
  • prezența unor pietre la rinichi mari;
  • tumoră renală.

Patologiile enumerate necesită o vizită la un alt specialist, în acest caz, trebuie să consultați un urolog care să efectueze diagnosticul corespunzător și să determine acțiunile suplimentare privind tratamentul.

Când să vezi un nefrolog?

După cum sa menționat deja, unele boli renale pot apărea fără simptome definite, pe baza cărora s-ar putea să-și asume relevanța. Între timp, manifestate într-o formă acută sau nesemnificativă, astfel de boli pot duce la dezvoltarea de complicații, acestea, la rândul lor, pot fi relevante nu numai pentru sistemul urinar, care este considerat ca bază pentru bolile din această zonă, ci și pentru a sistemului cardio-vascular.

Ca motiv imediat pentru a solicita ajutor medical de la un medic nefrolog, se iau în considerare o serie de simptome, pe baza cărora un astfel de ajutor este extrem de necesar. Acestea includ următoarele manifestări:

  • anurie - o afecțiune în care pacientul încetează să mai urineze complet;
  • oligurie - afecțiune caracterizată printr-o reducere pronunțată a urinării;
  • poliurie - afecțiune caracterizată printr-o creștere a volumului de urină excretată;
  • dureri de spate;
  • hematurie - apariția sângelui în urină;
  • proteinurie - apariția proteinelor în urină.

Consultările și supravegherea unui nefrolog sunt de asemenea importante pentru bolile identificate anterior sau afecțiunile manifestate acut, acestea includ următoarele tipuri:

  • colică renală;
  • insuficiență renală;
  • prezența infecțiilor urinare;
  • inflamație renală acută (sindrom).

Dacă există o problemă de hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), atunci vizitarea cabinetului nefrologului nu dăunează - această afecțiune poate indica prezența unei boli renale cronice.

Consultație de nefrologie: când un copil are nevoie?

Dezvoltarea anumitor boli renale la copii devine un fenomen destul de frecvent, care, în consecință, necesită numirea unui tratament adecvat, care este asigurat printr-o vizită la specialistul pe care îl avem în vedere. Un nefrolog pediatru este necesar atunci când apar următoarele simptome:

  • umflarea (acest simptom este considerat chiar dacă numai ochii copilului sunt umflate);
  • un amestec de mucus, sânge se găsește în urină;
  • urinarea a scăzut la 1/3 din norma de vârstă standard;
  • urinarea se caracterizează printr-o creștere a volumului de urină excretată;
  • urina miroase ciudat;
  • urina s-a schimbat într-un fel (a devenit tulbure, saturată, consistența sa s-a schimbat, culoarea sa s-a schimbat etc.);
  • atunci când urinezi, copilul resimte senzații dureroase, strigă;
  • organele genitale exterioare sunt înroșite, acest simptom este constant;
  • urinarea nocturnă se observă la un copil cu vârsta de 4 ani și mai mare.

Nefrolog: ce face acest specialist la recepție?

În mod tradițional, la o întâlnire cu un nefrolog, ca orice alt medic, un pacient este intervievat pentru reclamații relevante. Particularitățile stilului de viață sunt clarificate, se efectuează un tip general de examinare, se pune accentul pe admitere pentru a identifica o posibilă predispoziție ereditară a pacientului la anumite boli renale și, în general, la boli ale sistemului urinar..

Testele comandate de nefrolog

  • teste pe baza cărora este posibil să se determine nivelul real de calciu, creatinină, fosfat, electroliți și uree;
  • analiza biochimică a urinei și sângelui, pe baza rezultatelor cărora se produce rata de sedimentare a eritrocitelor;
  • Test de proteine ​​C-reactive.

Pe baza datelor din aceste analize, se pot atribui suplimentar următoarele tipuri instrumentale de studii:

  • angiografie (o metodă de examinare cu raze X a zonei renale);
  • Ecografie (examinează zona rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
  • Tomografie a rinichilor (tomografie computerizată);
  • MTR a rinichilor (imagistica prin rezonanta magnetica);
  • scintigrafie (metoda examinării radionuclidelor);
  • biopsie renală.

Cât despre o problemă precum tratamentul unui nefrolog, aceasta se bazează pe două domenii principale:

  • tratament specific axat pe eliminarea unui tip specific de boală;
  • tratament nefroprotector (acest tratament este o opțiune de tratament universal pentru orice patologii relevante pentru rinichi).

Pregătindu-te să vezi un nefrolog

O întâlnire cu un nefrolog este încă jumătate din luptă, o altă parte a acesteia se pregătește pentru o vizită la acest medic, se bazează pe următoarele principii de bază:

  • alimentația este exclusă în perioada cu 12 ore înainte de ora stabilită pentru a vizita medicul
  • consumul de alcool, fumatul este exclus (de asemenea, în perioada de mai sus);
  • în ajunul admiterii, este exclusă utilizarea unor volume semnificative de lichid;
  • utilizarea anumitor medicamente (dacă este posibil) este exclusă, dacă este necesar, din cauza stării de sănătate, medicul i se spune ce medicament a fost luat.

Nefrolog

Un nefrolog este specialist în diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolilor renale. Un nefrolog pediatru se ocupă de boala renală la copii. De asemenea, competența nefrologului pediatric include tratamentul anomaliilor congenitale ale dezvoltării rinichilor..

De regulă, pacienții vin la o întâlnire cu un nefrolog după ce constată modificări ale testelor - un conținut ridicat de proteine ​​în urină sau celule din sânge etc..

Un nefrolog efectuează tratamentul ambulatoriu al bolilor renale cronice și acute, precum și prevenirea activă a medicamentelor. În funcție de boală, nefrologul selectează alimente alimentare individuale pentru pacient, monitorizează respectarea regimului său. În special, este foarte important pentru pacienții cu tulburări metabolice și cu funcție renală redusă..

Organele cu care se ocupă nefrologul includ vezica urinară, uretere, uretră, rinichi.

Ce tratează un nefrolog?

  • Insuficiență renală;
  • Nefropatie vasculară, leziuni renale în vasculita sistemică;
  • Pielonefrita acută și cronică și glomerulonefrita;
  • Amiloidoza rinichilor;
  • Urate, nefropatie diabetică;
  • Afectarea rinichilor cauzate de medicamente;
  • Boala Urolitiaza;
  • Nefrite interstițiale cronice;
  • Glomerulonefrită secundară și nefrită de lupus la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv.

Ce tratează nefrologul copiilor?

În primul rând, un nefrolog pediatru studiază homeostazia și reglarea sa renală la un copil sănătos la diferite vârste, precum și tulburări de homeostază cauzate de boli ale sistemului genitourinar care apar în timpul formării unei persoane. Ce tratează un nefrolog la copii? Aceste boli includ:

  • Displazie renală;
  • Pielonefrita și glomerulonefrita pentru copii;
  • Nefropatie familială;
  • tubulopatii;
  • Sindromul uremic hemolitic;
  • Anomalii anatomice ale sistemului urinar;
  • Nefropatie dismetabolică, inclusiv urolitiaza;
  • Nefrite pentru vasculita hemoragică.

Când să faci o programare cu un nefrolog?

Trebuie să faceți o programare cu un nefrolog dacă aveți următoarele simptome ale bolilor nefrologice:

  • Colică renală;
  • Insuficiență renală;
  • poliurie;
  • anurie;
  • Prezența tumorilor;
  • Sindromul inflamator renal acut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Prezența de proteine ​​sau sânge în urină;
  • oligurie.

Când să vizitați un nefrolog pediatru?

Trebuie consultat un nefrolog în următoarele cazuri:

  • Plângerile copilului cu privire la durere în timpul urinării;
  • Anomalii la testele de urină;
  • Urinarea prea frecventă;
  • Când se găsesc anomalii în timpul diagnosticării cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor.

Ce teste va necesita un neurolog??

Nefrologul are dreptul să solicite pacientului să treacă următoarele teste necesare pentru clarificarea diagnosticului:

  • Analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul de acid uric, creatinină și uree;
  • trigliceridele;
  • colesterol;
  • Semănarea urinei pentru floră;
  • Cercetare de Nechiporenko;
  • electroliţi;
  • Diureză zilnică;
  • Probele de Zimnitsky și Reberg;
  • Presiunea arterială în dinamică.

Nefrologul pediatru poate solicita suplimentar:

  • Chromocystoscopy;
  • Studiul capacității funcționale a rinichilor;
  • Analiza externării din uretră (ejaculare, secreție de prostată).

Ce tipuri de diagnostic sunt efectuate de un nefrolog?

  • Biopsie renală și scanare;
  • Urografie intravenoasă;
  • ECG;
  • Pielografie retrogradă;
  • pneumoperitoneum;
  • Ecografie;
  • Radiografie simplă a rinichilor;
  • Radiografie radioizotopă.

Sfatul nefrologului

Următoarele sunt sfaturi nutriționale ale unui nefrolog pentru persoanele cu probleme renale:

  • Limitați-vă aportul de sare, deoarece sarea vă face sete și favorizează retenția de lichide. Acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale și edem. Pentru persoanele cu probleme renale, aportul zilnic de sare este de cel mult 7 g;
  • Pentru a reduce concentrația de fosfor și potasiu din organism, este necesar să se excludă din dietă toate fructele prăjite, uscate, conserve și legume. Reduceți cantitatea de fructe consumate (cu excepția perelor și merelor), precum și a produselor lactate;
  • Aportul zilnic de proteine ​​nu trebuie să depășească 300 g. Este de preferat să se utilizeze păsări de curte cu abur și năut;
  • Peștele, leguminoasele care conțin o cantitate mare de proteine ​​și bulionuri bogate ar trebui excluse din dietă;
  • Dieta trebuie să conțină cereale, paste, jeleu, ulei de măsline și miere. Puteți bea cafea în cantități mici;
  • Presiunea trebuie măsurată de mai multe ori pe zi. Vă rugăm să rețineți că nu toate medicamentele sub presiune pot fi utilizate pentru bolile renale, așa că consultați un nefrolog înainte de a le utiliza;
  • La fiecare trei luni, ar trebui să vedeți un nefrolog și să faceți analize de sânge și urină.

Sfaturi pentru nefrolog pediatru

Este foarte important să identificăm în timp util patologia la copil și să începem un tratament adecvat. Acest lucru va ajuta la evitarea multor complicații grave. În acest scop, părinții ar trebui:

  • Monitorizați îndeaproape starea copilului și observați posibilele simptome ale bolii;
  • Evitați hipotermia copilului;
  • Nu neglijați examinările preventive de către un medic pediatru;
  • Alăptați bebelușul cât mai mult timp, deoarece acest lucru îl protejează pe copil de disbioza intestinală, ceea ce înseamnă că mai puțini microbi patogeni intră în organism;
  • Dacă temperatura corpului copilului crește în absența altor simptome ale unei răceli, este nevoie urgentă de a apela la medic.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Nefrolog - ceea ce vindecă la adulți și copii. Cu simptome de kami, trebuie să faceți o programare la un nefrolog

Dacă suspectați o anumită boală, trebuie să contactați un specialist în timp util. Este important să știți cum se numește corect, pentru a nu ajunge într-o situație penibilă în timpul examinării inițiale. De exemplu, nu toată lumea știe cine este un nefrolog, cu ce patologii ale corpului se ocupă, cu ce pacienți sunt mai potriviți - femei sau bărbați..

Cine este nefrolog

O vizită la clinică începe cu o vizită la medicul local. Din motive medicale, acest medic generalist se redirecționează către un specialist îngust de specialitate, care poate fi, de exemplu, un nefrolog pediatru. El se ocupă de diagnosticul detaliat, tratamentul și măsurile preventive ale bolilor renale, care este relevant la orice vârstă a pacienților.

Care este diferența dintre un urolog și un nefrolog

Întrucât sistemul urinar este strâns legat de alte sisteme ale corpului, activitatea unui nefrolog este foarte des împletită cu ocuparea altor specialiști extrem de specializați. De exemplu, una dintre cele mai frecvente întrebări sună cam așa: „Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog”. De exemplu, focalizarea patologiei în urolitiază poate fi nu numai rinichii, ci și ureterele. În primul caz, se recomandă consultarea unui nefrolog, în al doilea - unui urolog. Iată principala diferență între acești doi medici..

Conform acestui principiu, nefrologia și urologia sunt strâns legate, ambii specialiști cu profil îngust colaborează pentru a face un diagnostic final, urmat de numirea terapiei intensive. Bărbații adulți au mai multe șanse să consulte un urolog, în timp ce copiii bolnavi și femeile devin pacienți ai unui nefrolog în majoritatea imaginilor clinice.

Acești specialiști pot diferi în ceea ce privește metodele de diagnostic, în determinarea regimului de tratament. Un nefrolog este un terapeut, un urolog este mai mult un chirurg. Căile de recuperare a pacientului diferă și ele: primul tratează cu pastile, este un specialist îngust; al doilea - combină terapia medicamentoasă și chirurgia, este considerat un medic generalist.

Ce face un nefrolog

În domeniul de vedere al acestui specialist cu profil îngust există un organ atât de vital ca rinichii, care, sub influența factorilor provocatori, își pot perturba munca obișnuită, nu reușesc. Există multe boli, mai des sunt clasificate după natură - inflamatorii, infecțioase. Deci, acest specialist extrem de specializat are destul de mult de lucru. Deci, nefrologul se ocupă cu următoarele diagnostice și procese patologice ale organismului:

  1. Pielonefrita - inflamația unuia dintre rinichi, care este de origine bacteriană.
  2. Glomerulonefrita - deteriorarea ambilor lobi odată cu răspândirea procesului patologic la glomeruli.
  3. Amiloidoza este o încălcare a metabolismului carbohidraților și proteinelor, care este precedată de formarea substanței amiloide în rinichi.
  4. Pietrele la rinichi (urolitiaza) - o afecțiune comună la orice vârstă, însoțită de sindromul durerii acute.
  5. Nefropatie medicamentoasă - disfuncție a acestui organ pereche datorită utilizării îndelungate a anumitor medicamente.
  6. Infecții ale tractului urinar inferior, cum ar fi cu cistita avansată.
  7. Hipertensiune arterială, progresând pe fundalul leziunilor renale.
  8. Anemie hemolitică toxică cu tulburări patologice ale compoziției chimice a sângelui.

Dacă vorbim despre diagnostice, acest specialist cu profil îngust oferă o serie de examene clinice pentru a clarifica presupusul diagnostic. Printre acestea se numără următoarele metode instrumentale, invazive și non-invazive:

  • angiografie;
  • biopsie renală (pentru a obține un diagnostic tisular);
  • Scanare CT;
  • teste dermatovenerice;
  • urografia excretorie (metoda de diagnostic fluoroscopic);
  • scintigrafie (detectează cancerul renal, carcinomul celular);
  • Ecografie (pentru detectarea pietrelor în tractul urinar);
  • medicamente cu radionuclizi (diagnostic);
  • o serie de teste de laborator.

Nefrolog - ceea ce vindecă la copii

Dacă apar semne de hematurie, este necesar să consultați un nefrolog pediatru. Sângele în urină este un simptom periculos pentru un copil, indicând o insuficiență renală acută care poate fi tratată. Trebuie făcut ceva și ideal este să vă faceți o întâlnire cu medicul numit. Dacă sunteți interesat să știți ce tratează un nefrolog la copii, diagnosticul oficial pentru copii este prezentat mai jos:

  • displazia rinichilor;
  • nefropatie dismetabolică;
  • anomalii fiziologice ale tractului urinar;
  • tubulopatii;
  • vasculită hemoragică, nefrită, pielonefrită.

Nefrolog - ceea ce vindecă la bărbați

Reprezentanții bărbați apelează, de asemenea, la acest specialist cu profil îngust, de exemplu, în cazul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv sau în scopuri de prevenție. Este util să știm ce tratează un nefrolog la bărbați. Acest lucru este important pentru a exclude întârzierea, agravarea tabloului clinic și încetarea completă a funcției renale. Acest medic face tot posibilul pentru a trata cu succes următoarele boli:

  • nefropatie diabetica;
  • insuficiență renală cronică;
  • boala urolitiaza;
  • anemie hemolitică nefrogenică;
  • leziuni vasculare extinse.

Nefrolog

Un nefrolog este un medic cu profil îngust, specializat în diagnosticarea, terapia și prevenirea patologiilor renale. Acest specialist diferă de un urolog în metodele de tratament conservator, un accent restrâns, deoarece competența urologului include și boli ale sistemului genitourinar, organe de reproducere la sexul mai puternic.

Ce boli tratează specialistul??

Un nefrolog este specializat în diagnosticul și tratamentul următoarelor patologii care afectează aparatul renal:

  • nefrită și pielonefrită;
  • insuficiență renală, atât acută cât și cronică;
  • polichistic;
  • nefropatie vasculară;
  • boala urolitiaza;
  • manifestări ale sindromului post-transplant (consecințele unei intervenții chirurgicale care vizează transplantul renal);
  • leziuni medicinale ale organelor urinare;
  • amiloidoza;
  • glomerulonefrita - o patologie autoimună;
  • leziuni infecțioase ale sistemului urinar;
  • patologia vaselor renale;
  • cistita;
  • nefrita lupusului;

În unele cazuri, când un pacient necesită o intervenție chirurgicală, un nefrolog poate să îi adreseze unui urolog. Operațiile sunt necesare pentru formațiuni mari de piatră, neoplasme tumorale, tuberculoză, structură anormală sau localizare necorespunzătoare a rinichilor.

La femei, un nefrolog se ocupă de tratamentul unor astfel de patologii:

  • insipidus diabet nefrogen;
  • diabet zaharat și diabet zaharat nefrogen;
  • rinichi gotici.

Ce semne clinice ar trebui să vedeți un medic?

O serie de boli nefrologice pot fi asimptomatice mult timp. Există însă o serie de semne clinice în care ar trebui să solicitați imediat sfatul unui nefrolog. Acestea includ următoarele:

  • colică renală;
  • creșterea frecventă a indicatorilor de tensiune arterială;
  • sindrom de durere pronunțată care afectează regiunea lombară;
  • stare febrilă;
  • apariție frecventă la urinare;
  • tulburări de urină, apariția impurităților sângeroase, un miros ascuțit neplăcut;
  • o creștere sau, invers, o scădere a volumului de urină excretată;
  • umflare crescută;
  • tulburări disurice.

Consultarea imediată cu un nefrolog specialist este necesară dacă sunt detectate abateri grave de la indicatorii normali în testele de urină de laborator și la pacienții cu diabet zaharat diagnosticat.

Cine este un nefrolog pediatru?

Nefrologul copiilor este angajat în identificarea și tratamentul bolilor nefrologice la pacienții tineri.

Specializarea acestui medic include formarea unor procese adecvate de urinare la copii, tratamentul următoarelor tipuri de boli:

  • displazia țesuturilor renale;
  • nephroptosis;
  • anomalii congenitale și patologii de dezvoltare (absența unui rinichi, dublarea ureterelor etc.);
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nefropatii care se dezvoltă pe fundalul tulburărilor metabolice;
  • nefrita datorată bolilor de sânge;
  • sindromul uremic hemolitic;
  • tubulopatii;
  • urolitiaza (pietre la rinichi).

Aceste patologii sunt caracteristice tocmai pentru pacienții mici și sunt extrem de rare la adulți..

Când să duci copilul la un nefrolog?

Motivul pentru a solicita ajutor de la un nefrolog pediatru este manifestarea următoarelor simptome alarmante la un copil:

  • stare febrilă;
  • calmarea procesului de urinare, care poate fi determinată prin plâns, stresul copilului;
  • umflare crescută;
  • flux de urină excesiv de slab sau foarte puternic;
  • enurezis (incontinență urinară la copii) la grupa de vârstă peste 4-5 ani;
  • roseata, hiperemia organelor genitale externe;
  • modificarea culorii, mirosului, indicatori cantitativi ai urinei;
  • abaterea de la indicatorii normali în timpul examinării cu ultrasunete a vezicii urinare, rinichilor;
  • greață, vărsături, slăbiciune generală, caracteristică proceselor inflamatorii care se desfășoară sub formă acută.

Cum să vă pregătiți pentru programarea medicului dumneavoastră?

Trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru vizitarea unui nefrolog specialist. Pacientul trebuie să aibă rezultatele testelor de laborator de urină și sânge pe mâini.

Întrucât aparatul renal participă activ la procesele de reglare a tensiunii arteriale, pentru a facilita un specialist să-și evalueze starea, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale cu câteva zile înainte de vizita la medic și înregistrarea valorilor obținute..

Este necesar să reamintim informații despre boli infecțioase, inflamatorii anterioare, utilizarea de medicamente, antibiotice. Pentru consultarea femeilor, informațiile despre sarcinile anterioare, nașterea și caracteristicile purtării unui copil vor fi importante..

Cu câteva zile înainte de a vizita un nefrolog, se recomandă să vă abțineți de la aportul excesiv de lichide, în special băuturile alcoolice.

Cum este programarea?

O întâlnire cu un nefrolog începe cu o conversație cu pacientul, studiind istoricul bolii sale, rezultatele anamnezei colectate și testele efectuate. Specialistul poate prescrie pacientului următoarele tipuri suplimentare de teste diagnostice:

  • însămânțarea urinei pentru flora patogenă;
  • analize biochimice ale urinei și sângelui;
  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare, ureterelor, uretrei;
  • analiza urinei conform Nechiporenko;
  • studiul producției zilnice de urină;
  • tomografie computerizată a rinichilor;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • luarea unei biopsii;
  • chromocystoscopy;
  • pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală pentru o examinare detaliată a organelor);
  • prelevarea de probe dermatovenerice.

Pe baza rezultatelor examinării, nefrologul poate face pacientului un diagnostic precis, dacă este necesar, să-l redirecționeze către un specialist de specialitate, să dezvolte un curs de tratament.

În timpul consultării, nefrologul oferă și pacienților recomandări pentru a lua medicamente, elaborează un program de nutriție dietetică în prezența anumitor indicații medicale.

Metode de tratament

Tratamentul bolilor nefrologice este selectat individual, în funcție de diagnosticul exact, vârsta pacientului, stadiul și forma procesului patologic. Un specialist poate dezvolta un program de tratament specific pentru un pacient care vizează tratarea unei anumite boli, până la recuperarea completă..

Pentru afecțiunile cronice, este selectată terapia neroproprotectoră, care are drept scop eliminarea simptomelor dureroase acute și obținerea unei stări de remisie stabilă, pe termen lung.

Specificitatea activității unui nefrolog este că acest specialist se ocupă exclusiv de tratament terapeutic. În funcție de caracteristicile unui anumit caz clinic, nefrologul poate recomanda terapie medicamentoasă, terapie dietetică, proceduri de fizioterapie, respectarea regimului de băut..

Dacă pacientul necesită intervenție chirurgicală, este trimis la un urolog.

Recomandările nefrologului

În majoritatea cazurilor de boli nefrologice, acesta este complet evitat. În aceste scopuri, trebuie să acordați atenție următoarelor recomandări ale nefrologilor:

  • limitează conținutul din dieta de alimente grase, sărate, prăjite, afumate;
  • respectați regimul de băut, consumând aproximativ 3 litri de lichid pe tot parcursul zilei;
  • includeți în meniul zilnic alimente bogate în fibre vegetale - legume, fructe, ierburi;
  • evitați hipotermia corpului;
  • la manifestarea primelor simptome alarmante, consultați un medic fără auto-medicamente.

Examinările profilactice sunt de mare importanță, ceea ce face posibilă identificarea patologiilor renale și începe tratamentul în timp util în primele etape ale dezvoltării procesului patologic înainte de manifestarea simptomelor caracteristice.

Copiii trebuie să viziteze un terapeut și să fie testați cel puțin o dată la 6 luni; adulții ar trebui să fie examinați o dată pe an. Dacă există abateri în rezultatele testului, terapeutul va trimite pacientul la un specialist cu profil îngust - un nefrolog.

Nefrolog

Un nefrolog este un medic care s-a specializat în nefrologie. Nefrologia (din grecescul nefros - rinichi) este un domeniu de medicamente care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor sistemului urinar, în special a rinichilor. Interesant, tradus din greacă, nefro înseamnă și sentimente ascunse, un îndemn de a lua o decizie..

Impulsul pentru separarea nefrologiei într-o specialitate separată, care s-a întâmplat destul de recent, a fost apariția unei astfel de metode de cercetare precum biopsia renală. Metoda biopsiei vă permite să luați o bucată de țesut renal și să vedeți la microscop ce se întâmplă cu adevărat în rinichi și să faceți un diagnostic fiabil. Trebuie remarcat o caracteristică importantă a rinichilor: este un organ incredibil de silențios și pacient, bolile de rinichi se dezvoltă adesea lent, ascuns, fără semne evidente. Nu este neobișnuit ca oamenii să vadă un nefrolog într-un stadiu tardiv al insuficienței renale. Să vezi un nefrolog la timp îți poate păstra sănătatea sau cea a copilului tău!

Ce reclamații trebuie adresate unui nefrolog

Pe lângă formarea urinei și eliminarea toxinelor și a produselor metabolice, lichidele renale reglează nivelul tensiunii arteriale, participă la activarea vitaminei D și produc un hormon care stimulează formarea de globule roșii. În consecință, plângerile care nu sunt în mod evident legate de rinichi, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale sau anemia, pot fi cauza tratamentului. Să aruncăm o privire mai atentă la acest aspect..

Aveți toate motivele să luați în considerare consultarea unui nefrolog dacă aveți oricare dintre următoarele reclamații:

  1. Durerea, disconfortul, răceala în partea inferioară a spatelui, unilateral sau bilateral, uneori pot radia către zona inghinală. Răspândirea (iradierea) pe fese sau coapsă este neobișnuită.
  2. Urinarea crescută noaptea este un semn liniștit, precoce și clasic al disfuncției renale. Uneori poate fi asociat cu adenomul sau hiperplazia prostatei.
  3. Setea și creșterea producției de urină.
  4. Scăderea cantității de urină pe fondul edemului și creșterea tensiunii arteriale.
  5. Decolorarea urinei, apariția sângelui în urină. Uneori poate fi legat de alimente sau medicamente.
  6. Creșterea tensiunii arteriale.
  7. Anemia persistentă, slăbiciunea, paloarea, mirosul pământesc și acetonă din gură.
  8. Modificări ale testelor de urină sub formă de apariție a eritrocitelor, proteine.

Uneori este nevoie de o consultație cu un nefrolog, chiar dacă nu există reclamații: boli renale cronice, cum ar fi hepatita virală C sau chiar infecția cu HIV, s-ar putea să nu vă anunțe despre ei înșiși timp de mai mulți ani și ele pot fi detectate doar prin trecerea unui examen medical, trecerea urinei și a analizelor de sânge. Fără un tratament adecvat, poate duce la insuficiență renală, atunci când rinichii nu mai sunt capabili să îndeplinească funcții vitale. Singurul tratament pentru insuficiență renală avansată este terapia de înlocuire, adică hemodializa (purificarea artificială a sângelui). Un transplant de rinichi sau un transplant este posibil, însă, în primul rând, rinichiul nu este mereu înrădăcinat, iar în al doilea rând, după transplant, este necesar să se ia imunosupresoare pe viață. Numărul de persoane din lume care au nevoie de hemodializă se dublează la fiecare 10 ani.

De asemenea, aveți nevoie de o consultație cu un nefrolog dacă ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, deoarece aceste boli duc în cele din urmă la leziuni renale..

Cum este o programare la nefrolog

Când vii la un consult, nefrologul îți va pune întrebări despre sănătatea ta în general, prezența altor boli, plângerile tale, starea de sănătate a rudelor tale apropiate. Obiceiuri proaste, utilizarea frecventă de calmante, creșterea tensiunii arteriale - vi se va cere și acest lucru. După conversație, medicul va efectua o examinare generală și va măsura tensiunea arterială. După aceea, specialistul vă va prescrie o examinare suplimentară și vă va invita la o a doua programare..

Cum să te pregătești pentru o programare la medic

Câteva reguli simple vă vor ajuta să beneficiați la maxim de vizita la medic, iar specialistul va diagnostica rapid.

  1. Notează-ți mai întâi întrebările în scris clar de mână pe o bucată de hârtie. Dă fișa medicului tău la întâlnire. Acest lucru vă va ajuta să vă amintiți să puneți întrebări importante pentru dvs. și să primiți răspunsuri de la un profesionist.
  2. Pregătiți și luați cu voi toate testele și examinările, marcați fișa medicală cu autocolante colorate, astfel încât să le găsiți mai ușor în timpul consultării.
  3. Înainte de vizită, este mai bine să păstrați tensiunea arterială și jurnalul pulsului timp de câteva zile, luați jurnalul pentru consultație.
  4. Scrieți o listă separată a tuturor medicamentelor pe care le luați cu indicarea dozelor și luați-vă cu dvs. la programare.

Ce boli tratează un nefrolog?

Este important să se facă distincția între boala renală primară, adică dezvoltarea ca boală independentă și nefropatia secundară, când afectarea rinichilor este doar o consecință a altor boli. Boala renală independentă este rară, iar majoritatea bolilor renale sunt o complicație a unor boli precum diabetul zaharat și hipertensiunea. Prevalența acestor boli în rândul populației este mare și în creștere.

Un nefrolog se ocupă de tratamentul următoarelor boli:

  1. Pielonefrita - o inflamație infecțioasă a rinichilor.
  2. Glomerulonefrita - inflamație imună și autoimună a rinichilor, independentă și în cadrul altor boli, de exemplu, glomerulonefrită în lupusul eritematos sistemic.
  3. Nefropatie hipertensivă - leziuni renale ca urmare a hipertensiunii arteriale.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale asociate cu diabetul zaharat.
  5. Insuficiență renală acută - o afecțiune a funcției renale afectate pe fundalul intoxicației, inflamații severe, traume.
  6. Insuficiență renală cronică - afectare persistentă a funcției renale.
  7. Anomalii ale rinichilor, inclusiv polichistic.
  8. Nefropatii ereditare și congenitale.
  9. Stare după transplant de rinichi.

Nefrologii pediatri sunt mai puțin preocupați de consecințele diabetului și ale hipertensiunii, dar cu atât mai mult cu anomaliile în dezvoltarea sistemului urinar și a tubulopatiilor ereditare. Tubulopatiile sunt un grup de boli bazate pe deteriorarea tubilor nefroni. Tubulopatiile ereditare includ:

  • boala Tony-Debre-Fanconi;
  • diabet renal insipidus;
  • diabet fosfat;
  • glucozurie renală;
  • Sindromul calului;
  • Sindromul Dentului;
  • acidoză metabolică de tip I;
  • alkaptonuria.

Anomalia de Toni-Debre-Fanconi este o patologie genetică a afectării tubulelor, ca urmare a absorbției (reabsorbției) apei și a macroelementelor și microelementelor importante. Aceasta duce la deteriorarea scheletului și a sistemului nervos. Diabetul cu fosfat - un defect genetic duce la reabsorbția fosfatului afectată, ceea ce duce, de asemenea, la pierderea și dezvoltarea rahitismului. Cu sindromul Liddle, datorită creșterii reabsorbției (de reabsorbție) de sodiu, se dezvoltă hipertensiune arterială persistentă, precum și retardare mentală și mentală. Diabetul zaharat renal insipidus se bazează pe o mutație care previne reabsorbția apei în tubii renali, ceea ce duce la deshidratare și convulsii.

Nefrita ereditară cu surditate sau sindromul Alport se manifestă prin simptome precum sângele și proteinele din urină, pierderea auzului și scăderea tensiunii arteriale. Primele semne se dezvoltă în copilărie și se manifestă prin paloare crescută a pielii, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), hematurie periodică (sânge în urină). Pierderea auzului se dezvoltă treptat, există o scădere a memoriei și a informațiilor. Diagnosticul final se face numai după o biopsie renală.

Afecțiuni renale medicinale

Medicamentele care pot provoca toxicitate renală se numesc medicamente nefrotoxice. Nefrita medicamentoasă este o problemă majoră care câștigă avânt, asociată în primul rând cu abuzul de calmante, combinate în grupul de AINS sau antiinflamatoarele nesteroidiene. Alte medicamente nefrotoxice includ: antibiotice - aminoglicozide, sulfonamide, cefalosporine de primă generație, amfotericină B, preparate cu litiu, antiinflamatoare nesteroidiene - zgomot, ceton, ibuprofen; medicamente antivirale - aciclovir, medicamente antineoplastice - metotrexat, ciclosporină.

Cum se efectuează examinarea

Un nefrolog folosește întotdeauna teste de laborator pentru a diagnostica și urmări eficacitatea tratamentului.

  • analiza generală a urinei - reacție, densitate, proteine, glucoză și elemente formate - conform acestor indicatori, medicul evaluează calitatea urinei, ceea ce înseamnă funcția renală;
  • analiza urinei conform Nechiporenko reflectă numărul de eritrocite, leucocite în urină;
  • un număr complet de sânge pentru a detecta inflamația și anemia;
  • analiza biochimică a sângelui pentru a determina creatinina (principalul indicator al funcției renale), uree, acid uric;
  • teste funcționale ale rinichilor (Zimnitsky și Reberga).

Rezultatele testelor funcționale ne permit să tragem concluzii despre cât de bine îndeplinesc funcția principală a rinichilor - curăță sângele și elimină produsele metabolice.

Urolog sau nefrolog?

Ambii specialiști se ocupă de boala renală: un nefrolog și un urolog. Deci, pe care dintre ele trebuie să le contactați? Urologia este o specialitate chirurgicală, de aceea urologii sunt preocupați în primul rând de boli care pot necesita tratament chirurgical - tumori, urolitiaza, anomalii în dezvoltarea sistemului urinar, tuberculoză renală etc. Nefrologia este o ramură a terapiei, prin urmare, zona de interes a nefrologilor este boala renală, necesitând o abordare terapeutică și tratament conservator. Divizarea în boli nefrologice și urologice nu este în totalitate adecvată, deoarece urolitiaza în stadiile incipiente poate fi tratată de un urolog, un nefrolog și un terapeut local: cu o dietă specială și medicamente care dizolvă piatra. Dar, cu pietre mari și ineficiența tratamentului conservator, pielonefrita frecventă, este nevoie de un urolog pentru a zdrobi sau elimina pietre.

În același timp, conservarea funcției renale în bolile urologice și terapia nefroprotectoare sunt una dintre cele mai importante domenii ale activității nefrologului. Nefrologul determină necesitatea terapiei de înlocuire renală (dializă sau transplant). În unele cazuri, un terapeut poate prelua o parte din sarcinile nefrologului.

Cum se păstrează rinichii - elementele de bază ale terapiei nefroprotectoare

Tratamentul bolilor renale constă din două direcții: un tratament universal sau nefroprotector și specific, care are ca scop eliminarea sau ameliorarea bolii de bază. Dializa este utilizată pentru insuficiență renală severă.

Greutatea corporală normală și stabilă, tensiunea arterială, zahărul din sânge și nivelul colesterolului sunt modalități simple și eficiente de prevenire a bolilor renale. Acest lucru va fi ajutat de o dietă echilibrată, bogată în legume și fructe și de activitate fizică. Hipotermia, abuzul de calmante și diuretice, unele antibiotice (gentamicină) și chiar stres sever pot declanșa dezvoltarea sau agravarea bolilor renale. Fumatul este foarte dăunător pentru sănătatea rinichilor.

Este important să respectați un regim adecvat de băut - beți mai mult lichid, 2-3 litri, în special în sezonul cald: apă proaspătă, ceai verde, ceaiuri din plante renale, băuturi naturale din fructe, compoturi.

În ceea ce privește nutriția, restricția strictă a sării (mai puțin de 5 g de clorură de sodiu pe zi) este un principiu universal al terapiei alimentare pentru pacienții cu boli renale cronice. În caz de intoleranță la o dietă strictă fără sare, este permis să adăugați o cantitate de sare în vasele pregătite pe o farfurie (la vârful unui cuțit). În mod ideal, asta înseamnă că gătești fără sare și nu adaugi sare pe masă..

În afara exacerbării, se pot folosi preparate din plante renale. De exemplu: frunze de urs, sau frunze de lingonberry - 2 părți, sunătoare - 1 parte, mușețel - 1 parte. Se amestecă și se prepară într-o ceainică 2 lingurițe de amestec cu un pahar de apă clocotită. Bea 1 pahar de 2-3 ori pe zi.

Hemodializa este o metodă care nu are contraindicații (cu excepția neplăcerii pacientului, a bolilor psihiatrice severe, imposibilitatea formării unui acces vascular pentru conectarea aparatului „rinichilor artificiali”). O purificare eficientă a sângelui necesită, de obicei, 3 ședințe de hemodializă pe săptămână pe o ambulatoriu de 4 ore fiecare.

În nici un caz nu trebuie să fiți tratat cu diuretice (furosemidă, hipotiazidă) fără examinare medicală și recomandările medicului pentru a pierde în greutate și a elimina umflarea. Acest lucru duce la o încălcare a echilibrului de apă și electroliți, tromboză, tulburări de ritm cardiac, convulsii. În plus, se dezvoltă dependența renală - rinichii „se așează” pe diuretice și se dezvoltă nefrite medicamentoase..

Astăzi, au fost dovedite proprietățile nefroprotectoare ale unor medicamente, care pot încetini progresia insuficienței renale. Aceștia sunt inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina, blocanți ai receptorilor angiotensinei și alții). Acestea ar trebui să fie prescrise de un nefrolog. Pe de o parte, aceste medicamente sunt indicate pentru majoritatea pacienților cu boală renală cronică în ceea ce privește reducerea proteinuriei și a funcției de conservare. Pe de altă parte, există o excepție importantă - boala ischemică a rinichilor cu îngustarea bilaterală a arterei renale, în care aceste medicamente sunt contraindicate. În plus, cu cât boala renală progresează, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse ale acestor medicamente (o creștere accentuată a creatininei și a potasiului în sânge). Prin urmare, numai un medic specialist poate prescrie medicamente pentru bolile renale după examinare și observație..

Mai multe informații relevante și relevante despre sănătate pe canalul nostru Telegram. Abonează-te: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, nefrolog, medic de terapie pentru exerciții.

Experiență totală: 10 ani.

Locul muncii: blog de fitness „LifeStyle Medicine”.

Educație: 2006, academie medicală. Terapie, medicină sportivă și terapie pentru exerciții, nefrologie.

Ce tratează un nefrolog? Nefrolog - ce tratează la copii, la adulți? Nefrologie - ce este?

În plus, nefrologul este angajat în ajustarea dozelor de medicamente prescrise de alți medici, în conformitate cu filtrarea și potențialul excretor al rinichilor. Nefrologul selectează o dietă terapeutică cu restricție de sare, regimul optim de băut pentru pacienți, recomandă un complex de exerciții terapeutice și ajustează stilul de viață. Dacă este necesar, prescrie tratament intern pentru pacienți, repaus strict la pat.

Profesia unui nefrolog implică nu numai tratamentul bolilor rinichilor înșiși, ci și corectarea modificărilor patologice ale acestora în caz de leziuni ale organelor în alte nosologii. De asemenea, medicul rezolvă probleme legate de hemodializă, transplant de rinichi.

  • Nefrite de etiologie diferită.
  • Coborârea rinichiului.
  • Colică renală.
  • Insuficiență renală în formă acută și cronică.
  • CKD (Boala renală cronică).
  • Depunerea amiloidului în parenchimul de organ.
  • Hipertensiune renală.
  • Neoplasme de diverse origini.
  • Depunerea de sare în rinichi - nefrolitiaza.
  • ICD - formarea pietrei.
  • Anomalii de dezvoltare, congenitale sau dobândite.
  • Tuberculoza de organ.
  • Leziuni la rinichi.
  • Intoxicația cu droguri care perturbă funcțiile organului.
  • Boala polichistică este o degenerare chistică determinată genetic a parenchimului renal.
  • Nefropatie de etiologie diferită.
  • Hidronefroză - extinderea aparatului calic-pelvin al organului din cauza fluxului de urină afectat.
  • Carbuncul de rinichi.
  • Paranfrita - inflamația țesutului perineal.

În cadrul nefrologiei, există un nefrolog pediatru specializat în soluționarea problemelor nefrologice la pacienții tineri din momentul nașterii până la vârsta de optsprezece ani.

Doctor specializat în boli de rinichi.

Un nefrolog lucrează îndeaproape cu terapeuți, pediatri, chirurgi, transplantologi, imunologi, ginecologi, hepatologi, specialiști în boli infecțioase, nutriționiști, pulmonologi.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog

Specialitățile urologului și nefrologului sunt strâns legate între ele, deoarece rinichii fac parte din sistemul urinar. În același timp, există diferențe fundamentale în activitățile acestor medici..

Nefrologurolog
Specialitate terapeutică, trimiterea pacientului la chirurg dacă este necesarSpecialitatea chirurgicală, folosește tehnologii invazive în diagnosticare, funcționează independent
Tratează numai boala renală (la bărbați și femei)Tratează bolile sistemului excretor al bărbaților și femeilor
Nu diagnostica niciodată patologia sistemului reproducător masculinDiagnostică și tratează bolile sistemului genitourinar al bărbaților
Analizează necesitatea și posibilitatea unui transplant de rinichiEfectuează transplantul de rinichi (colectarea și transportul unui organ, participarea la o operație)
Un specialist restrâns care lucrează numai în mari clinici specializate sau multidisciplinare. În orașele cu o populație mică, nefrologul este practic inaccesibil la locul de reședințăGeneralist, asigură programări în ambulatoriu și internat în aproape fiecare spital și policlinică

Nefrologul este o profesie cu profil îngust, nu există atât de mulți nefrologi în țară, în timp ce există o tendință la o creștere a bolilor renale, de aceea sunt extrem de solicitați pe piața serviciilor medicale.

Ce tratează un nefrolog

Competența unui nefrolog include diagnosticul, tratamentul și prevenirea multor boli. Mai jos oferim o mică listă de probleme pe care le tratează un nefrolog. Ce tratează un nefrolog?

  • Pielonefrită (acută / cronică) - inflamația rinichilor cu o etiologie bacteriană, caracterizată prin afectarea calicilor, pelvisului și parenchimului;
  • Glomerulonefrita (acută / cronică), numită și nefrită glomerulară. Inflamarea glomerulilor este caracterizată;
  • Nefropatie diabetică, uratică. În general, nefropatia include multe procese patologice caracterizate prin afectarea renală bilaterală și diferite grade de eșec;
  • Incapacitatea parțială / completă a rinichilor de a excreta / forma urină;
  • Amiloidoza rinichilor este o boală în care funcționarea acestor organe este perturbată pe fondul tulburărilor metabolice, în legătură cu care se formează o substanță specifică (amiloid);
  • Nefrite interstițiale, lupus;
  • Daune toxice pentru organele pereche ale sistemului urinar cu medicamente;
  • Afectarea rinichilor cu vasculită;
  • Nefropatie vasculara;
  • Urolitiaza etc.;

Ce tratează un nefrolog la copii:

  • Glomerulonefrita și pielonefrita pentru copii;
  • Tubolopatii - un grup de boli caracterizate prin funcționarea afectată a tubilor renali;
  • Nefropatie familială;
  • Incontinența urinară (enurezis);
  • Displazia renală este o dezvoltare patologică a sistemului genitourinar la nou-născuți, caracterizată printr-o dimensiune redusă de unul sau doi rinichi simultan și fenomenele care decurg din această patologie;
  • Patologii anormale ale sistemului urinar;
  • Sindromul uremic hemolitic - o combinație de insuficiență renală (acută) cu trombocitopenie și anemie hemolitică;
  • Nefrite pe fundalul vasculitei hemoragice;
  • Nefropatia dismetabolică este un grup de boli provocate de tulburări metabolice;

Istoria profesiei

Deși bolile renale erau deja familiare cu Hipocrate și Avicenna, până la T. Boneer (1679) nu a existat o diferențiere clară a edemului renal și hepatic. T. Zwinger (1722) a descris în detaliu edemul renal, el a fost primul care a diagnosticat anasarca. Cercetarea chimică a urinei a fost realizată de F. Dekkers, care a descoperit proteinuria la mijlocul secolului al XVII-lea. O descriere detaliată a compoziției urinei a fost dată de D. Kolagno deja în secolul al XVIII-lea. Toate aceste descoperiri au stat la baza lucrărilor lui R. Bright, fondatorul nefrologiei. El a conectat manifestările clinice ale bolii renale cu modificările histologice și de laborator ale țesuturilor și urinei (1827).

Așa a fost descoperit și descris sindromul nefritic, care își păstrează relevanța în prezent. Începând cu secolul al XIX-lea, comunitatea medicală a folosit termenul „boala lui Bright” sau „nefrita lui Bright”. În același timp, a apărut o descriere a albuminuriei în diabet și sifilis (P. Ryer), ceea ce a făcut în cele din urmă nefrologia o știință independentă. Din acel moment, toată patologia nefrotică a fost împărțită în rinichii mari albi și cei mici, densi. Astăzi, se numește hidroscleroză și nefroscleroză. Dezvoltarea ulterioară a nefrologiei este asociată cu crearea în secolul al 19-lea a teoriei celulare (J. Schleiden), ale cărei postulate principale sunt luate ca bază a descoperirilor științifice din nefrologia de astăzi. În 1960, a fost creată Societatea Internațională de Nefrologie.

Compatrioții noștri au contribuit, de asemenea, la nefrologie: capsula lui Bowman-Shumlyansky (1972), testul lui Zimnitsky (1921), clasificarea lui Jad și a lui Myasnikov (1924). Nefrologia modernă se dezvoltă pe baza imunologiei și geneticii, biopsiei, transplantului și hemodializei.


Richard Bright - Fondatorul Nefrologiei.

Obligațiile nefrologului

Principalele responsabilități ale unui nefrolog sunt următoarele:

  • Consultări în ambulatoriu și managementul internului. Sondaje de teren în zone îndepărtate.
  • Recomandare pentru examinări: ecografie, CT, RMN, angio- și scintigrafie, biopsie renală etc..
  • Examinare clinică.
  • Pregătirea și desfășurarea hemodializei într-un spital, clinică și acasă.
  • Participarea la consultările medicilor atunci când decid problema transplantului de rinichi.
  • Înregistrarea documentației, trimiterile la UIT, eliberarea concediului medical.

Diagnostic pentru afecțiuni renale

După o discuție cu pacientul, nefrologul trimite pentru examinare. Este important să asculți recomandările medicului, să treci toate testele, să faci o ecografie a rinichilor.

La recepție, medicul le spune pacienților regulile de pregătire pentru donarea de sânge, colectarea de urină, examenul cu ultrasunete, biopsie și alte tipuri de cercetare. Doar dacă sunt respectate recomandările, rezultatul testului va fi exact.

  • analiza generala a urinei;
  • cultura bacteriana a urinei;
  • analiza conform lui Nechiporenko și Zimnițki;
  • Testul Rehberg.
  • angiografie;
  • biopsia țesutului renal;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor în formă de fasole;
  • urografia excretorie;
  • scintigrafia renală;
  • RMN și CT de filtre naturale.

Recepția unui nefrolog nu diferă într-o atenție specifică. Inițial, medicul efectuează un sondaj asupra femeii pentru a colecta informații, a identifica plângerile.

Nefrologul va fi interesat de boli infecțioase anterioare, ritmul vieții, nutriție, utilizarea sistematică a medicamentelor, boli ereditare etc. În acest sens, ar trebui să vă luați cardul medical cu dvs., deoarece nefrologul va colecta în mod necesar informații prin studierea informațiilor medicale specificate în cardul individual de boală.

Ulterior, nefrologul efectuează o examinare externă a femeii și palparea cavității abdominale și, de asemenea, de multe ori, atinge rinichii cu degetul.

Pentru a face un diagnostic precis, nefrologul trebuie să studieze rezultatele diferitelor metode și teste de diagnostic. Ce teste pot fi necesare:

  • Cercetare de Nechiporenko (urină);
  • OAM și UAC;
  • Semănarea urinei pentru floră;
  • BAC pentru conținutul de creatinină, acid uric și uree;
  • Analiza colesterolului și a trigliceridelor;
  • Rehberg și Zemnitsky probe;
  • Diureză zilnică;
  • Biopsia renală;

Notă. Dacă sunteți programat pentru o consultare cu un nefrolog, ar trebui să treceți mai întâi un test general de urină și sânge și, luând cu voi rezultatele testelor de laborator, mergeți la programare.

Ce metode de diagnostic pot fi atribuite:

  • Pielografie retrogradă;
  • Antiography;
  • Scanarea rinichilor;
  • Nephroscintigraphy;
  • Radiografie a rinichilor;
  • Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
  • ECG;
  • Scanare CT;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a organelor abdominale;
  • Radiografie radioizotopă;

Doar după efectuarea unui examen cuprinzător, medicul poate prescrie tratament, care, de regulă, include reglarea dietei (dieta), luarea de medicamente diferite, fizioterapie (fizioterapie). Dacă sunt detectate boli care necesită intervenție chirurgicală, nefrologul direcționează pacientul către secția de urologie.

Pentru început, nefrologul vă va trimite cu siguranță pentru teste de urină. În primul rând, aceasta este o analiză generală a urinei și, în al doilea rând, colectarea zilnică a urinei.

Te va ajuta să înțelegi dacă există probleme în munca organelor în timpul zilei și modul în care timpul zilei afectează starea lor în general. Va fi necesară și cultura urinei.

Ceea ce vă va permite să detectați bacterii dăunătoare. Dacă le aveți, aveți o boală inflamatorie a rinichilor (fie virală, fie bacteriană).

În plus, sunt utilizate următoarele metode pentru diagnostic:

  • Procedura cu ultrasunete. Cu ajutorul ecografiei, puteți examina rinichii pentru prezența neoplasmelor și, de asemenea, stabiliți dacă acest organ este localizat corect. Ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a examina fluxul de sânge în rinichi;
  • Cu ajutorul urografiei excretorii este posibilă determinarea stării țesuturilor rinichilor și ale tractului urinar;
  • Angiografie. Similar cu metoda anterioară (combinație de raze X și studiu de contrast). Va ajuta la determinarea stării vaselor rinichilor, fluxul de sânge, funcționalitatea vaselor;
  • CT al rinichilor. Scanare strat după strat oferind informații foarte precise;
  • RMN al rinichilor. Metoda foarte precisă și sigură, dar nu ieftină;
  • Nephroscintigraphy. Un medicament radioactiv este injectat în organism;
  • Biopsie. Țesutul renal este examinat la microscop. Permite detectarea modificărilor structurii țesuturilor;
  • Chimia sângelui.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate face referire pentru scintigrafie, pielografie retrogradă, pneumoperitoneu sau cromocistoscopie.

Pentru a înțelege ce examinare a pacientului trebuie să direcționeze, nefrologul efectuează palparea, examinarea inițială etc..

Cerințe pentru un nefrolog

Cerințele de bază pentru un nefrolog includ:

  • Educație medicală superioară, certificat de acreditare valabil în nefrologie.
  • Disponibilitatea unei fișe medicale.
  • Abilități de calculator, capacitate de a lucra într-un sistem de informații clinice unificate.


Specialistul cel mai des efectuează o programare în spitale cu un departament de nefrologie.

Ce semne clinice ar trebui să vedeți un medic?

Faptul că organismul nu face față funcțiilor sale poate fi indicat prin următoarele puncte:

  • lipsa fluxului de urină;
  • dureri lombare - simetrice sau pe o parte;
  • exces de producție de urină;
  • colică renală;
  • proteine ​​sau sânge în urină;
  • inflamație care afectează organul.

În unele cazuri, un urolog-nefrolog ar trebui să facă un examen atunci când nu există o indicație clară a acestui lucru, dar există boli concomitente. Adesea, acest lucru devine hipertensiune arterială. Se poate forma pe fondul proceselor latente care apar la rinichi. Din acest motiv, dacă este detectată o creștere constantă a presiunii, examenul medicului este necesar pentru a exclude o posibilă anomalie a organului..

Copilul trebuie să fie arătat unui specialist în următoarele cazuri:

  • prezența sângelui sau a mucusului în urină;
  • plâns când urinezi;
  • pufulețe, chiar dacă este doar umflarea ochilor;
  • culoarea, claritatea sau mirosul de urină s-au schimbat;
  • fluxul de urină a scăzut la o treime din volumul obișnuit;
  • urinare noaptea la copii peste 4 ani;
  • roșeață persistentă a organelor genitale externe.

O serie de boli nefrologice pot fi asimptomatice mult timp. Există însă o serie de semne clinice în care ar trebui să solicitați imediat sfatul unui nefrolog. Acestea includ următoarele:

  • colică renală;
  • creșterea frecventă a indicatorilor de tensiune arterială;
  • sindrom de durere pronunțată care afectează regiunea lombară;
  • stare febrilă;
  • apariție frecventă la urinare;
  • tulburări de urină, apariția impurităților sângeroase, un miros ascuțit neplăcut;
  • o creștere sau, invers, o scădere a volumului de urină excretată;
  • umflare crescută;
  • tulburări disurice.

Consultarea imediată cu un nefrolog specialist este necesară dacă sunt detectate abateri grave de la indicatorii normali în testele de urină de laborator și la pacienții cu diabet zaharat diagnosticat.

Cum să devii nefrolog

Pentru a deveni nefrolog, trebuie să:

  1. Absolvent de la o universitate sau școală medicală cu o diplomă în medicină generală sau pediatrie.
  2. Obțineți o foaie de acreditare. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți un examen și să treceți cu succes un interviu cu o comisie de experți.
  3. După aceea, puteți lucra în regim ambulatoriu cu pacienți (de exemplu, terapeut sau pediatru).
  4. Pentru a obține o specializare îngustă, vă puteți înscrie la un stagiu (2 ani de studiu) la specialitatea „Nefrologie”. Este mai ușor contra cost, deoarece competiția este mică și pentru admitere trebuie să ai doar 50 de puncte de certificare. Puteți intra gratuit în reședință în două moduri: prin concurență în general sau prin direcția vizată a medicului șef al unei organizații medicale în care specialistul lucrează deja.

Medicii trebuie să obțină 50 de puncte de certificare în fiecare an. Pentru a face acest lucru, puteți lua cursuri avansate de formare profesională (36 de puncte), participa la conferințe științifice și practice (numărul de puncte depinde de eveniment, dar de obicei aproximativ 10 puncte), publica lucrări științifice, scrie cărți, apăra disertații. Dacă aveți destule puncte, puteți lucra în continuare. Dacă nu se obțin puncte, atunci va trebui să opriți practica medicală, sau să rezolvați această problemă în moduri „non-standard”.

Mai multe despre acreditarea internării și anularea.

Experiența, priceperea și calitatea activității unui medic sunt de obicei evaluate prin categoriile de calificare care pot fi obținute prin apărarea unei lucrări de cercetare. În timpul apărării, comisia evaluează abilitățile medicului în domeniul diagnosticului, tratamentului, prevenției, precum și relevanța cunoștințelor sale.

Care sunt categoriile de calificare:

  • al doilea - peste 3 ani de experiență;
  • primul - mai mult de 7 ani de experiență;
  • mai mare - mai mult de 10 ani de experiență.

Categoria de calificare vă permite să dețineți poziții înalte în instituțiile medicale, vă oferă dreptul la o creștere salarială, vă oferă statut în mediul profesional și încredere mare din partea pacienților. Un mai mare respect poate fi obținut prin vorbirea la conferințe, simpozioane și scrierea de articole și lucrări științifice.

Medicul are dreptul să nu se califice, dar acest lucru va complica cariera și dezvoltarea profesională.

Când este necesar să consultați un nefrolog pentru un copil?

Boala renală este adesea observată la copiii care au avut boli infecțioase (amigdalită, amigdalită, scarlatină, infecții respiratorii acute).

Consultarea și tratamentul cu un nefrolog este necesar pentru următoarele manifestări:

Creșterea sau scăderea volumului de urină până la 1/3 din normă, alocată pe zi;

Modificări ale caracteristicilor urinei - culoare, miros, consistență;

Sindromul de edem - consultarea unui specialist este necesară chiar dacă apare o umflare ușoară în zona ochilor;

Prezența impurităților de mucus și sânge în urină, sediment tulbure;

Roșeața organelor genitale externe, durere la urinare;

Urinarea nocturnă la copiii cu vârsta peste 4 ani.

Publicații Despre Nefroza